中西医结合执业医师诊断学基础考点归纳
疼痛
一、头痛
头痛通常是指头颅内、外各种性质的疼痛。
头痛的特点
(1)头痛发生的缓急：急起的头痛，特别是第一次发生的剧烈头痛，原因常为器质性，可见于急性感染、急性中毒、中暑、三叉神经痛、急性青光眼、急性脑血管疾病、牙原性头痛等。急性头痛伴有意识障碍与呕吐者，青壮年应注意蛛网膜下腔出血;老年人多注意脑出血。慢性头痛进行性加剧并伴有颅内压增高症状者，常见于颅内占位性病变;不伴颅内高压症的慢性头痛，以肌收缩性头痛与鼻原性头痛为多见。慢性复发性头痛是偏头痛的特征之一。
(2)头痛的部位：颅内或全身急性感染所致的.头痛多为全头痛，呈弥散性，较少放射，随感染的缓解而好转。伴颈部剧烈疼痛和脑膜刺激征见于流行性脑脊髓膜炎、蛛网膜下腔出血。一侧性头痛见于偏头痛、丛集性头痛与脑神经痛。颅外病变(眼、鼻、耳、牙原性头痛)为浅在性头痛，位于刺激点或受累神经分布的区域内。颅内病变如脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑肿瘤等引起的头痛常较弥散与深在，其部位不一定与病变部位相符合，但疼痛多向病灶侧的外面放射。
(3)头痛的性质：血管性头痛多为胀痛、搏动性痛。脑神经痛多为电击样、烧灼样或刺痛性质。肌收缩性头痛多为重压感、紧箍感。颅内高压性头痛多属深在性，呈胀痛、钻痛、牵拉痛、转动性痛等。神经官能性头痛性质不一、部位不定，或弥漫全头部。
(4)头痛的程度：头痛的程度和病情轻重之间通常无平行的关系，而可能与患者对痛觉的敏感性有关。一般以三叉神经痛、偏头痛、脑膜刺激所致的头痛最为剧烈。有时神经官能性头痛也可相当剧烈。眼原性、鼻原性、牙原性头痛多为中度。脑肿瘤的头痛在一个较长时期内可能为轻度或中度。
(5)头痛发生时间与规律：颅内占位性病变所致头痛常在晨间加剧，与睡眠后颅内压相对增高有关。高血压性头痛也常于晨间较剧，其后逐渐减轻。由于睡眠中鼻窦内脓液积蓄，副鼻窦炎可出现有规律的晨间头痛。丛集性头痛往往于夜间发作。眼原性头痛在长时间阅读后发生。
原发性三叉神经痛持续数秒至1~2min，骤发骤止。偏头痛的特点是头痛呈周期性反复发作，多于上午发生，持续数小时至1~2日。脑肿瘤所致头痛通常为慢性进行性，早期可有或长或短的缓解期。脑外伤性头痛有明显的发病日期。神经官能性头痛以病程长、明显的波动性与易变性为特点。
(6)激发、加重或缓解头痛的因素：对提示诊断常有帮助。如摇头、咳嗽、打喷嚏、用力排便等使颅内压增高的动作，常使脑肿瘤与脑膜炎的头痛加剧。神经官能性头痛因精神紧张、焦虑、失眠等诱发或加重。丛集性头痛因取直立位而减轻;腰椎穿刺后的头痛则因直立位而加重。颈肌急性炎症时的头痛因颈部运动而加重;而与职业有关的颈肌过度紧张所致头痛则在颈部活动后减轻。组胺试验可诱发丛集性头痛;而麦角胺可使偏头痛缓解。
头痛的伴随症状
(1)伴体温升高：体温升高与头痛同时出现者，常为急性感染、中暑等;急性头痛后出现体温升高，可见于脑出血、某些急性中毒、颅脑外伤等。
(2)伴剧烈呕吐：常见于颅内高压症，如脑膜炎、脑炎、脑瘤等;偏头痛在呕吐后头痛明显减轻。
(3)伴剧烈眩晕：见于小脑肿瘤、小脑脑桥角肿瘤、椎-基底动脉供血不足、基底型偏头痛等。
(4)伴神经精神症状：急性头痛可见于颅内急性感染、蛛网膜下腔出血、一氧化碳中毒等;慢性进行性头痛须注意脑肿瘤。慢性进行性头痛如突然加剧，神志逐渐模糊，提示有发生脑疝的危险。
(5)伴视力障碍：多为眼原性(如青光眼)和某些脑肿瘤。短暂的视力减退可见于椎-基底动脉供血不足发作或偏头痛发作开始之时，偏头痛发作开始时可有闪光、暗点、偏盲等先兆。
(6)伴癫痫发作：可见于脑血管畸形、脑寄生虫囊肿、脑肿瘤等。
(7)伴神经官能症症状：见于神经官能性头痛。
二、胸痛
胸痛主要由于胸部(包括胸壁)疾病所引起，有时腹腔疾病也可引起胸痛心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区或剑突下。
三、腹痛
腹痛是临床上最常见症状之一。系由腹部或腹外器官疾病所引起，可为急性或慢性。
腹痛的部位： 腹痛的部位常为病变的部位。如胃痛位于中上腹部;肝胆疾患疼痛位于右上腹;阑尾炎疼痛常位于McBurney点;小肠绞痛位于脐周;急性盆腔炎症、结肠绞痛常位于下腹部;膀胱痛位于耻骨上部。但某些疾病如早期急性阑尾炎、肺炎球菌肺炎、心肌梗死等则不尽然。也有疼痛可为广泛性与不定位性，如结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连、血卟啉病、结缔组织病所致的腹痛。
腹痛的性质与程度： 消化性溃疡常呈周期性、节律性中上腹刺痛或灼痛，如突然呈剧烈的刀割样、烧灼样持续性疼痛，可能系并发急性穿孔;胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛也相当剧烈，病人常呻吟不已、辗转不安;剑突下钻顶样痛是胆道蛔虫梗阻的特征;持续性广泛性剧烈腹痛见于急性弥漫性腹膜炎;脊髓痨胃肠危象表现为电击样剧烈绞痛;肝癌疼痛多呈进行性加剧;肠寄生虫病多呈发作性隐痛或绞痛;结肠病变常呈阵发性痉挛性痛，排便后常缓解;直肠病变常伴里急后重;慢性肝炎因包膜牵张常表现为肝区胀痛;幽门梗阻时上腹痛于呕吐后减轻或缓解。
发热
概念：若致热原作用于体温调节中枢或体温调节中枢本身功能紊乱等原因，导致体温超出正常范围则称为发热。
发热的临床分度：
低热： 37.4~38℃;
中等度热: 38.1~39℃;
高热: 39.1~41℃;
超高热: 41℃以上。
超高热: 4l℃以上。
超高热: 4l℃以上。
发热一般可分为三个阶段。
1.体温上升期：临床表现为畏寒或寒战、皮肤苍白并干燥无汗、疲乏不适、肌肉痛等症状
2 高热持续期：临床表现为皮肤潮红而灼热，呼吸加快、加强，心率加快，可有出汗
3.体温下降期。
热型：
(1)稽留热：体温持续于39~40℃左右，达数日或数周，24h波动范围不超过1℃。见于肺炎球菌肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。
(2)弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24h内体温差达2℃以上，最低时一般仍高于正常水平(如最低时低于正常水平则称为消耗热)。可见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性疾患等。
(3)间歇热：高热期与无热期交替出现，体温波动幅度可达数度，无热期[间歇期)持续1日乃至数日，反复发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
(4)不规则热：发热无一定规律。可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎等。
(5)回归热：体温骤升至39℃以上，持续数日后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干日，即有规律地交替一次。见于回归热、霍奇金病、周期热等。
(6)波状热：体温逐渐升高达39℃或以上，数天后逐渐下降至正常水平，数天后再逐渐升高，如此反复多次。常见于布鲁斯菌病。
中西医结合执业医师第一单元考什么
中西医结合执业医师第一单元考中医基础理论，中医诊断学，中药学，方剂学，针灸学，西医诊断学，药理学，传染病学，医学伦理学和卫生法规。包含大多数的中医基础学科，考试内容相对比较简单，不过有些考生对这块内容不是很重视，花费的时间和精力少，造成得分低的情况。中西医结合执业医师资格考试的性质是...
中西医结合专业能否参加执业医师考试
在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。
中西医结合执业医师注册范围
一、医师执业范围。(一)口腔类别医师执业范围：1、口腔专业。2、省级以上卫生行政部门规定的其他专业。(二)公共卫生医师执业范围：1、公共卫生类别专业。2、省级以上卫生行政部门规定的其他专业。(四)中医类别(包括中医、民族医、中西医结合)医师执业范围：1、中医专业。2、中西医结合专业。3、蒙医专业...
中西医结合医师执业证就是有中医西医处方权吗?中医医师执业证不能...
这个界定比较困难，现在国家也没有明确的法规确定临床执业医师、中西医结合执业医师和中医执业医师处方权的问题，只有模糊地说明。各地的卫生行政部门管理严格程度也不一样。就现状来说中西医结合执业医师和中医执业医师都可以开具西医处方和中医处方。但是临床执业医师是不可以开具中医处方的（人家也不屑于开...
中西医结合执业医师可以开办个人中医诊所吗?
可以,具体要求各地有所差别,可到当地卫生局医政科咨询.
中西医结合执业医师可以开西药吗
中西医结合执业医师有西医处方权吗：中西医结合医师的执业范围属于中医类别。根据《执业医师法》的有关规定，执业类别是指临床、中医(包括中医、民族医和中西医结合)、口腔、公共卫生。执业范围按执业类别进行划分。临床类别医师的执业范围包括：内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、皮肤病与性病、...
中西医执业医师考试科目
3、《医学综合》主要考试内容包括人体解剖学（包括骨学、关节学、肌学、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、男性与女性生殖系统、脉管系统、感觉器官、周围神经系统、中枢神经系统），生理学，内科学基础、外科学。总的来说，中西医结合执业医师考试内容非常的多，不但需要考生有强大的记忆力，也需要有实际操作...
中西医结合专业,已取得执业医师资格证,请问能考彩超上岗证吗?急急_百...
中医类别医师的执业范围包括中医、中西医结合、蒙医、维医专业、傣医以及省级以上卫生行政部门规定的其他专业。中西医结合基础是中西医结合的一个重要组成部分。它遵循中医药学独特的理论体系，利用高科技手段，运用现代医学基础理论和实验研究方法，对中医学的基础理论，中药有效成分的分离、筛选及其药理作用。
有中西医结合执业医师证和影像专业毕业证书可以注册影像诊断吗_百度知 ...
您好，京师杏林为您解答：执业医师法和卫生部关于注册类别的文件规定，影像医学只有临床类可以注册，中医，中西医是不能注册影像诊断的。你有影响毕业证书，可以问一下单位领导，如果单位同时，那么你有可能会注册成功！
广东省中西医结合执业医师的注册范围是什么?
中西医结合执业医师考试科目为：1.基础医学科目：中医基础理论(含中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学、诊断学基础、药理学。2.临床医学科目：中西医结合内科学、中西医结合外科学、中西医结合妇科学、中西医结合儿科学、针灸学、传染病学。3.综合：医学伦理学、卫生法规。所以，中西医结合执...
茆言吉法： 中西医结合执业医师考试科目:《中医基础理论》(含中医经典著作内容)、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》、《传染病学》、《药理学》、《诊断学基础》\《中西医结合内科学》、《中西医结合外科学》、《中西医结合妇科学》、《中西医结合儿科学》、《针灸学\医学伦理学》、《卫生法规》
灵石县13549374550： 中西医结合执业医师笔试各个单元各考哪些科目? - ？
茆言吉法： 第一天上午9:00-11:30:中基、中药、方剂;下午14:00-16:30:中诊、西诊、传染病、药理学、伦理、法规;第二天上午9:00-11:30:中西医结合内科、针灸;下午14:00-16:30:外、妇、儿.执业医师资格考试综合笔试考试各科分数比例...
灵石县13549374550： 诊断学基础包括什么? ？
茆言吉法： 西医在进入临床学习前先要学“诊断学基础”,内容包括问诊听诊,还有 各种检查,要作出正确的诊断,首先就要了解患者的主诉,即患者为什么要来 求医.中医的“诊...
灵石县13549374550： 2019年中西医执业医师考试应该按照怎样的顺序复习? - ？
茆言吉法： 中西医执业医师考试包括14个科目,这14个科目复习顺序如下:一、14门科目分为四大块 (1)基础科目:中基、中诊、中药、方剂 (2)临床科目:(诊断学基础)内科、外科、妇科、儿科 (3)实用科目:针灸学 (4)其他科目:传染病、...
灵石县13549374550： 中医执业各单元考试内容 - ？
茆言吉法： 中医基础理论(含中医经典著作内容)、中医诊断学(含中医经典著作内容)、中药学、方剂学中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学内科学、诊断学基础、传染病学、医学伦理学、卫生法规14
灵石县13549374550： 请问中医执业医师考试科目都包括什么 - ？
茆言吉法： 中医执业医师考试范围为: 1)中医基础科目:中医基础理论(中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学. 2)中医临床医学科目:中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学. 3)西医及临床医学科目:诊断学基础、传染病学、内科学、医学伦理学、卫生法规. 注1.自2010年开始,取消中医(含民族医)中师承和确有专长人员考试中的西医内容. 注2.增设壮医、朝医和傣医考试,其中壮医考试自2010年开始每年举行一次,朝医和傣医考试自2011年开始逢单数年进行.
灵石县13549374550： 中西医结合执业医师考试考英语吗????? - ？
茆言吉法： 中西医结合执业医师考试科目为: 1.中医基础科目:中医基础理论(中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学. 2.中西医临床医学科目:中西医结合内科学、中西医结合外科学、中西医结合妇科学、中西医结合儿科学. 3.临床及公共医学科目:诊断学基础、药理学、传染病学、针灸学、医学伦理学、卫生法规.
灵石县13549374550： 执业医师考试考什么? - ？
茆言吉法： 考试范围根据《中华人民共和国执业医师法》第八条规定和中华人民共和国卫生部令第4号《医师资格考试暂行规定》的相关规定,卫生部医师资格考试委员会对中医类别中医、中西医结合2005版医师资格考试大纲(医学综合笔试部分)进行...
灵石县13549374550： 中西医结合执业医师考试考什么?中西医结合执业医师考试大... - 上学吧？
茆言吉法： 第一,中西医结合专业知识点多,记忆难度大仍然是困扰考生的主要问题,主要集中在以下五门课程中:即中药学,方剂学,针灸学,中西医结合内科学和中西医结合妇科学.这几门课程知识点多而且散,各知识点之间关联度不大,学员在做题...
