「手套 X 开刀房」的爱情故事
作者&投稿：化政 （若有异议请与网页底部的电邮联系）
其实「开刀戴手套」观念的开端一点都不科学，而且可说是浪漫得紧。让我们把镜头从欧洲转到美国，介绍一位带领外科大跃进的人物── 豪斯泰德（William Stewart Halsted） 。
完整消毒新标竿
说来，豪斯泰德医师还真是传奇人物，父亲是成功富有的干货商人，拥有纽约第五大道的豪华宅邸。豪斯泰德是运动健将，擅长各种球类，大学时还当过橄榄球队队长。不过，豪斯泰德从小就对书本没兴趣，学业成绩大多低于平均，求学时也从未在大学图书馆借书，甚至还有辍学纪录。因缘际会下，豪斯泰德在大学末期买了一本《格雷氏解剖学》，使他对生理及解剖产生兴趣，于是选择医学院进修。
豪斯泰德求学时，现代医学之父李斯特的消毒做法已经传到美国，但还不算普及。在医院里，豪斯泰德只看到两位外科医师愿意消毒，不过，细心的豪斯泰德已经感受到消毒洗手后，确实能让感染机率大幅下降。
结果实习后，富家子豪斯泰德不急着就业赚生活费，选择前往欧洲各国游历，花了两年时间观摩外科各领域大师开刀。回到纽约后，豪斯泰德的见识和身手让他逐渐崭露头角， 纽约第一台阑尾切除术和人对人输血，均是由豪斯泰德所完成。
从他对家人动手术的故事，可清楚见到豪斯泰德的自信与气魄。当豪斯泰德的姊姊出现产后大出血时，他先抽出自己的血注入姊姊体内，让失血过多的姊姊恢复生气，再自行替她开刀止血。还有一次母亲肚子痛，同时出现高烧及黄疸，找过几位医师都束手无策，家属以为老夫人不久于人世，赶紧召回豪斯泰德。豪斯泰德一看，认为是急性胆囊炎发作，便决定在家中餐桌上动手术，他在凌晨两点为母亲开刀，引流出胆结石和脓疡，创下当时美国医界第一例胆囊造口（Cholecystostomy）。
除了果决大胆的自信外，豪斯泰德也是完美主义者。在手术方面，豪斯泰德力求完美，提倡完整消毒。另外，豪斯泰德强调尊重人体组织，开刀不求快、但求好，尽量减少对组织的伤害及失血。同事对于豪斯泰德的评语，转译成现代语言就是「 专注完美，近乎苛求 」。 他在生活上追求完美的作风也让人津津乐道。举办晚宴时，他要求桌巾平整不能有一丝皱褶，还会请人逐颗检查咖啡豆以确保品质。豪斯泰德的西装一律在伦敦订做，衬衫和鞋子则来自巴黎，连衬衫都是运回巴黎送洗，务必要求自己呈现出无懈可击的一面。
豪斯泰德同样也将追求完美的态度运用在临床试验。当时有医师从古柯叶中提炼出古柯碱，并建议将古柯碱拿来做为麻醉结膜和角膜的局部麻醉剂。
当时外科手术只有全身麻醉一种选择，受到该篇论文启发，豪斯泰德认为使用「局部麻醉」开刀的想法大有可为，决定亲身试验古柯碱。于是豪斯泰德和学生们互相帮忙注射古柯碱，试验其抑制感觉神经的做法及疗效。很不幸的，在反复实验后他们逐渐对古柯碱成瘾，甚至还有三位同事因为药物过量而死。
凡事力求完美的豪斯泰德，自从对古柯碱严重成瘾后，工作表现大不如前，既没有把这个发现写成论文，也不曾将局部麻醉的概念运用于病人身上。
为了克服古柯碱的诱惑，豪斯泰德只好住院戒断药瘾，前后两年内，累计住院15个月才终于脱离古柯碱。不过，当时医师使用吗啡治疗，所以豪斯泰德脱离古柯碱后，又继续对吗啡上瘾，几乎终生摆脱不了吗啡的诱惑。
以爱为名的医疗手套
豪斯泰德的大好前程因染上毒瘾而中断，1889年他离开纽约前往较清幽的巴尔的摩，成为即将开幕的约翰．霍普金斯医院开院元老。在这里，豪斯泰德遇到了未来的老婆，还误打误撞成为外科手套的始祖。
事情是这样的，自从豪斯泰德来到约翰．霍普金斯医院后，最欣赏的大概就是开刀房身兼护理长的刷手护士了。这位在豪斯泰德眼中「做事效率优于常人」的刷手护士，对许多医学问题相当感兴趣，于是豪斯泰德经常拨空私下教导，两人相处时间也愈来愈多。 刷手护士的例行工作，就是进入开刀房刷手、辅助医师开刀。当时豪斯泰德要求的刷手步骤很复杂，最后一个步骤，还要将清洁后的双手浸泡在有腐蚀性的氯化汞（Mercuric Chloride）溶液里。因为反复浸泡消毒水，使刷手护士双手出现严重的皮肤炎，豪斯泰德热心地想要替她解决，希望能找到既无菌又不伤皮肤的好方法。
豪斯泰德晓得，具有清洁功效的化学溶液大概都会 *** 皮肤，因此便没有试图改变消毒液，而想到了「戴手套」的方法。
十八世纪开始就已经有手套雏型，刚开始的手套是用绵羊盲肠制成，大小仅能够盖住手的一半。手套的发明并不是为了减少感染，而是为了让产科医师的手放进产妇 *** 接生时，能有滑顺的外层，才不会伤到 *** 组织。
1890年，豪斯泰德委托橡胶公司做出几副手套，形式很类似女士在晚宴配戴的长手套，只是把材质改成橡胶。 豪斯泰德制作手套的本意是心疼刷手护士的双手，万万没想到橡胶手套竟然在开刀房大受欢迎，许多外科医师及护理人员争相使用 。
豪斯泰德的学生布莱德格发现， 自从戴手套开疝气手术后，病人的感染率降到近乎为零 ，立刻开心地向豪斯泰德报告好消息。经过众人怂恿，豪斯泰德才决定戴手套开刀。 不过，虽然大家都同意戴手套开刀能降低感染率和死亡率，但豪斯泰德却觉得戴手套会影响触感，在起先四、五年的适应期里，都是有时戴、有时不戴，甚至开刀开到一半还会脱下手套，直接用手触摸。直到度过适应期，豪斯泰德才把「戴手套开刀」变成例行常规，橡胶手套的使用也逐渐推广到世界各地。
橡皮手套不但可以减少皮肤过敏，更掳获刷手护士芳心，后来这位护理长就变成豪斯泰德夫人了。
医学史上的重大进展，无论是麻醉、感染或无菌观念的发展，过程中常充满挫折甚至悲剧性故事，橡胶手套的发明该算是最美丽也最浪漫的误会。消毒、无菌等概念，经过豪斯泰德等人接二连三的努力与贡献，才逐渐被世界各地医界接受，并催生今日我们所见到，干净、清洁的开刀房。
在遍布微生物的环境中打造一处全然无菌的领地，像是一把钥匙，开启了前所未有的医学大道。
本文收录于《玩命手术刀：外科史上的黑色幽默》商业周刊
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