椎间盘脱出能不手术保守治疗吗
腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘突出患者日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲。
腰椎间盘突出的治疗方法:
1、刮痧:刮痧治疗腰椎间盘突出常选用的经络有:手臂外侧的肺经、大肠经。
2、针灸:针灸治疗腰椎间盘突出常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。
3、中药:从病因入手,虽然起效慢,但是标本兼治,疗效显著。
4、拔罐:拔罐治疗腰椎间盘突出常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位,交替使用。
5、牵引:作为辅助治疗的一种方法,分持续牵引和间断牵引。对于腰间盘突出症较轻的部分患者可适用,可根据临床症状而定。
6、封闭疗法:虽对部分患者解决急性疼痛有一定的治疗效果(有麻醉药物及激素成分),起到缓解疼痛的作用。
7、手术治疗 :手术治疗腰椎间盘突出,主要是利用手术将髓核摘除,手段是很彻底,是最后的选择。
腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘突出患者日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲。
腰椎间盘突出的治疗方法:
1、刮痧:刮痧治疗腰椎间盘突出常选用的经络有:手臂外侧的肺经、大肠经。
2、针灸:针灸治疗腰椎间盘突出常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。
3、中药:从病因入手,虽然起效慢,但是标本兼治,疗效显著。
4、拔罐:拔罐治疗腰椎间盘突出常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位,交替使用。
5、牵引:作为辅助治疗的一种方法,分持续牵引和间断牵引。对于腰间盘突出症较轻的部分患者可适用,可根据临床症状而定。
6、封闭疗法:虽对部分患者解决急性疼痛有一定的治疗效果(有麻醉药物及激素成分),起到缓解疼痛的作用。
7、手术治疗 :手术治疗腰椎间盘突出,主要是利用手术将髓核摘除,手段是很彻底,是最后的选择。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
可以保守治疗的,但很讲究,大部分人都逃不过手术治疗,甚至走向相当严重的后果。
椎间盘脱出就是椎间盘纤维环破裂,里面髓核流出,压迫刺激脊髓、神经根硬脊膜,导致腰痛、坐骨神经痛、腿脚麻木、酸胀等感觉。算是挺严重的情况。往往严重的症状让患者痛不欲生。
很多患者撑不过症状严重这一关,痛不欲生的感觉让他决定只要能不痛苦,怎么都行?就会选择手术,如果选择建议椎间孔镜会好些。其实只要是没有出现马尾神经综合征,就不用考虑手术,出现了就要尽快手术,以避免更严重情况。当然不是手术了问题就解决了,还有术后康复很多事情,过程也很痛苦。一不小心,也会复发。
不手术需要注意以下几点:
1、情绪要淡定,不能慌乱,不能崩溃。症状是压迫神经带来的假信号,就是痛苦下,不会有更严重后果;
2、卧床休息2个月,期间用脊柱家庭物理康复的牵引模式,需要在指导下进行。可以在指导下坐立、站立,解决吃饭、大小便问题;可以使用活血化瘀中药,缓解减轻症状。目的是让破裂的纤维环部分修复,脱出的髓核在2个月后逐步可以被吸收(可以查阅相关医学期刊论文)。
3、2个月后,在保护下站立、行走,轻微活动,继续进行脊柱家庭房物理康复的其他理疗。可以进行游泳活动;
4、加强营养,注意不要久坐、久站,不要弯腰提重物等。争取一次恢复,不要陷入反复,所以一旦觉得没有症状了,更要耐得住寂寞,坚持按照规则康复。
以前陪媳 妇到广州贝利尔治 疗的腰椎间盘脱出,医.院的环境很好,没有其他医.院的嘈杂,总 体来说挺舒 心的,而且在这呆了很久,发现没有医 生和患 者家长吵起来的情况,感 觉气氛很和谐,
腰椎间盘脱出,是否必须手术,能否保守治疗及治疗方法
你好,是由于腰椎间盘问题引起的,如果没有腿无力则先保守治疗。先保守治疗6个月,有牵引,理疗,按摩,服用药物,如果症状没有缓解则建议手术。因为这个还是要看看具体的情况,不能盲目的做手术,可以多去几家医院就诊看下,看看医生的说法,然后再做定论,。
腰椎间盘脱出导致的腿疼,该如何进行治疗?
一般情况下,患者需要手术治疗,也有一些患者可以在进行手术治疗之前的2周,先进行保守治疗。保守治疗主要是口服非甾体消炎药,或者使用活血化瘀的中成药物,也可以短时间内应用脱水药物。如果效果不佳,就要尽早采取手术治疗。二、腰椎间盘脱出的原因 腰椎间盘的退行性改变是基本因素。髓核的退变主要表现为...
腰椎间盘脱出不手术后果!
手术对治疗这类问题来说,不会产生任何有益的帮助,反倒会伤害身体,你听过谁说做了手术后,他的问题彻底的解决了的?很明显,你现在需要的是一个安全的、无伤害性的、可靠的治疗方案,就像乐美康的中药离子远红外脉冲透入疗法 那样,可以快速高效、安全可靠的解除腰间盘突出的带来的苦痛问题,还能起到...
腰椎间盘脱出压迫坐骨神经怎么治疗
腰椎间盘脱出压迫坐骨神经的治疗,也包括保守治疗和手术治疗,但一般椎间盘脱出往往是对于神经根和马尾神经有严重的压迫,症状都非常严重。多数病人由于疼痛剧烈常常会选择手术治疗,手术治疗有两种方法,一种是经皮的椎间孔镜将脱出的椎间盘组织取出,解除神经压迫,术后就可以下地走路,症状缓解得比较快,...
腰椎盘突出并脱出怎么治疗好
腰间盘突出是一种常见的疾病,它是由于腰间盘退行性改变而引起的腰部疾病。治疗 非手术疗法 腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经...
治椎间盘脱出是保守治疗还是手术治疗
如果这种液体减少严重就会使骨与骨之间产生磨擦,这样会很疼的,也会造成骨髓感染等问题。所以人体有一种自救功能,是不会让骨与骨磨擦的,那么怎么办,增加这种液体了,当然这要人明确才可以,当你自身不明确要怎么才可以增加这种液体时,身体的自救功能就会发挥作用了。在你的腰椎间,骨关节间长出一种...
腰间盘突出需要做手术吗?
这些临床症状一定程度上能够得到缓解或者消失。总之,得了腰椎间盘突出症,多数患者可以通过保守治疗可以达到较为理想的治疗效果。只有极少数通过保守治疗疗效不明显,并且影像学突出或脱出比较严重的患者,有可能最终需要手术治疗。专家提示:腰椎间盘突出症状有轻有重,不一定非得进行手术治疗。绝大多数都只...
腰椎间盘突出症能不能选择保守治疗,何时应该手术?
第一:一般建议出现症状后的3个月内进行手术,以避免因保守治疗时间太长,神经根出现慢性病理学损害,即使手术,效果也较早期手术效果差,所以如果保守治疗的时间不应超过3个月。第二:对于一些椎间盘突出严重、神经压迫明显的病人或者髓核已脱出游离位于椎管内的初次发作患者,一般严格卧床休息2-3天,配合...
40岁腰间盘突出并有脱垂,必须手术治疗吗?
如果腰间盘脱出,一般都是需要手术治疗的,如果实在没有条件手术,我的意见你可以参考(这个意见一般只适用于比较轻的腰间盘突出病人):1、疼痛的时候,建议卧硬板床,口服抗炎镇痛药,可以辅理疗、牵引等;2、疼痛缓解期:建议做燕飞运动,锻炼腰背肌,这是防止病情复发的关键;3、日常,注意腰部休息,...
请问腰椎间盘脱出必须做手术吗?
吃段时间活血化瘀的中草药. 我是经过两个月的住院治疗得出的体会,因为在医院就是象我上面所说的,现在提供给你,要省去好多事.再就是我在康复期间,只要自已感觉不好,马上平躺,就这样,慢慢,慢慢就好了.好了自已平时也得多注意,不要过余劳累,很重要. 以上写的看能否供你参考借鉴.千万别做手术,一旦,...
贠菡君捷: 完全可以保守治疗的.腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱...
渝北区19645179657: 椎间盘脱出到了必须动手术的地步吗,可以保守治疗吗 - ?
贠菡君捷: 具体情况具体分析,病情经过诊断之后,主要听取医生的意见和建议,如果不放心,可以多换几家医院,看看医生们建议是否一致.如果绝大多数的医生专家都提出来要做手术,那一定是因为保守治疗没有效果,所以还是做手术比较好.
渝北区19645179657: 腰椎间盘脱出,是否必须手术,能否保守治疗及治疗方法 - ?
贠菡君捷: 你好,是由于腰椎间盘问题引起的,如果没有腿无力则先保守治疗.先保守治疗6个月,有牵引,理疗,按摩,服用药物,如果症状没有缓解则建议手术.因为这个还是要看看具体的情况,不能盲目的做手术,可以多去几家医院就诊看下,看看医生的说法,然后再做定论,.