南太湖健康保险怎么买
南太湖健康保有两种理赔方式。一站式结算的。被保险人在保险期间内发生南太湖健康保责任范围内的医疗费用,在缴费期过后,有商业保险公司联合医保局,通过医保信息系统医疗结算数据,进行一站式结算。零星报销结算的。如果被保险人在保险期间内发生的医疗费用不满足一站式结算的要求,那么则可以采用零星报销。携带相关材料前往指定网点专设窗口进行办理。一般情况下,手工报销需要带这些材料:通用资料:理赔申请书、身份证、银行卡;医疗费用:医院病历、医疗费用发票、住院费用明细清单;特定药品:医院病历、病历诊断报告、免疫组化/基因检测报告、药品处方、药品发票、药品费用清单。以上材料是惠民保通用的报销材料,具体需要哪些,还需要咨询南太湖健康保微信公众号,或者拨打电话2095518进行咨询。那么,南太湖健康保能报销多少呢。南太湖健康保有三项保障:医保内住院费用、530种目录自费药品费用、20种高值药品费用,各项保障保额均为100万,报销比例都是50%。医保内住院费用有5000元的免赔额,自费药和高值药品的免赔额均为1万。要注意的是,必须要先经过医保报销,才能使用南太湖健康保。我们举个例子来说明,它能报销多少?假如王先生买了南太湖健康保,8月份首次确诊为肺癌,在湖州市某三甲医院住院治疗,一共花了100万,经医保报销后,个人还需承担65万,其中,医保内个人自付35万,医保外自费30万(其中符合自费药品清单的费用为14万)。出院后,需要使用治疗肺癌的特药泰圣奇,花了10万。那么,王先生用南太湖健康保可以这样报销:医保内住院费用:(35万-5000免赔额)*50%=17.25万元医保外药品清单费用:(14万-1万免赔额)*50%=6.5万元高值药品费:(10万-1万免赔额)*50%=4.5万元一共报销:28.25万元这样,王先生经过医保报销后,再用南太湖健康保可以报销28.25万元,很大程度上减轻了王先生的经济压力。南太湖健康保在湖州市内与基本医疗保险、大病保险、医疗救助等实行一站式实时结算,参保人无须先行垫付。如有特殊情况没有实时结算或在市外就医的,可按规定提供相应的资料到湖州医保中心申请手工报销。
南太湖健康保险可以通过相关公众号、APP和网站等途径进行购买,在购买时输入相关信息缴费就可以办理投保。【摘要】
南太湖健康保险怎么买【提问】
南太湖健康保险可以通过相关公众号、APP和网站等途径进行购买,在购买时输入相关信息缴费就可以办理投保。【回答】
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拓展资料
“南太湖健康保”的保障范围主要包含三个方面:
1.责任一:医保政策范围内住院及特殊病种门诊合规费用。被保险人按规定在定点医疗机构住院或特殊病种门诊治疗发生的医保范围内费用,经职工医保(含个人账户支付部分)、城乡居民医保、大病保险、医疗救助以及第三方侵权人或侵权责任承担方等其他补充保险获得的医疗费补偿后的剩余医疗费用(不包含自费部分)。“南太湖健康保”费用报销口径和大病保险报销的费用口径一样。 起付线为经大病保险报销后,个人负担5000元(不含大病起付线以下费用)。报销比例为50%,保额100万元。
2.责任二:住院和特殊病种门诊自费药品费用。被保险人按规定在定点医疗机构住院或特殊病种门诊治疗期间(不含药店购买)发生的符合本产品自费药品清单的费用(共计530种自费药品)。 起付线为10000元,报销比例为50%(市外就医的责任内的药品费用按50%累计后再按约定比例进行报销)。保额为100万元。
3.责任三:基本医保目录外高值药品费用。被保险人按规定经临床医生诊断后,需使用“南太湖健康保”高值药品清单中的药品,且符合药品适应症范围。在指定定点医疗机构、凭外配处方在指定定点药店或由承办公司依托增值服务配送产生的药品费用(共计20种高值药品)。 起付线为10000元,报销比例为50%,保额100万元。
南太湖保险自动扣款怎么取消
南太湖保险即浙里医保·南太湖健康保,取消自动续费流程如下:1、关注“南太湖健康保”微信公众号。2、进入微信公众号,点击右下角“服务中心”。3、选择“调整自动缴费功能”,填写缴费人信息,登录后即可更改。
南太湖健康保保单怎么查,需要哪些材料
南太湖健康保是一家专业的健康保险公司,为客户提供全方位的健康保障。在购买南太湖健康保险后,了解保单的具体内容以及如何查询和报销是非常重要的。本文将详细介绍南太湖健康保保单的查询和报销方法,帮助客户更好地管理自己的健康保险。一、南太湖健康保保单怎么查 1. 在线查询:南太湖健康保提供了在线...
南太湖健康保怎么理赔?能报销多少?
这样,王先生经过医保报销后,再用南太湖健康保可以报销28.25万元,很大程度上减轻了王先生的经济压力。三、买了南太湖健康保,还要买其他医疗险吗?我们先来看看惠民保和百万医疗险、防癌医疗险之间的区别:从表格可知,相比惠民保,百万医疗险有以下优势:保障更全面:医保目录外的费用也能报,报销范围...
南太湖健康保保单在哪里查询,查询需要哪些材料
首先,南太湖健康保提供了多种查询方式,方便客户随时随地查询保单信息。最常用的查询方式是通过南太湖健康保的官方网站进行在线查询。只需登录官方网站,输入个人信息和保单号码,即可查询到自己的保单信息。南太湖健康保是一家专业的健康保险公司,为客户提供全方位的健康保障服务。在购买南太湖健康保险后,...
南太湖健康保怎么理赔
1、年龄偏大市面上大多商业医疗险在投保时对年龄有要求,60周岁以上很难买到适合的产品。而南太湖健康保不限年龄,即使90岁的老人,也是可以投保的。2、身体较差南太湖健康保不需要体检,即使带病也可以买。既往症导致的合理费用也能报,如果购买百万医疗险,因为某些疾病不能购买或被除外,可以选择南...
南太湖健康保可以退保吗
南太湖健康保可以退保,南太湖健康保属于普惠型商业补充医疗保险,不强制购买,可自愿购买,也可以自愿退保,保障范围包括医保内医疗费用,530种自费药品费用和20种高值药品费用,但是对于未经过医保报销的医疗费用、未在定点医院就医的相关费用、医保未生效或失效期间发生的医疗费用、免赔额以下的费用等都是...
南太湖健康保如何办理理赔
南太湖健康保理赔是很简单的,发生了风险后,可以直接拨打保险公司电话进行报案,申请理赔,然后携带相关的理赔资料,前往保险公司的线下网点办理理赔业务。另外,也可以直接线上申请理赔,直接找到承保公司的官网在首页提交理赔申请,然后通过邮寄的方式把相关资料邮寄至网点也可以办理。南太湖健康保是不限年龄...
南太湖健康保怎么理赔
南太湖健康保怎么理赔?对于投保了南太湖健康保并且已经生效的投保者来说,在事故发生之后,可以直接拨打保险公司的电话号码申请理赔。在咨询了理赔资料以及其他事项之后,投保者可以携带好身份证等其他相关资料前往保险公司线下网点办理理赔业务。此外,在事故发生之时,投保者也可以直接在南太湖健康保承保公司的...
南太湖健康保险如何退保
被保险人投保后身故了,户籍也注销了,还能不能理赔?问 住院时,我在医院外的药店里买的药,责任二是否能报销?答:这个不能报销,在进行产品测算时无法获取到投保人在药店购药的数据,所以都是以群众在医院内购买目录外药品的数据来测算并设定产品的保障责任的,因此,为了确保“浙里医保·南太湖健...
南太湖健康保险怎么查询保单
1、进入“南太湖号”客户端。2、点击首页的“健康保”。3、点击“理赔查询”,根据提示输入个人信息即可查询。
仝颖麝香: 投保健康保险需要考虑的因素有很多,如家庭收入、年龄、身体状况、职业等等,另外在投保健康险的时候还需要看清楚保障内容,如果是成年人保额建议定为五十万以上,特别是重疾险.现在的一起慧99总保额就是100万元,对于住院看病这些费用都能全部报销的,还没有免赔额.
城东区17198193942: 买健康的保险要怎么买 - ?
仝颖麝香: 您好!大部分健康险都是属于保障型的保险.健康保险如何购买?1、基本保额应合适,根据身体情况、家族病史、工作性质有所不同.适当购买医疗保险的窍门还在于了解目前患疾病之后所需花费的医疗费用.2、保单应注意实际情况予以调整.每隔三五年,人们应注意打开自家的保单检查一下,看看是否有必要追加保额,根据家庭人员和经济状况的变化做一些适当的调整.3、买长期险比买单年险好.长期的健康险一般是按照你开始投保那年对应的费率,每年均衡缴纳.年纪越轻,投保人要缴的保费越低.4、保费年缴比较好.尽管一次交足会有一些价格上的优惠,但健康险的保费还是年缴比较好.因为不知道您的具体情况,建议您可以综合您的情况具体到保险公司或者保险网站进行咨询!
城东区17198193942: 平安的健康险怎么买? - ?
仝颖麝香: 平安的健康险可以去当地平安的门店购买,也可以约保险专员上门买,不过现在是电子时代了,买保险这样的小事情完全可以在家搞定,平安有专门买保险的网上商城,叫“平安保险商城”,上面险种齐全,各险种的各项条款写的清清楚楚,一目了然,可以方便你更好的了解这个险种,保险分类也分的很清楚,购买以后会有专员联系你核对保单信息,很贴心也很好用,建议使用这种购买方法.
城东区17198193942: 健康险怎么买?就像住院津贴险和住院医疗险他们是一样的吗? - ?
仝颖麝香: 我是中国人寿的从业人员. 人寿保险大体可以分为四类:医疗险、重疾险、意外险、理财养老险. 从保障方面考虑,首先是医疗险,先解决去医院要花的钱;然后是重疾险和意外险,解决医院以外的支出和康复费用;最后再考虑理财和养老,为将来做规划. “健康险”实际上涵盖了:医疗险、重疾险、意外险. “住院津贴”和“住院医疗”是有区别的.住院津贴是指被保险人住院之后按实际住院天数根据合同约定的方式进行对应的赔偿性给付;而医疗险是针对治疗时在医院产生的相关费用按合同约定的方式进行相应费用的报销.(简单说就是一个是赔偿的形式,即不管你花了多少钱,我都是给你这么多钱.另外一个是报销的形式,即你花了多少钱,我就按这个钱进行相应的报销.)
城东区17198193942: 想买一份健康险,健康险怎么买最合适呀? - ?
仝颖麝香: 我觉得健康险还是买疾病和意外一起的比较划算,两种住院的话都可以赔付,我是在平安保险商城上给老公买的住院医疗保险,当时他运动骨折住院之后我就用手机提交了一下需要的材料,当时审核还是挺快的,没多长时间我就收到了赔付款,而且是在社保报销之后剩下的一部分钱,幸好当时买了这个保险,不然这笔支出还是挺大的.
城东区17198193942: 健康险怎么买最合适?一个人可以买不止一份健康险吗? - ?
仝颖麝香: 一个人可以买不止一份健康险呀,不过买太多也没必要,比如你在平安保险商城上投保了重疾险就可以再投保一份其他的健康保险,重疾保险是给付型的不是补偿性,再买一份补偿型健康险作为重疾险的补充,完全可以.买健康险首先要明确自己的需求,现在上班族都有五险一金了,买健康险的时候可以更看重重疾,这里明确一下,重疾险是一次性给付的,健康险里面包含的东西更多,赔付形式也不尽相同.买重疾险的时候收入比较高的家庭开销也比较高,可以选择投保的保额高一些,以满足出险以后的家庭生活.买其他类健康险的时候注意健康险的赔付门槛,注意看保险条例以及责任免除.
城东区17198193942: 购买健康险是不是都得先体检才能投保 - ?
仝颖麝香: 您好,现在购买健康险时,大部分是不用体检了.因为现在的健康保险都会设置不同天数的等待期.等待期是保险公司为了防止客户带病投保而指定的一个期间,在此期间即使发生保险事故,市民也不能获得保险赔偿.另一方面,市民会被要求签署投保时无重大疾病的个人声明,一旦发生重大疾病时与个人声明不符,保险公司是不会赔偿的. 当然,对于市民个人来说,可以通过保存购买保险的相关手续(保单、发票、声明、医院证明)等来防止纠纷. 以上回答由中民保险中国专家为您提供,希望对您有帮助
城东区17198193942: 购买健康险要注意什么 - ?
仝颖麝香: 注意事项:第一,投保时如实告知被保人身体健康状况.第二,购买顺序先大人后小孩,赚钱多的先买,赚钱少的后买.第三,先买意外,住院医疗,再到重大疾病,长期寿险.
城东区17198193942: 健康保险怎么买,买健康保险要注意哪些问题 - ?
仝颖麝香: 晚买不如早买,先买小孩儿不如先买大人,健康的时候才能买,超龄的不能买.还有就是要注意保险责任和责任免除.
城东区17198193942: 医疗保险怎么买 - ?
仝颖麝香: 医疗保险由于其短期保险的性质,所以每年基本上各家保险公司都有很多医疗保险上市,近些年还出现了很多百万医疗产品,是不是让你眼花缭乱.今天我们就挑了几个比较有代表性的医疗保险来看看怎么选医疗保险比较好.直接上图好了....