浅谈临床检验诊断学硕士研究生教育
浅谈临床检验诊断学硕士研究生教育
现在越来越重视检验与临床的结合,提供分析型实验诊断报告也势在必行,那么,怎样对临床检验诊断学硕士研究生教育分析?
摘要: 检验医师作为检验科与临床科室沟通交流的桥梁,其作用在临床工作中越来越重要。目前,临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育和住院医师规范化培训是检验医师培养的主要途径。本文从检验医师岗位的定位和职责要求出发,探讨“双轨合一”的临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育在检验医师培养中的重要作用和面临的问题,为新模式下的临床检验诊断学专业学位硕士研究生的培养提供参考。
关键词:检验医师;临床检验诊断学;专业学位研究生;住院医师;规范化培训
目前,检验医学理论和技术发展迅猛,大量先进的分析测试仪器不断应用于临床检验,新的检验项目日益增多,项目的临床意义不断更新,包含的实验诊断信息更加丰富,临床应用范围不断拓展,几乎涉及临床的每一个学科[1]。随着医学服务模式的转变,检验医学的工作任务不仅要为临床提供准确、可靠的检验结果,还必须指导临床医师合理选择检验项目、正确解释检验结果的临床意义、充分挖掘实验诊断信息,更好地服务于临床。但在临床实际工作中,临床医师和检验技师之间缺乏互动,工作逐渐脱节,一方面检验科开设的检验新项目,因临床医师不清楚或不完全了解其临床意义和适用范围而放弃选用,阻碍了检验新项目的临床推广应用;另一方面临床诊治过程中需要的检验项目,检验科又没有开展,导致医技双方的工作均处于被动地位[2]。近年来,为了有效解决这一问题,医院临床实验室(检验科)越来越重视检验与临床的沟通交流,并逐步设立了检验医师工作岗位。2006年原国家卫生部和中国医师协会将检验医师纳入专科医师分类,并实行专科医师准入试点。目前,我国尚未开设专门培养临床检验医师的本科教育专业,检验医师的培养完全依靠专科住院医师规范化培训。2009年国家教育部决定招收临床专业学位研究生,实行全日制培养。随着医学教育制度改革的不断深入,近年来又将临床专业学位硕士研究生纳入住院医师规范化培训体系,二者有机合一[3]。因此,临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育成为了培养检验医师的又一重要途径。本文从检验医师的定位和岗位职责要求出发,探讨临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育在检验医师培养中的作用和面临的问题。
1检验医师岗位的定位
1.1检验医师岗位设置的依据
在欧美的发达国家,检验医师属于病理学科。美国病理学家协会成立已近100年,有力地促进了检验医师的成长和发展。在国内,检验医学受历史原因的影响起步较晚,尽管在2003年就成立了中国医师协会检验医师分会,标志着我国检验医师的正式诞生,但由于检验医师的培养模式、资格准入、岗位职责、职称晋升等配套制度和政策还处于空白或不完善阶段,因此阻碍了检验医师队伍的发展壮大[4]。2006年,原国家卫生部颁布的《医疗机构临床实验室管理办法》明确规定诊断性检验报告应当由执业医师出具;医疗机构临床实验室应当为临床提供检验结果解释和咨询的服务。该规定为检验医师岗位的设立提供了法理依据。
1.2检验医师的岗位职责
随着检验医学的发展和医疗服务模式的新变化,临床医学实验室(检验科)的.工作定位和内容也发生了较大变化,越来越重视检验与临床的结合,提供分析型实验诊断报告也势在必行,现已推出了多个诊断性报告模式的专家共识[5]。检验医师作为临床实验室和临床医师交流、沟通和咨询互动的桥梁,是提升检验医学服务质量,推动学科建设发展的重要力量,在临床检验工作中处于非常重要的地位。2006年全国检验医师分会《第三届检验与临床高级研讨会》首次提出了检验医师的岗位职责。近年来,关于检验医师的岗位职责在业界讨论非常热烈,内涵不断丰富和完善,主要概括为[6]:(1)指导、培训临床医护人员正确合理选择检验项目、患者准备、标本采集与运送;(2)对检验项目及项目组合的设置、检验结果及临床意义提供解释、答疑和咨询服务;(3)参与疑难危重病例讨论和临床会诊,从实验诊断角度提出临床诊断和治疗建议;(4)掌握临床医学发展动态,及时开设检验新项目,结合临床诊疗需求合理制定检验项目组合,并采用循证医学方法评价检验项目及组合的诊断效能;(5)参与检验质量全程管理,审核检验结果,出具、签发分析型实验诊断报告;(6)准确收集临床医护人员和患者对检验效率、检验质量、服务质量的反馈意见,并组织持续改进;(7)承担科研和教学工作。
2检验医师岗位的能力素质要求
从检验医师的岗位职责看,一名合格的检验医师不仅要具备扎实的临床检验医学理论和检验操作技能,还必须有丰富的临床医疗知识和诊治经验,才能参与疾病的诊断、治疗和预防工作。由此可见,检验医师需同时具备执业医师和检验技师的双重任职资格,资质要求几近苛刻[7]。一方面,检验医师要熟悉检验科所开展的各种检验项目、检验流程、检验结果解释、质量控制等业务环节,并能承担部分日常检验工作,负责检验结果的审核,签发诊断性检验报告。另一方面,检验医师应具有足够的临床医疗知识、较丰富的临床诊治经验、活跃的临床综合思维、良好的交流能力,才能做好检验与临床的沟通、交流和咨询,才能参与疑难病例讨论和临床查房,指导和帮助临床医生正确、合理选择检验项目,才能对细菌药敏、基因测序等检测结果出具分析型检验报告,并给予合理的解释,将有限的检验结果有效转化为高效的疾病诊治信息,充分发挥检验医学在临床疾病防治中的作用,更好地服务于临床和患者。
3临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育是培养合格检验医师的重要途径
3.1临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育目标满足检验医师岗位职责要求
1998年,国务院学位委员会正式颁布了《临床医学专业学位试行办法》,确立了我国临床医学专业学位研究生的培养制度。随着学位教育改革的不断深入,教育部决定从2009年开始,面向应届毕业生招收临床医学专业学位硕士研究生,实行全日制培养,标志着我国临床专业学位研究生教育全面推开[8]。临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育是学位、学历教育,以培养学生的医学基础理论、正确的临床思维、临床诊疗和临床检验技能,特别是提高临床分析问题、解决问题的实践能力,以及良好的表达能力与医患有效沟通能力为目标,使学生成为能够将实验室检验与临床诊疗相结合,能独立、规范地承担本专业和相关专业常见病、多发病的临床诊治工作,即培养“能看病的医生”。由此可见,临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育是提高临床检验医师理论素质、临床实践能力、临床科研能力和临床创新能力的重要环节,其教育目标与检验医师岗位职责要求完全一致,成为了我国检验医学高层次临床应用型人才培养的重要模式。
3.2临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育适合检验医师的培养
目前,检验医师的培养主要通过住院医师规范化培训[9]。2013年,国家卫生计生委等七部门联合出台了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》,要求各省(区、市)须在2015年全面启动住院医师规范化培训工作,2020年基本建立住院医师规范化培训制度,所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师,全部接受住院医师规范化培训。2014年,为了不断完善我国临床医学人才培养体系建设,积极推进临床医学专业学位研究生教育改革,建立适应临床医学特点的人才培养制度,促进临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训制度衔接,教育部等六部门颁发了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》,正式将临床医学专业学位硕士研究生培养与住院医师规范化培训并轨。2015年,国务院学位委员会制定了《临床医学硕士专业学位研究生指导性培养方案》。按照该方案,临床检验诊断学专业学位硕士研究生学习期限为3年,主要采取理论学习、临床轮转与导师指导相结合的方式,以临床轮转学习为主的培养模式。培养过程严格按照《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》中检验医学科的培训内容与标准进行,实际培训时间应不少于33个月;同时重视学位课程学习、临床研究能力和教学能力的全面培养。因此,与住院医师规范化培训并轨后的临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育成为了检验医师培养的又一重要途径。
3.3“双轨合一”的临床专业学位硕士研究生培养模式受到欢迎
临床医学专业学位研究生教育和住院医师规范化培训的目标都是培养临床应用型高级人才,相同的培养目标使二者实现了“双轨合一”,这不仅不会产生冲突,而且还能相辅相成促进临床医学专业人才的培养[3]。“双轨合一”的临床检验诊断学专业学位硕士研究生通过毕业答辩后,可同时获得《医师资格证书》、《住院医师规范化培训合格证书》、《硕士研究生学历证书》和《临床医学硕士专业学位证书》。即受训学员在完成硕士研究生学历教育的同时,又完成了住院医师规范化培训,并获得执业医师资格,可以说是“一箭三雕”,为受训学员节约了培训时间,有效提高了专业学位硕士研究生教育的效益,深受检验医师培训学员的普遍欢迎。近年来,报考临床检验诊断学专业学位硕士研究生的医学检验专业学生越来越多。因此,有理由相信临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育必将成为未来检验医师培养的主渠道。4临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育面临的问题4.1医学检验技术本科教育与临床检验诊断学专业学位硕士研究生培养模式脱节2012年,国家教育部发布了《普通高等学校本科专业目录(2012年)》,该目录将五年制医学检验专业调整为四年制的医学检验技术专业,本科毕业授予理学学士学位。这就意味着2013年之后医学检验将不存在,而都是医学检验技术专业。医学检验技术专业的教育目标是:培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本能力,能在各级医院、血站及防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级专门人才。与原有的医学检验专业培养目标基本一致,但学科性质为理学,定位发生了根本变化,与医学特别是临床医学越离越远,与检验医学的发展趋势完全背道而驰。按照现行的《执业医师法》和《医师资格考试报名资格规定(2014版)》的相关规定,五年及以上学制的医学检验专业本科学历可作为临床类别执业医师资格考试的学历依据(仅限2012年12月31日前入学)。由此可见,四年制医学检验技术专业毕业学生不能参加临床执业医师资格考试,也就不能报考临床检验诊断学专业学位硕士研究生,更不能参加住院医师规范化培训,成为检验医师的未来发展之路被堵死。这与临床检验诊断学专业学位硕士研究生培养模式完全脱节,严重阻碍了检验医学学科本身的发展。因此,强烈呼吁改变医学检验本科教育模式,从检验医学学科未来的发展出发,建议尝试设置临床医学(检验医学方向)本科专业。4.2临床检验诊断学专业硕士学位研究生教育模式有待完善临床检验诊断学专业硕士学位研究生教育与住院医师规范化培训体系并轨后,临床规范化培训时间不少于33个月,其中检验医学科的专科训练为22个月。从培训时间安排看,11个月的临床专科训练时间对于临床医学专业生源的学员是合理的;但对医学检验专业生源的学员来讲,由于他们已经具备基本的临床检验操作技能,缺乏的是临床诊疗技能和经验,一年不到的临床专科训练是似乎略显不够,能否适当缩减医学检验科的培训时间,相应延长临床专科训练时间值得商讨。另外,临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育学制为3年,临床科研创新研究、论文撰写以及答辩的时间仅为3个月,导致科研实验研究和毕业论文准备只能在业余时间进行,多多少少与临床轮转培训存在时间冲突。因此,临床检验诊断学专业硕士学位研究生临床科研创新能力的培养也是值得关注的一个问题。总之,从检验医师的定位和岗位职责要求看,住院医师规范化培训和临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育均能较好地满足检验医师的培养需求,但并轨后的临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育既能完成住院医师规范化培训,又能使学生获得硕士研究生的学位和学历教育,对有意从事检验医师工作的学生具有更大的吸引力,已经成为检验医师培养的主要途径,但其培养模式有待在教学实践中逐步完善。
参考文献
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[3]黄彬,陶丽华,唐乾利,等.临床医学专业学位研究生临床技能培训现状及实施“双轨合一”培养模式的探讨[J].中国继续医学教育,2015,7(31):19-21.
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[9]乔蕊,张捷.中国检验医师培养现状浅析[J].继续医学教育,2015,29(1):5-7
;105120临床检验诊断学是专硕吗
五年制的检验技术专业本科生考研可以考临床检验诊断学专业型硕士和学术型硕士,但是四年制学生只能选择考临床检验诊断学学硕,无法考专硕。学硕和专硕的区别:一,学制不太相同。1,专业硕士基本上都是两年,第一年会非常忙,学业会比较繁重。第二年开始实习、找工作、写论文毕业。2,学术硕士一般都是三年...
临床检验诊断学硕士阶段请教?
医学检验技术专业考研方向 考研方向1:临床检验诊断学 在硕士或者博士研究生阶段,医学检验技术专业的名称是临床检验诊断学属于临床医学下属的二级学科。包括临床微生物检验、临床免疫学检验、临床检验基础、临床血液学检验、临床生物化学检验、寄生虫检验、分子生物学检验,主要为临床疾病的诊断提供依据。比较有...
学硕型的临床检验诊断学很多人说以后就业只能搞研究或者大学学校教书...
据了解,如果临床检验诊断学学硕研究生毕业,是可以被授予医学硕士学位的 根据国家最新政策,从16年招生简章的学校的新规定可知,临床检验诊断学(专业学位)和报考临床检验诊断学(学术学位)的研究生,在毕业后是可以获得院校医学硕士学位。不过如果是选择高级研修招生方式的话,只能获得结业证。
医学检验技术考研是专硕还是学硕
都是。考研的方向是临床检验诊断学,那么属于学硕,主要侧重于医学检验的理论和学术研究,培养的是具有临床检验诊断学硕士专业学位的高层次医学检验技术人才,而考研的方向是医学技术,那么属于专硕,主要侧重于医学检验技术的实践和应用,培养的是具有较强实践能力的医学检验技术专业人才。
杭州师范大学临床检验诊断学有学硕吗
有学硕临床检验诊断学是临床医学的二级学科。只要考上了临床检验诊断学研究生,顺利毕业出来拿的就是医学学位。但目前,临床检验诊断学的学硕学历并不能用来考执业医师,临床检验诊断学的专硕学历可以用来考执业医师,但四年制没有资格报考专硕。
临床检验诊断学学硕可以考执医吗
不可以。根据查询《医师资格考试报名资格规定(2014版)》第六条规定得知,临床检验诊断学学硕不能报考执业医师和检验医师,可以报考医学检验专业技术资格证书。学历的有效证明是指国家承认的毕业证书。基础医学类、法医学类、护理(学)类、医学技术类、药学类、中药学类等医学相关专业,其学历不作为报考医师...
临床检验诊断学属于临床医学硕士吗
就是考临床,不是检验。临床本科可以报考,当然检验本科也可以报考,但是检验本科不能考执业医师,但是临床检验诊断学硕士毕业可以报考执业医师,就是说这是医师,不是技师!3、检验医师和临床医师都是一样的,住院,主治,副高,正高。按照临床医生要求。而且升主治考试要考临床,不只是检验技术!
华中科技大学临床检验诊断学学硕录取人数
3800人。根据查询华中科技大学官网信息显示,临床检验诊断学专业隶属华中科技大学附属协和医院的,2023年华中科技大学临床检验诊断学学硕录取人数为3800人。
临床调剂检验专硕有必要读吗
临床调剂检验专硕的建议:考上了某所谓的211院校临床检验诊断学专硕的我就是半吊子中的半吊子。甚至有时候我会质疑,怎么自己就变成了这样,考研时候挑灯夜战,虽累但目标明确,觉得自己也是有志青年,可是现在的自己怎么就成了半吊子,这种无力的感觉很不舒服,想挣脱,又摆脱不了。我不知道研究生是没有...
求问医学检验技术学硕和临床检验诊断学学硕有何区别,就业有没有影响?考...
什么都不懂 我是以成人本科同等学力考的学硕 我已经上了三年班有检验师证 读研期间可以考主管技师 今年毕业出来 医院给我的编制 检验诊断学专硕可以考执业医师学硕不能考 但是医院检验科又不是看你有没有执业医师证 检验科只看执业资格证检验士,检验师都可以。不管是学硕还是专硕进医院的门槛都有了 ...
东郭衬槐杞: 临床检验诊断学国家重点学科-重庆医科大学检验医学院成立于1983年,是原国家教委1983年批准设置的首批本科点之一.1986年、1990年获全国高校首批临床检验诊断...
凤泉区15342172494: 临床检验诊断学考专硕好还是学硕好 - ?
东郭衬槐杞: 其实临床医学专业的研究生,无论学硕还是专硕,真的区别不是太大;唯一的区别可能是专业硕士在医院参与见习的时间和机会比学术硕士要多得多外,其他区别并不大.如果想当一个好医生,我认为专硕更有利于以后的工作,能比较迅速的进入工作状态.临床医学是一门实践性非常强的学科,在医生岗位上如能跟一个医术高明的导师,学习三年,研究生毕业后一定能很快找到一份好工作.以上所言,仅供参考.
凤泉区15342172494: 医学检验技术,理学学位的 - ?
东郭衬槐杞: 医学检验技术(理学学位): 1、培养目标 本专业培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本能力,能在各级医院、血站及防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级专门人才.学生应掌握基础医学、临...
凤泉区15342172494: 临床检验诊断学属于临床医学硕士吗 - ?
东郭衬槐杞: 不属于. 1、临床检验诊断学是临床医学的分支,就是培养医师的,好比内科学,培养内科医师.临床检验诊断学培养检验医师. 2、临床检验诊断学是硕士和博士阶段,考研的时候和临床一样,得考西医综合,就是考临床,不是检验.临床本...
凤泉区15342172494: 临床检验诊断学主要做什么 - ?
东郭衬槐杞: 临床检验诊断学现在主要分为以下几个方面:临床检验 临床生物化学检验 临床微生物与免疫学检验 临床血液学检验.医院里面的检验科也主要是这几个方面,通过检查人体血液,体液,来判断机体...
凤泉区15342172494: 湖北中医药大学 研究生 有哪些专业 - ?
东郭衬槐杞: 湖北中医药大学硕士研究生专业分为学术型硕士和专业型硕士,专业分别为: 学术型硕士: 一、检验学院 1、临床检验诊断学 二、基础医学院 1、中医基础理论 2、方剂学 3、中医诊断学 4、中西医结合基础 三、中医临床学院 1、中医临床基础 ...
凤泉区15342172494: 我是临床检验诊断学硕士研究生,请问我毕业之后可以考执业医师资格证吗? - ?
东郭衬槐杞: 你的学历是硕士,毕业后可以考,但必须工作满一年才可以
凤泉区15342172494: 考临床检验诊断学研究生应该复习哪些课程 - ?
东郭衬槐杞: 初试的时候考的西医综合,和临床专业的一样六本书都得看(生化,病理,生理,内科,外科,诊断).复试的时候考检验相关的几本书(生化,免疫,血液,临检,微生物),不同学校侧重点不一样,一般基本实验技术的原理会考的多点,出题的老师也上临床的话质控也会是重点.
凤泉区15342172494: 医学检验技术考研可以考哪些专业??
东郭衬槐杞: 医学检验技术专业考研方向共有3个,分别为临床检验诊断学专业、免疫学专业、病原生物学专业.医学检验技术专业考研方向共有3个,分别为临床检验诊断学专业、免疫...