护理诊断有哪些?
问题二：我是学护理的，请问水肿的主要护理诊断有哪些 组织间隙或体腔内过量的体液潴留称为水肿，然而通常所称的水肿乃指组织间隙内的体液增多，体腔内体液增多则称积液。水肿可表现为局部性或全身性，全身性水肿时往往同时有浆膜腔积液，如腹水、胸腔积液和心包腔积液。
水肿护理常规
一、护理评估
（一）有无水肿、水肿特点及其严重程度
判断水肿程度：
1) 轻度，仅见于眼睑、眶下软组织，胫前、踝部皮下组织，指压后可见组织轻度凹陷，平得较快。
2) 中度，全身组织均可见明显水肿，指压后可见明显或较深凹陷，平复缓慢。
3) 重度，全身组织严重水肿，低部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，此外，胸腔、腹腔、鞘膜腔可有积液，外 *** 也可见严重水肿。
（二）水肿对身心的影响
检查有无皮肤破溃或继发感染；有无与容量负荷增高有关的呼吸、循环系统症状和体征，尤其注意有无急性肺水肿的症状和体征。
（三）诊断、治疗与护理经过
水肿发生后就医情况，重点为有否使用利尿剂，以及药物的种类、剂量、用法、疗效和不良反应；有无饮食、饮水限制及其实施情况。
二、护理措施：
（一）休息
轻度水肿者必须限制活动，严禁剧烈活动。
严重水肿者发及心、肝、肾功能不全伴水肿者，宜卧床休息，以增加肝、肾血流量，有利于水肿的消退。
（二）卧位
眼睑、面部水肿患者枕头应稍高；双下肢水肿者，应尽量平卧，休息时应抬高双下肢30～45。，利于血液循环，以减轻水肿。胸水、腹水者取坐位或半坐卧位，以改善肺扩张受限及横膈抬高所致的呼吸困难。适当床上活动，防止肢体静脉血栓形成。阴囊水肿者用阴囊托带托起阴囊以利水肿消退。
急性肾炎和肾病综合征患者应卧床至水肿消退，慢性肾炎可视水肿的轻重及血压、尿常规的正常与否来决定患者的活动量，待病情缓解和恢复期，可室外活动，如散步，打太极拳，以促进血脉流通，有利于早日康复。
（三）钠、水的摄入量
原则上予少盐饮食，每日2-3 g为宜，不在另加含盐食物。每日入水量依水肿原因、程度及尿量而定。
心源性水肿：每天食盐摄入量在5克以下，入水量每日1500ml以内。
肝性水肿：入水量限制在每日1000ml以内，低血钠者每日500 ml。
肾性水肿：每日尿量达1000ml者一般不限，但不宜过多饮水，如每日尿量小于500ml应限制液体入量，重者量入为出（前一天尿量+500ml）。
（四）皮肤护理
1) 保护皮肤免受损伤 衣着柔软、宽松，床单位整洁干燥无皱褶，翻身时避免拖、拉、拽以免水肿部位皮肤受摩擦和破损。并发阴囊水肿，应绝对卧床休息，用棉垫或棉质毛巾托起阴囊，折叠大小应以阴囊水肿大小为准，高度以舒适无下坠感为宜。
2) 预防皮肤感染 ：使用利尿剂尿频者注意会 *** 清洁
3) 静脉穿刺及输液治疗护理 静脉穿刺前用手指压迫肿胀组织以暴露血管，推开皮下水分，易于进针。输液过程中严密观察局部皮肤。水肿患者皮肤菲薄易破损，输液结束揭除胶布时可用无菌生理盐水将胶布浸湿后缓慢揭去。拔针时按压针眼时间应延长，至液体不外渗为止。
（五） 用药护理
1) 合理安排用药时间:利尿剂不宜在晚间服用，以免影响睡眠。
2) 观察药物疗效 ： 监测24小时出入量，观察水肿有无消退。
3) 观察药物不良反应：用药期间根据需要测定血清电解质浓度
低钾血症表现为软弱无力，恶心、呕吐、腹胀，肠蠕动减弱或消失，心率早期增快并有心律失常，心电图示：T波低平、倒置，可出现U波。
低钠血症主要表现为：肌无力、肌痉挛、口干、眩晕、胃肠功能紊乱等。
低谢性碱中毒主要表现为易激动、神经肌肉过度兴奋，严重者可有强直性痉挛。
（六）健康教育
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问题三：常见的护理问题有哪些 营养失调：与低于机体需要量有关
焦虑：与担心疾病的预后有关
知识缺乏：缺乏相关知识
这三个什么病都可以提
气体交换受损：与支气管痉挛、或气道阻塞或气道损伤有关
皮肤完整性受损：与长期卧床有关
潜在并发症：足下垂、追击性肺炎、泌尿道感染
这些都是依据病情和患者的个体情况而定
内外科护理学都有
问题四：DIC的主要护理诊断有哪些？ 摘 要：答：DIC的主要护理诊断有三点：(1)皮肤完整性受损；出血；与DIC有关；(2)有出血的危险；皮肤粘膜或内脏出血；与DIC有关；(3)组织灌注量改变；低血压或休克；与DIC有关。
问题五：北美护理诊断协会的护理诊断有哪些 一、交换(Exchanging)
营养失调：高于机体需要量(Altered Nutrition：More Than Body Requirements)
营养失调：低于机体需要量(Altered Nutrition： less Than Body Requirements)
营养失调：潜在高于机体需要量(Altered Nutrition：Potential for More Than Body Requirements)
有感染的危险(Risk for Infection)
有体温改变的危险(Risk for Altered Body Temperature)
体温过低(Hypothermia)
体温过高(Hyperthermia)
体温调节无效(Ineffective Thermoregulatlon)
反射失调(Dysre flexia)
便秘(Constipation)
感知性便秘(Perceived Consttipation)
结肠性便秘(Colonic Constipation)
腹泻(Diarrhea)
大便失禁(Bowel Inconttinence)
排尿异常(Altered Urinary Elimination)
压迫性尿失禁(Sires Incontlnence)
反射性尿失禁(Reflex Incontlnence)
急迫性尿失禁(Unge Incontlnence)
功能性尿失禁(Functional Incontlnence)
完全性尿失禁(Total Incontlnencd
尿储留(Urinary Retentron)
组织灌注量改变(肾、脑、心肺、胃肠、周围血管)(Altered Tissue Perfuslorl( Renal， Cereral， Cardlopulmonary Gastrolntestlnal，Peripheral))
体液过多(Fluid Volume Excess)
体液不足(Fluid Volume Deficit)
体液不足的危险(Risk for Fluid VolUme Deficit)
心输出量减少(Deer。A。Ed CardlacouPu)
气体交换受损(Imnaired Gas Exc5anse)
清理呼吸道无效(Ineffecthe Airway Clearance)
低效性呼吸型态(Ineffective Breathing Pattern)
不能维持自主呼吸( Inability to Sustain Spontaneous Ventilation)
呼吸机依赖( Dysfunctional Ventilatory Weaning ResPonse，DVWR)
有受伤的危险(Risk for Injury)
有窒息的危险(Risk for Suffocation)
有外伤的危险(Risk for Trauma)
有误吸的危险(Risk for Aspiration)
自我防护能力改变(Altered Protection)
组织完整性受损(ImPaired Tissue Integrity)
口腔粘膜改变(Altered Oral Mucous Membrance)
皮肤完整性受损(ImPaired Skin Integrity)
有皮肤完整性受损的危险(Risk for ImPair......>>
问题六：简答题 休克病人的护理诊断有哪些 一、护理诊断与护理问题
1、体液不足 与失血、失液、体液分布异常有关。
2、组织灌流量改变 与有效循环血量减少有关。
3、气体交换受损 与肺组织灌流量不足、肺水肿有关。
4、有受伤的危险 与脑细胞缺氧导致的意识障碍有关。
5、有感染的危险 与侵入性监测、留置导尿管、免疫功能降低、组织损伤、营养不良有关。
6、潜在并发症 多器官系统衰竭（MSOF）。
二、扩充血容量的护理
1、建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。
2、密切观察生命体征与中心静脉压的变化，并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的表现，以便随时调整补液的量和速度。
3、观察尿量与尿比重，以判断有无急性肾衰竭、补液量是否足够、休克有无好转。
4、安置头胸及双下肢各抬高10°-30°卧位，以增加回心血量及心排出量，有利于呼吸。
5、认真记录出入量，为进一步治疗提供参考依据。
三、改善组织灌流的护理
改善组织灌流，除迅速扩充血容量外，适当使用血管活性药物也是重要措施之一。扩充血容量的护理已如前述，在此主要归纳血管活性药物应用的护理。
1、血管收缩剂，因可加重组织缺氧，带来不良后果，多不主张单独使用；血管扩张剂，能解除小血管痉挛，关闭A-V短路，疏通微循环，增加组织灌流和回心血量，但必须在补足血容量的情况下才可使用。
2、根据病情，尤其在休克早期，可联合使用血管收缩剂和血管扩张剂。
3、使用血管活性药物应从小剂量、低浓度、慢速度开始，并密切观察病情变化，根据需要调整用药的剂量、浓度和速度。
4、静脉滴注血管收缩剂时，应慎防药物溢出血管外而导致组织坏死。
四、其他护理
1、促进气体交换 ①给予雾化吸入、翻身、拍背，促进痰液排出，必要时行气管切开，以保持呼吸道通畅。②常规间歇性给氧，6-8L/分，以提高血氧浓度。③鼓励深呼吸、有效咳嗽，以促进肺扩张，增加肺泡气体交换量。④必要时，使用人工呼吸机，给予呼气末正压辅助呼吸，以改善缺氧状态。
2、处理体温异常 对于体温过低者，采用保暖措施，如提高室温、加盖棉被，但不可用热水袋、电热毯等体表加温，以防皮肤毛细血管扩张，使内脏器官血流更加减少加重休克。输入库血时，应将库血复温后再输入，避免加重体温过低。对于体温过高者，应采取降温措施，维持体温在38℃以下。
3、防止损伤和感染 ①对烦躁不安者，应妥善保护，防止坠床。②做好皮肤护理，经常更换 *** ，防止褥疮；做好口腔护理，防止口腔粘膜感染和溃疡。③各种诊疗用品严格消毒，各项诊疗操作遵守无菌规程。④遵医嘱准时正确地给予抗生素，防止二重感染。⑤遵医嘱。给予营养支持疗法，提高机体抵抗力。
4、心理护理 针对病人和亲属的心理状况采取相应的护理措施。
问题七：DIC的主要护理诊断有哪些 摘 要：答：DIC的主要护理诊断有三点：(1)皮肤完整性受损；出血；与DIC有关；(2)有出血的危险；皮肤粘膜或内脏出血；与DIC有关；(3)组织灌注量改变；低血压或休克；与DIC有关。
有哪些心理诊断
心理诊断主要包括以下几种：一、心理评估诊断 心理评估诊断是通过一系列标准化的心理测验、量表和评估工具，来评估个体的心理状态和心理特征。它帮助医生了解个体的认知、情感、行为和人际关系等方面的情况，为后续的心理治疗提供参考依据。心理评估诊断常常用于确诊各种心理问题，如抑郁症、焦虑症、人格障碍等。
心理诊断的基本方法主要有
心理诊断的基本方法主要是各门学科都常用的方法,主要包括:观察法、测量法、产品分析法、摄入谈话法和综合分析法。 1、观察法: 观察法是有计划地用自己的器官或借助科学的观察仪器与装置,对所要研究的对象进行系统的观察和考察,以取得研究所需资料的方法。 1)观察法分为:自然观察法和控制观察法两种类型。 2)观...
从哪些方面对青少年心理发展的主要问题进行心理诊断?
(1)诊断自我调节学习的发展状况 自我调节学习是一种有意图、有目的的，有策略和方法的，有毅力且能坚持的学习。自我调节发展的基本规律：从他控到自控；从不自觉经自觉到自动化；从单维到多维；从局部调节到整体调节。(2)诊断学习类型与特点 学习类型是指学习者吸收、保持、组织和加工信息、思考或集中...
物理诊断有哪些
物理诊断主要包括问诊、体格检查以及实验室检查。一、问诊 问诊是医生通过与患者交流，了解患者病史、症状及疾病发展过程的诊断方法。医生通过询问患者关于疾病的主观感受、既往病史、家族病史、生活习惯等，获取与疾病诊断相关的重要信息。这些信息对医生理解患者的健康状况和制定诊断方案至关重要。二、体格检查...
心理疾病的评估与诊断,有哪些体系?
心理病的诊断主要通过心理症状以及排除相应的疾病，同时结合严重程度进行综合判断。诊断标准有国际的ICD、DSM系统和中国诊断标准，主要是靠病史资料的收集及详细的精神检查、体格检查。精神检查内容如下：1、感知活动有没有感觉异常，有没有各种幻觉；2、各种感知综合障碍，是否有思维活动障碍，包括思维活动...
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心理护理诊断主要包括以下几个方面：一、认知障碍 认知是指个体对事物的认识和理解过程。在心理护理中，认知障碍是一种常见的诊断。它可能表现为信息处理能力下降，对事物的判断出现偏差，或者对自我和周围环境的认知出现混淆等。这类问题需要通过适当的心理干预和引导，帮助患者恢复正常的认知能力。二、情绪...
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归纳所论,运用天地气化之理诊断疾病主要有以下几个方面: 1.随天地气化之理定病位病性(1) 以四时感邪定病位定性《素问·风论》、《素问·痹论》等编,根据五脏应四时,各以其时感邪受病的气化学说理论,明确提出了以四时感邪定病位定性的观点,指出:“以春甲乙伤于风者为肝风,以夏丙丁伤于风者为心风,以...
病理报告单都有哪些?
非典型性增生（异型增生）：分为轻度、中度和重度三级，重度非典型性增生属于癌前病变。例如宫颈上皮异型增生，报告中常用CIN（非典型性增生）描述，CIN分三级，级别越高，发展为浸润癌的机会越多，建议一旦有CIN就要定期检查或积极治疗。疑癌：此类报告表明，不能完全肯定是癌症，或对癌症的诊断有所保留...
庞易新鱼： 护理诊断包括四个基本元素:诊断名称、定义、诊断标准、相关因素.以简明扼要的文字描述护理对象的健康状况(现存或潜在的),它主要以“改变”、“障碍”、“缺失”、“无效”几个特定词语描绘健康状态的变化,但无法表明变化的程...
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庞易新鱼： 按戈登的功能性健康型态分类,分为: 1.健康感知-健康管理型态; 2.营养-代谢型态; 3.排泄型态; 4.活动-运动型态; 5.睡眠-休息型态; 6.认知-感知型态; 7.自我认识-自我概念型态; 8.角色-关系型态; 9.性-生殖型态; 10.应对-应激耐受型态...
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奉化市19654184748： 护士应列出哪些护理诊断及相应的预期目标 - ？
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