卵泡1.8排卵障碍

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　　排卵障碍的治疗时间会比较长，卵泡在刚刚发育的时候就只有1点8毫米的直径，卵泡太小排出的过程就会不太顺畅，受到的阻碍会比较多，如果卵泡的直径范围比较大，那么卵泡排出的几率就会大一些，卵泡1.8排卵障碍怎么办?

卵泡1.8排卵障碍

　　1、卵泡期。以补血养阴为主，同时补肾阴的药物中加入补肾阳药。促使卵泡发育成熟。

　　2、排卵期。此时应在养精血的基础上加入通络、行气、活血的药物，以促发排卵。

　　3、黄体期。此期阴阳并补，而以补肾阳为主。创造一个好的受孕环境，为孕卵着床准备条件。

　　4、月经期。此时因势利导，用活血调经法，以求行经通畅。

　　(一)、雌激素或人工周期

　　适用于体E2低子宫发育不良者。

　　例如：倍美力0.25—0.5mg 22天，3个周期。

　　补佳乐(戊酸雌二醇—天然雌激素)，1 mg，21天，3个周期。

　　人工周期3个，停药后性腺轴反馈性调节，个别病例可恢复自然排卵。对子宫发育不良者用6—12月人工周期，以促进子宫发育，有利于今后妊娠。

　　单纯雌激素促排卵率低，目前多作为辅助方法，用于CC 、促性腺素治疗的前一个周期，以增加体内E2水平及卵巢对FSH、LH敏感性。

　　(二)、克罗米芬(CC)

　　CC是目前临床上广泛应用的口服促排卵药物，方法简单，价格便宜。CC化学结构与雌激素类似，具有较强的抗雌激素作用和微弱的雌激素效应。CC与内源性雌激素竞争性与下丘脑及垂体雌激素受体结合，抑制雌激素对下丘脑的负反馈作用，促进GnRH 释放，GnRH 促进垂体释放FSH和 LH，结果诱导卵泡发育和排卵。CC适用于性腺轴功能基本完整、体内有一定量雌激素无排卵或稀发排卵者(月经稀发：>38，<3月者)。低雌激素患者对CC治疗无反应。另外，CC并不能改善卵母细胞的质量，因此，对排卵正常的妇女，应用CC并不能提高其妊娠率。

　　1.治疗方案：

　　(黄体酮后)D5—9 50mg 1/日。如果疗效不佳，CC剂量可逐渐增至200 mg/日。每个剂量可试2—3个周期。

　　一般停CC 5至10天排卵，故停药后先禁欲4天，第5天起隔日同房1次，共3次(3个5天法)。如果做卵泡监测，当成熟时(卵泡直径>20mm)，尿LH峰仍阴性，肌注HCG5000-10000单位，在注射HCG当日和之后2天内，每日同房一次。如果停CC 20天仍不排卵，为CC 治疗失败。

　　2.疗效：

　　促排卵70%左右，每个周期妊娠20-30%，连续6个月累计妊娠率60-75%。妊娠低于排卵率的原因：①CC抗雌激素作用，使宫粘液变稠;②LDP;③LUF(31%);④子宫内膜变薄;⑤其他不孕因素)。

　　3.副作用：

　　面潮红(10%)、腹胀或腹痛(5.5%)、恶心呕吐(2.2)、视力变化(1.5%)、多胎(4-9%)、过度刺激(单用几乎不发生)，流产(20-25%)。

　　有卵巢肿大及肝功不好者禁用CC，PCO对CC反应敏感，易发生过度刺激，量不易过大。

　　4.几种特殊情况下CC的应用：

　　⑴。CC+地塞米松

　　适用于多毛、雄激素升高或对单纯CC治疗反应差者。地米抑制ACTH的夜间脉冲式分泌，降低肾上腺的雄激素水平，是卵泡微环境的雄激素水平下降，提高卵泡对Gn敏感性。

　　方法：CC 50mg D5—9 1/日

　　地塞米松 0.25-0.5mg D1—28或D3—20，睡前服

　　一旦妊娠即停地米。

　　⑵。CC+雌激素

　　在排卵期前后，通过补充雌激素，消除CC的抗雌激素副作用。适用于宫颈粘液不良，不怀孕者。

　　方法：CC 50mg D5—9 1/日

　　补佳乐 1mg D10—16(炔雌醇 0.05mg或倍美力0.3 mg )

　　⑶。CC+hMG

　　方法：CC 50mg D3—7

　　hMG 75 U D5—卵泡成熟

　　该方法的优点是可降低或消除CC抗雌激素副作用，提高促排卵效果及卵子质量，增加怀孕机会。

　　⑷。CC+溴隐停

　　适用PRL高、单纯溴隐停治疗无排卵者或月经不调者。

　　方法：CC 50mg D5—9

　　溴隐停 2.5-5mg D1—28天

　　一旦妊娠停溴隐停。

　　(三)、他莫昔芬(Tamoxifen)

　　又叫三苯氧胺，临床上主要用于治疗乳腺增生和乳腺癌。其结构与CC相似，有抗雌激素作用，对宫颈黏液影响小，副作用较CC少，疗效与CC相似，多用于对CC无效者。

　　用法：月经第5～9天，20 mg/日，根据疗效，最大剂量可递增至20 mg/日。

　　排卵率80～90%，受孕率56%。副作用主要是致子宫内膜癌风险(长期应用)。对胎儿影响尚不清楚。目前用于不孕症的治疗较少，可用于功血的促排卵治疗。

　　一般来说多囊卵巢综合症就是卵泡发育不好，不会排卵，它的主要症状是月经紊乱，不孕不育，肥胖多毛，需要去医院，在医生的指导下用达英35进行调理。

卵泡不规则怎么办?

　　表现

　　1、卵泡小：卵泡已经发育，但是不成熟，直径一般小于18mm。

　　2、不圆：呈椭圆形或枣核型。

　　3、没有受精的能力。

　　4、发育成熟，但是无法破裂，无法排卵。

　　原因

　　卵泡发育不规则的原因有很多，包括：多囊卵巢、卵巢早衰、孕激素水平异常、促卵泡生成素水平低，另外还有下丘脑性、垂体性、甲状腺以及肾上腺皮质功能异常引起的排卵障碍。

　　明确卵泡发育不良的原因，对症治疗。切记，一定不能自行随意服用促排卵药物，如果强行促排，即使精子和卵子结合，也容易出现流产、胎停等状况。在治疗过程中，可以通过B超来检测卵泡的发育情况，结合具体状况治疗。

　　卵泡发育不规则怎么办

　　对卵泡发育有好处的食物有以下几种：谷类、豆制品(含雌激素多，尤其是黑豆)、红枣、枸杞、淮山药、牛奶、大蒜等。

　　一些需要熬制的汤也能够调节身体功能，在做的时候，注意营养搭配，例如乌骨鸡汤可以和红枣搭配，小排可以和山药以及枸杞搭配，又美味又健康。

　　乐观积极

　　一次检查结果说卵泡发育不良，不代表没有怀孕机会，备孕的夫妻双方都要拥有积极乐观的心态，同时放松心情，用科学健康的方式备孕，相信你们会拥有自己的健康可爱的宝贝!

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米泉市17347243242： 卵泡最大只有1.8,然后就萎缩了？
松唐塞宁： 一个周期卵泡萎缩不一定每个周期都萎缩,建议你再监测两个周期;如确是卵泡生长不好可辅以促排卵药物治疗;回复专家:山西煤炭中心医院-生殖与遗传医学中心-李秀清副主任医师

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松唐塞宁： 您这考虑是卵泡未破裂黄素化.卵泡大小:正常情况下卵泡发育到1.8-2.5cm属于正常范围.不知您的卵泡发育到什么程度?卵泡长到一定程度就消失,在医学上叫未破裂卵泡黄素化综合征:指月经周期规则,并假设有排卵,但实际月经中期卵泡...

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松唐塞宁： 你好!卵泡正常发育到1.8cm就成熟了,就应该排出来,这没有不正常.你这个月再继续测一下,到了1.8mm,当晚过性生活,就容易怀孕了. 祝你好孕!

米泉市17347243242： 卵泡长到1.8就下降了怎么回事？
松唐塞宁： 卵巢功能能不足