腰椎压缩骨折是一辈子的痛，上海强直医院怎么样？

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第一腰椎压缩性骨折，上海强直医院可以治疗.

骨折根据骨折线的形态分为：裂缝骨折、骨膜下骨折、青枝骨折鯠臫、头撕裂骨折、横形筿骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折（骨折片碎成三块以上者，称粉碎骨折）、嵌插骨折、凹陷性骨折、压缩性骨折。压缩性骨折属于骨折的一种。
目录
1骨折2腰椎压缩性骨折3骨折患者的恢复
4恶性压缩性骨折5良性压缩性骨折6MRI的成像序列
7MRI检查的优点及不足8判断外伤后是否发生骨折
骨折

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骨的完整性和/或连续性遭到破坏，即称骨折。不同类型的骨折，治疗方法也有所不同。
腰椎压缩性骨折

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腰椎压缩性骨折是老年人常患的脊柱损伤之一，由于骨折多数比较稳定，可用保守治疗。临床治疗主要是卧硬板床制动，在受伤背部垫软垫，腰背后伸。为促使伤病恢复，患病老人应在医生指导下及时开展康复锻炼。
骨折患者的恢复

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一般在伤后3个月以内，属于愈合期，患者以卧床锻炼为主。康复锻炼应尽早开始，伤后1—2天即可进行，以增加腰背部肌力，恢复脊椎的稳定性。腰背部肌肉训练可采用“五点支撑法”，即患者取仰卧位，用头、双肘和双足撑起身体，腰部向上挺，尽力腾空后伸；患者也可取俯卧位，上肢伸直后伸、头胸后仰、挺腹，或下肢伸直后伸，体质好的患者也可上、下肢同时后伸，呈一弧形。值得注意的是，这是骨骼的愈合期，要避免脊柱前屈，不宜过早直立负重，以免加重骨折椎体的变形，影响骨折的愈合。
患者在进行腰部锻炼的同时，应注意四肢各关节的活动，以预防肢体肌肉废用性萎缩、关节挛缩和骨骼脱钙。下肢各关节有节律运动能促进血液循环，防止下肢血栓形成。患者还应加强呼吸功能锻炼，以维持正常的肺功能。常用的方法有深呼吸、缩唇呼吸(如吹口哨样)等。
伤后3个月进入恢复期。患者应继续加强腰背肌力练习，防止后遗腰痛。同时做脊柱的柔韧性和灵活性锻炼，患者可骑坐在体操凳上将脊柱向各方向弯曲，防止髓关节代替腰部活动。增强背肌的训练可与适当的腹肌训练(如仰卧起坐)配合进行。
恶性压缩性骨折

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椎体恶性压缩性骨折信号改变有：压缩椎体信号在T1WI（自旋回波序列）上多呈弥漫性低信号，T2WI上呈等或高信号，压脂相（短时间反转恢复序列或T2WI压脂）上呈高信号，这种信号改变可以是均匀或不均匀的，增强扫描（Gd-DTPA）可见病灶有不均匀的异常强化[1，2]。有时也可见椎体内有局灶性不规则的低信号病灶，有正常骨髓信号存在，这可能是椎体中只有部分骨髓被异常组织代替，但较少见。邻近未压缩的椎体及附件受侵犯时也可出现相似的信号变化，椎间隙正常。
一般认为，MRI上提示恶性压缩性骨折的形态学特征有：椎体压缩变扁，其后缘骨皮质呈弧形或球状隆起，椎弓根受侵犯，椎管内硬膜外及椎旁软组织肿块形成。据笔者观察的一组病例，硬膜外软组织肿块对诊断恶性压缩性骨折的敏感性为81%，特异性为100%。而椎体后缘呈弧形或球状隆起及椎弓根受侵犯则分别为75%、92%及82%、94%。
良性压缩性骨折

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良性压缩性骨折椎体的信号改变随骨折时间不同而有所变化。以骨质疏松症性压缩性骨折为例，急性期在T1WI上的典型表现为：压缩椎体终板骨折处附近有局灶性低信号影存在，其大小在最初2～4个月间无明显变化，对侧部分信号正常；T2WI上表现为压缩椎体的信号与邻近正常椎体基本相同，终板下方可见线状低信号影，这是由于骨折线或骨小梁相互嵌插所致，增强扫描可见压缩椎体部分或全部与邻近正常椎体信号相同；压脂（短时间反转恢复或T2WI压脂）序列上终板骨折附近有局灶性线状或三角形高信号影，也称液体征，这是急性或亚急性骨质疏松症性压缩性骨折的一个特征，而恶性压缩性骨折中很少见。
压缩椎体有一个形态改变对良性压缩骨折的诊断特异性很高，就是椎体后上角向后移位突向椎管，基本可达到100%，但较少见。椎体骨质疏松症性压缩骨折通常没有椎弓根受累的征象，也没有硬膜外肿块形成。慢性期压缩椎体信号在T1WI及T2WI图像上多为正常，有时可见局限性低信号，但其余部分信号均正常。增强扫描可见轻度不均匀的强化。
此外，骨质疏松症性压缩骨折在平片上有时可见压缩椎体内有裂隙状真空征象，这是由于终板下方骨质有缺血性坏死所致，这个征象可提示良性病变，而在MRI上的表现为：T1WI上为低信号；T2WI上信号则随患者平卧时间不同而不同，患者平卧后立即行T2WI扫描时表现为低信号，延迟扫描则有高信号影存在，这种信号变化可能为患者平卧后，液体缓慢流入而使信号变化所致。
多个椎体压缩性骨折并不能提示良性或恶性病变。同一患者中同时存在良性及恶性压缩性骨折的情况并不少见。因此，在观察多发性椎体压缩性骨折时应对每个椎体逐个地分析其形态学及病变信号改变的特征。逐一地进行诊断及鉴别诊断。
MRI的成像序列

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虽然普通的成像序列（T1WI及T2WI快速自旋回波）一般能鉴别椎体良、恶性压缩骨折，但T2WI（不压脂）序列在鉴别椎体急性外伤与转移瘤所致的压缩骨折时的作用却很有限。而压脂（短时间反转恢复及T2WI压脂）序列能够增强正常骨髓与病变组织的信号对比，更有助于显示病变组织。因此，上述成像序列一般作为常规使用。目前，还出现了一些新的成像技术如动态增强扫描及弥散加权用于椎体良、恶性压缩骨折的鉴别。但由于临床应用不多，其有效性尚待进一步验证，此外，这些新技术对MRI的硬件要求较高，短期内推广难度较大。
MRI检查的优点及不足

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由于MRI对压缩椎体内的信号变化非常敏感，加上它具有多轴位成像功能及很高的软组织分辨率，因此它不仅能很好地显示压缩椎体的形态学及信号改变，还能很好地显示周围软组织的病变。所以MRI对大多数椎体良、恶性压缩骨折病例都能做确的诊断及鉴别诊断。
鯠臫然而，M头筿RI对有些疾病所致的椎体压缩骨折的诊断作用有限，如多发性骨髓瘤，它所致的椎体压缩性骨折在临床上并不少见，而且多数病例呈现明显的恶性病变进程，但其中多数病例在MRI上的表现与良性的骨质疏松性压缩骨折相同，只有少数患者呈恶性压缩性骨折的表现。因此，在鉴别非外伤性且在MRI上有良性压缩骨折表现的病例时应注意这一点。
外伤性椎体压缩骨折急性期在T1WI上椎体呈弥漫性低信号，同时由于椎旁软组织损伤（挫伤、血肿）可出现肿块样表现，因此容易与恶性压缩性骨折混淆。但患者有急性外伤病史及其他征象如椎间盘损伤、椎体骨折片及脊髓挫伤等有助于鉴别。
判断外伤后是否发生骨折

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外伤是引发 骨折的主要原因，判断外伤后是否发生骨折，可从伤后症状及功能障碍两方面加以分析。如果受伤处剧烈疼痛，局部肿胀明显，有严重的皮下瘀血、青紫、出现外观畸形时，发生 骨折的可能性较大。功能障碍方面，当伤其手臂时，如手的握力差，甚至无法提起东西；下肢受伤后则不能站立或行走；腰部骨折后只能平卧而不能坐位，均应考虑已 发生骨折。采用简单的叩击法也有助于 骨折判断。如上肢 骨折，可用另一手掌轻轻拍击受伤的手掌，若伤处疼痛明显，则骨折可能就大；是下肢受伤，可用拳轻叩足跟，伤处疼痛，极可能是骨折。
应注意的是，老年人因骨质疏松，有时在外力作用很小的情况下也容易骨折，加之老年人痛觉神经不太敏感，这就使得老人骨折后疼痛不会太明显或症状会明显滞后。所以，老年人一旦发生摔跌伤或外物撞击，都应引起重视及时判断是否会 骨折，必要时应及时到医院进行检查。

  腰痛是一种常见的临床症状, 发病原因较多, 严重者可影响生活和工作。青壮年腰痛, 应注意类风湿性脊椎炎 、脊椎结核和脊椎骨软骨炎。老年人常见有增殖性脊椎炎、脊椎骨质疏松、脊椎转移癌等。女性患者腰骶部痛, 应考虑盆腔炎和子宫位置异常或泌尿系统等疾病。矿工、搬运工、演员、运动员及伏案工作者易患慢性腰痛。腰椎间盘突出症、脊椎结核或脊椎肿瘤压迫神经根时, 常出现一侧或两侧下肢后方放射痛。肾下垂时腰痛与体位密切相关。

我们来认识一下常见导致腰痛的疾病：

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一、急性腰肌劳损

多见于青壮年, 有负荷过重或体育活动史。患者损伤时可突然感到腰部有声响并立即产生一侧或两侧剧烈腰痛, 可有放射性腿痛。体格检查可见腰部肌肉紧张, 髂后上棘的内侧,L 4 ～5旁有压痛。影像学检查可排除伴有椎体压缩骨折或横突骨折等的可能性。

二、慢性腰肌劳损

表现为慢性间歇性或持续性的腰肌周围酸痛, 劳累时疼痛加重, 休息后好转。疼痛可持续时间较长,有时与天气有关。体格检查腰部活动可轻度障碍, 脊柱无侧弯畸形, 在 L3 横突可有压痛。影像学检查可排除伴随其他情况的可能性。

三、腰椎退行性变

多见于老年患者。疼痛可轻或重, 多为持续性, 体位改变症状可加重, 有的伴有腿部放射痛。影像学检查可见腰椎曲度变直, 序列不规整, 椎体边缘唇样增生, 有的有骨桥形成, 有的伴有小关节突变尖增生, 部分椎间隙变窄,以 L 4 ～ 5和 L 5 ～ S 1 椎间隙变窄常见。

四、腰椎间盘病变

可为椎间盘突出、膨出或脱出。大多有腰痛, 伴或不伴腿部放射痛。咳嗽、喷嚏、排便等升高脑脊液压力的动作, 及弯腰、直腿抬高等使坐骨神经紧张的动作, 可加重疼痛或产生触电样放射痛。影像学检查可见椎间隙变窄, 椎间盘向椎体后侧椎管内突出或脱出, 或向周围膨出, 硬脊膜弧形受压征象。

五、强直性脊柱炎

腰骶部疼痛是最早和最常见的症状, 初起晨间腰骶关节僵硬,活动受限制。病变向上发展, 累及胸椎及颈椎, 出现胸背部疼痛, 头部活动受限, 脊柱可完全强直、僵硬。影像学检查可见骶髂关节间隙模糊, 关节面出现虫蚀样破坏, 有的关节间隙消失, 关节融合强直, 脊柱可见韧带骨化呈竹节样改变, 有的患者髋关节受累。

六、腰椎或骶髂关节结核

患者常有局部胀痛, 呈钝痛或酸痛, 一般较轻, 活动及咳嗽、喷嚏等可加重酸痛。腰椎结核影像学检查可见相邻椎体骨质破坏, 椎间隙变窄, 脊柱后突, 椎旁脓肿形成。骶髂关节结核可见关节面破坏, 椎间隙不规则狭窄, 周围冷脓肿, 或有窦道形成。

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七、脊椎肿瘤

可分为原发和转移, 多为转移瘤, 常见前列腺癌、甲状腺癌、乳腺癌和肾癌转移。也可为多发性骨髓瘤。疼痛剧烈, 呈持续性。影像学检查可见多个椎体骨质破坏或硬化, 结合原发癌可诊断。

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八、先天性脊柱畸形

可见隐性脊椎裂、腰椎骶化、骶椎腰化、椎弓峡部不连、不对称性腰骶关节等。影像学检查可确诊。

当初次因腰痛就诊时出现以下症状时应行X线检查：

（1）严重的夜间痛或是静息痛

（2）38℃以上的发热超过48小时

（3）进展性神经功能丧失

（4）疼痛伴有末梢麻木或是下肢无力

（5）直肠和（或）膀胱控制功能丧失（潴留或失禁）

（6）临床怀疑强制性脊柱炎

（7）明确外伤史

（8）怀疑或已经确诊恶性肿瘤

（9）骨质疏松症

（10）长期口服非甾体类激素治疗

（11）免疫抑制或是免疫抑制治疗

（12）药物及酒精滥用

（13）仅仅出现以下情况时需要进一步影像学研究

（14）进展性神经功能丧失

（15）经过6周的保守治疗，神经根症状没有改善或是微乎其微

（16）不能控制的疼痛

（17）出现多神经根受累

腰痛仅仅是一种症状，绝大部分人一生都会经历腰痛，如您被腰痛所困扰，应及时就医，尽早寻求专业帮助，解除困扰。

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推 荐 医 生

杨骁侠，北京中医药大学第三附属医院脊柱科主治医师

擅长腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症脊柱内镜手术治疗；颈椎病、脊柱损伤、腰椎滑脱经皮微创治疗及开放手术治疗；骨质疏松症诊断及药物治疗；脊柱相关疾病中西医结合保守治疗。

文章源自：北中医三院官微

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腰痛是一种常见的临床症状, 发病原因较多, 严重者可影响生活和工作。青壮年腰痛, 应注意类风湿性脊椎炎 、脊椎结核和脊椎骨软骨炎。老年人常见有增殖性脊椎炎、脊椎骨质疏松、脊椎转移癌等。女性患者腰骶部痛, 应考虑盆腔炎和子宫位置异常或泌尿系统等疾病。矿工、搬运工、演员、运动员及伏案工作者易患慢性腰痛。腰椎间盘突出症、脊椎结核或脊椎肿瘤压迫神经根时, 常出现一侧或两侧下肢后方放射痛。肾下垂时腰痛与体位密切相关。

我们来认识一下常见导致腰痛的疾病：

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一、急性腰肌劳损

多见于青壮年, 有负荷过重或体育活动史。患者损伤时可突然感到腰部有声响并立即产生一侧或两侧剧烈腰痛, 可有放射性腿痛。体格检查可见腰部肌肉紧张, 髂后上棘的内侧,L 4 ～5旁有压痛。影像学检查可排除伴有椎体压缩骨折或横突骨折等的可能性。

二、慢性腰肌劳损

表现为慢性间歇性或持续性的腰肌周围酸痛, 劳累时疼痛加重, 休息后好转。疼痛可持续时间较长,有时与天气有关。体格检查腰部活动可轻度障碍, 脊柱无侧弯畸形, 在 L3 横突可有压痛。影像学检查可排除伴随其他情况的可能性。

三、腰椎退行性变

多见于老年患者。疼痛可轻或重, 多为持续性, 体位改变症状可加重, 有的伴有腿部放射痛。影像学检查可见腰椎曲度变直, 序列不规整, 椎体边缘唇样增生, 有的有骨桥形成, 有的伴有小关节突变尖增生, 部分椎间隙变窄,以 L 4 ～ 5和 L 5 ～ S 1 椎间隙变窄常见。

四、腰椎间盘病变

可为椎间盘突出、膨出或脱出。大多有腰痛, 伴或不伴腿部放射痛。咳嗽、喷嚏、排便等升高脑脊液压力的动作, 及弯腰、直腿抬高等使坐骨神经紧张的动作, 可加重疼痛或产生触电样放射痛。影像学检查可见椎间隙变窄, 椎间盘向椎体后侧椎管内突出或脱出, 或向周围膨出, 硬脊膜弧形受压征象。

五、强直性脊柱炎

腰骶部疼痛是最早和最常见的症状, 初起晨间腰骶关节僵硬,活动受限制。病变向上发展, 累及胸椎及颈椎, 出现胸背部疼痛, 头部活动受限, 脊柱可完全强直、僵硬。影像学检查可见骶髂关节间隙模糊, 关节面出现虫蚀样破坏, 有的关节间隙消失, 关节融合强直, 脊柱可见韧带骨化呈竹节样改变, 有的患者髋关节受累。

六、腰椎或骶髂关节结核

患者常有局部胀痛, 呈钝痛或酸痛, 一般较轻, 活动及咳嗽、喷嚏等可加重酸痛。腰椎结核影像学检查可见相邻椎体骨质破坏, 椎间隙变窄, 脊柱后突, 椎旁脓肿形成。骶髂关节结核可见关节面破坏, 椎间隙不规则狭窄, 周围冷脓肿, 或有窦道形成。

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七、脊椎肿瘤

可分为原发和转移, 多为转移瘤, 常见前列腺癌、甲状腺癌、乳腺癌和肾癌转移。也可为多发性骨髓瘤。疼痛剧烈, 呈持续性。影像学检查可见多个椎体骨质破坏或硬化, 结合原发癌可诊断。

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八、先天性脊柱畸形

可见隐性脊椎裂、腰椎骶化、骶椎腰化、椎弓峡部不连、不对称性腰骶关节等。影像学检查可确诊。

当初次因腰痛就诊时出现以下症状时应行X线检查：

（1）严重的夜间痛或是静息痛

（2）38℃以上的发热超过48小时

（3）进展性神经功能丧失

（4）疼痛伴有末梢麻木或是下肢无力

（5）直肠和（或）膀胱控制功能丧失（潴留或失禁）

（6）临床怀疑强制性脊柱炎

（7）明确外伤史

（8）怀疑或已经确诊恶性肿瘤

（9）骨质疏松症

（10）长期口服非甾体类激素治疗

（11）免疫抑制或是免疫抑制治疗

（12）药物及酒精滥用

（13）仅仅出现以下情况时需要进一步影像学研究

（14）进展性神经功能丧失

（15）经过6周的保守治疗，神经根症状没有改善或是微乎其微

（16）不能控制的疼痛

（17）出现多神经根受累

腰痛仅仅是一种症状，绝大部分人一生都会经历腰痛，如您被腰痛所困扰，应及时就医，尽早寻求专业帮助，解除困扰。

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推 荐 医 生

杨骁侠，北京中医药大学第三附属医院脊柱科主治医师

擅长腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症脊柱内镜手术治疗；颈椎病、脊柱损伤、腰椎滑脱经皮微创治疗及开放手术治疗；骨质疏松症诊断及药物治疗；脊柱相关疾病中西医结合保守治疗。

文章源自：北中医三院官微

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首先，压缩性骨折的确是不可逆的损伤，即使保守治疗后症状消失，椎体也不可能恢复原来的状态。而压缩性骨折是需要保守治疗为主还是手术治疗为主，则要考虑的问题比较多，比如压缩性骨折的程度，压缩有没有超过三分一，骨折面有没有破裂，是否伴有椎板破裂造成侵入椎管，而且压缩性骨折是否造成椎体失稳、滑脱，压缩性骨折中是否诱发椎间盘突出，是否伴有脊旁软组织损伤，患者的年龄等等，都要综合考虑，不能一概而论。
而一般比较年轻的患者，如果只是单纯的轻度压缩性骨折，没有继发性的损伤，也就是没有脊髓神经压迫 椎间盘突出这类情况，通常建议先进行保守治疗，控制好骨折面的炎症渗出，缓解疼痛不适。在症状缓解后，进行适当的功能锻炼，增强肌肉力量，代偿关节所受到的压力，从而保持关节稳定，预防恶化，而这类功能锻炼是需要长期坚持的，肌肉力量越好，关节就越稳定，只要通过功能锻炼保持一个相对稳定状态，并不会影响日常生活工作。
目前最好还是加拍磁共振检查复查，排除是否有椎间盘突出 椎体滑脱的问题，同时也要进行体征检查及触诊，观察是否有软组织损伤引起钙化粘连，造成疼痛不适。但目前疫情可能无法就诊，可以尝试口服消炎药缓解，同时可以购买红外灯进行热疗松解，促进血液循环，加快炎症吸收，从而缓解症状，日常生活工作要注意劳逸结合，避免长期伏案工作或单一姿势过久，不要坐太低太软的椅子，不要睡太软的床，久坐时可以在腰部放个抱枕，必要时可以佩戴医用腰围减轻关节压力

首先，压缩性骨折的确是不可逆的损伤，即使保守治疗后症状消失，椎体也不可能恢复原来的状态。而压缩性骨折是需要保守治疗为主还是手术治疗为主，则要考虑的问题比较多，比如压缩性骨折的程度，压缩有没有超过三分一，骨折面有没有破裂，是否伴有椎板破裂造成侵入椎管，而且压缩性骨折是否造成椎体失稳、滑脱，压缩性骨折中是否诱发椎间盘突出，是否伴有脊旁软组织损伤，患者的年龄等等，都要综合考虑，不能一概而论。
而一般比较年轻的患者，如果只是单纯的轻度压缩性骨折，没有继发性的损伤，也就是没有脊髓神经压迫 椎间盘突出这类情况，通常建议先进行保守治疗，控制好骨折面的炎症渗出，缓解疼痛不适。在症状缓解后，进行适当的功能锻炼，增强肌肉力量，代偿关节所受到的压力，从而保持关节稳定，预防恶化，而这类功能锻炼是需要长期坚持的，肌肉力量越好，关节就越稳定，只要通过功能锻炼保持一个相对稳定状态，并不会影响日常生活工作。

  腰痛是一种常见的临床症状, 发病原因较多, 严重者可影响生活和工作。青壮年腰痛, 应注意类风湿性脊椎炎 、脊椎结核和脊椎骨软骨炎。老年人常见有增殖性脊椎炎、脊椎骨质疏松、脊椎转移癌等。女性患者腰骶部痛, 应考虑盆腔炎和子宫位置异常或泌尿系统等疾病。矿工、搬运工、演员、运动员及伏案工作者易患慢性腰痛。腰椎间盘突出症、脊椎结核或脊椎肿瘤压迫神经根时, 常出现一侧或两侧下肢后方放射痛。肾下垂时腰痛与体位密切相关。

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一、急性腰肌劳损

多见于青壮年, 有负荷过重或体育活动史。患者损伤时可突然感到腰部有声响并立即产生一侧或两侧剧烈腰痛, 可有放射性腿痛。体格检查可见腰部肌肉紧张, 髂后上棘的内侧,L 4 ～5旁有压痛。影像学检查可排除伴有椎体压缩骨折或横突骨折等的可能性。

二、慢性腰肌劳损

表现为慢性间歇性或持续性的腰肌周围酸痛, 劳累时疼痛加重, 休息后好转。疼痛可持续时间较长,有时与天气有关。体格检查腰部活动可轻度障碍, 脊柱无侧弯畸形, 在 L3 横突可有压痛。影像学检查可排除伴随其他情况的可能性。

三、腰椎退行性变

多见于老年患者。疼痛可轻或重, 多为持续性, 体位改变症状可加重, 有的伴有腿部放射痛。影像学检查可见腰椎曲度变直, 序列不规整, 椎体边缘唇样增生, 有的有骨桥形成, 有的伴有小关节突变尖增生, 部分椎间隙变窄,以 L 4 ～ 5和 L 5 ～ S 1 椎间隙变窄常见。

四、腰椎间盘病变

可为椎间盘突出、膨出或脱出。大多有腰痛, 伴或不伴腿部放射痛。咳嗽、喷嚏、排便等升高脑脊液压力的动作, 及弯腰、直腿抬高等使坐骨神经紧张的动作, 可加重疼痛或产生触电样放射痛。影像学检查可见椎间隙变窄, 椎间盘向椎体后侧椎管内突出或脱出, 或向周围膨出, 硬脊膜弧形受压征象。

五、强直性脊柱炎

腰骶部疼痛是最早和最常见的症状, 初起晨间腰骶关节僵硬,活动受限制。病变向上发展, 累及胸椎及颈椎, 出现胸背部疼痛, 头部活动受限, 脊柱可完全强直、僵硬。影像学检查可见骶髂关节间隙模糊, 关节面出现虫蚀样破坏, 有的关节间隙消失, 关节融合强直, 脊柱可见韧带骨化呈竹节样改变, 有的患者髋关节受累。

六、腰椎或骶髂关节结核

患者常有局部胀痛, 呈钝痛或酸痛, 一般较轻, 活动及咳嗽、喷嚏等可加重酸痛。腰椎结核影像学检查可见相邻椎体骨质破坏, 椎间隙变窄, 脊柱后突, 椎旁脓肿形成。骶髂关节结核可见关节面破坏, 椎间隙不规则狭窄, 周围冷脓肿, 或有窦道形成。

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七、脊椎肿瘤

可分为原发和转移, 多为转移瘤, 常见前列腺癌、甲状腺癌、乳腺癌和肾癌转移。也可为多发性骨髓瘤。疼痛剧烈, 呈持续性。影像学检查可见多个椎体骨质破坏或硬化, 结合原发癌可诊断。

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八、先天性脊柱畸形

可见隐性脊椎裂、腰椎骶化、骶椎腰化、椎弓峡部不连、不对称性腰骶关节等。影像学检查可确诊。

当初次因腰痛就诊时出现以下症状时应行X线检查：

（1）严重的夜间痛或是静息痛

（2）38℃以上的发热超过48小时

（3）进展性神经功能丧失

（4）疼痛伴有末梢麻木或是下肢无力

（5）直肠和（或）膀胱控制功能丧失（潴留或失禁）

（6）临床怀疑强制性脊柱炎

（7）明确外伤史

（8）怀疑或已经确诊恶性肿瘤

（9）骨质疏松症

（10）长期口服非甾体类激素治疗

（11）免疫抑制或是免疫抑制治疗

（12）药物及酒精滥用

（13）仅仅出现以下情况时需要进一步影像学研究

（14）进展性神经功能丧失

（15）经过6周的保守治疗，神经根症状没有改善或是微乎其微

（16）不能控制的疼痛

（17）出现多神经根受累

腰痛仅仅是一种症状，绝大部分人一生都会经历腰痛，如您被腰痛所困扰，应及时就医，尽早寻求专业帮助，解除困扰。

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推 荐 医 生

杨骁侠，北京中医药大学第三附属医院脊柱科主治医师

擅长腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症脊柱内镜手术治疗；颈椎病、脊柱损伤、腰椎滑脱经皮微创治疗及开放手术治疗；骨质疏松症诊断及药物治疗；脊柱相关疾病中西医结合保守治疗。

文章源自：北中医三院官微

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南票区17395458092： 先天性股骨坏死可以生宝宝吗 - 骨科 - 复禾健康？
凌朱瑞潘： 轻度压缩性骨折,现在还痛很正常,多休息多补奶鱼蛋,多晒太阳和适当运动.