哪些检查可以发现肺癌？

一般做什么检查可以查出患了肺癌~

诊断肺癌，CT起很大作用，仅靠一次CT，是不行的。 针对肺癌筛查项目，通过健康体检CT发现肺内小结节就诊断肺癌是不够的，它只能说影像学像肺癌或者符合肺癌的一些特征。要明确是不是肺癌以病理组织学诊断为金标准，也就是通过气管镜活检通过CT引导下的穿刺来明确结节是不是肺癌。 做了第一次CT发现小结节，还要不断进行复查来观察结节的变化，变大变实，有无毛刺有血管征。定期的CT复查也是很有必要的，对结节诊断是不是肺癌有很大的帮助，特别是亚厘米病灶。要观察一段时间，有些人工作上 生活上 婚姻上，很多事情，也不适合手术又没有诊断肺癌的依据。针对肺内小结节特别亚厘米结节，不要轻易给人做手术有些肺内小结节，即使不管它五年十年也不会有太大变化。液体活检技术，通过查肿瘤标志物，结合肺癌的抗体，结合液体活检的基因检测，目前都属于临床研究阶段。

（1）胸部影像学检查。是发现肿瘤最重要的方法之一。可通过透视或正侧位X 线胸片和CT 发现肺部阴影。

①中央型肺癌。向管腔内生长可引起支气管阻塞征象。阻塞不完全时呈现段、叶局限性气肿。完全阻塞时，表现为段、叶不张。

肺不张伴有肺门淋巴结肿大时，下缘可表现为倒S 状影像，是中央型肺癌，特别是右上叶中央型肺癌的典型征象。引流支气管被阻塞后可导致远端肺组织继发性感染，发生肺炎或肺脓肿。炎症常呈段、叶分布，近肺门部阴影较浓。抗生素治疗后吸收多不完全，易多次复发。若肿瘤向管腔外生长，可产生单侧性、不规则的肺门肿块。

肿块亦可能由支气管肺癌与转移性肺门或纵隔淋巴结融合而成。CT可明显提高分辨率，CT 支气管三维重建技术还可发现段支气管以上管腔内的肿瘤或狭窄。

②周围型肺癌。早期多呈局限性小斑片状阴影，边缘不清，密度较淡，易误诊为炎症或结核。随着肿瘤增大，阴影渐增大，密度增高，呈圆形或类圆形，边缘常呈分叶状，伴有脐凹或细毛刺。高分辨CT 可清晰地显示肿瘤的分叶、边缘的毛刺、胸膜凹陷征、支气管充气征和空泡征，甚至钙质分布类型。

如肿瘤向肺门淋巴结蔓延，可见其间引流淋巴管增粗形成条索状阴影伴肺门淋巴结增大。癌组织坏死与支气管相通后，表现为厚壁、偏心、内缘凹凸不平的癌性空洞。继发感染时，洞内可出现液平。

腺癌经支气管播散后，可表现类似支气管肺炎的斑片状浸润阴影。

易侵犯胸膜，引起胸腔积液。也易侵犯肋骨，引起骨质破坏。

③细支气管- 肺泡细胞癌。有结节型与弥漫型两种表现。结节型与周围型肺癌的圆形病灶的影像学表现不易区别。弥漫型为两肺大小不等的结节状播散病灶，边界清楚，密度较高，随病情发展逐渐增多，增大，甚至融合成肺炎样片状阴影。病灶间常有增深的网状阴影，有时可见支气管充气征。

CT 的优点在于能够显示一些普通X 线检查所不能发现的病变，包括小病灶和位于心脏后、脊柱旁、肺尖、近膈面及肋骨头部位的病灶。CT 还可显示早期肺门和纵隔淋巴结肿大。CT 更易识别肿瘤有无侵犯邻近器官。

（2）磁共振显像（MRI）。与CT 相比，在明确肿瘤与大血管之间的关系上有优越性，而在发现小病灶（< 5mm）方面则不如CT 敏感。

（3）单光子发射计算机断层显像（SPECT）。方法简便、无创，利用肿瘤细胞摄取放射性核素与正常细胞之间的差异，进行肿瘤定位、定性和骨转移诊断。目前应用的方法为放射性核素肿瘤阳性显像和放射免疫肿瘤显像。前者以亲肿瘤的标记化合物作为显像剂，虽性能稳定，但特异性差。后者以放射性核素标记的肿瘤抗原或其相关抗原制备的特异抗体为显像剂进行肿瘤定位诊断，特异性高，但制备过程复杂，影响因素多，稳定性不如前者。

（4）正电子发射计算机体层显像（PET）。与正常细胞相比，肺癌细胞的代谢及增殖加快，对葡萄糖的摄取增加，注入体内的18-氟-2- 脱氧D- 葡萄糖（FDG）可相应地在肿瘤细胞内大量积聚，其相对摄入量可以反映肿瘤细胞的侵袭性及生长速度，故可用于肺癌及淋巴结转移的定性诊断，诊断肺癌骨转移的价值也优于SPECT。

PET 扫描对肺癌的敏感性可达95%，特异性可达90%，对发现转移病灶也很敏感，但对肺泡细胞癌的敏感性较差，评价时应予考虑。

（5）痰脱落细胞检查。如果痰标本收集方法得当，3 次以上的系列痰标本可使中央型肺癌的诊断率提高到80%，周围型肺癌的诊断率达50%。其他影响准确性的因素有：痰中混有脓性分泌物可引起恶性细胞液化；细胞病理学家识别恶性细胞的能力。

（6）纤维支气管镜检查和电子支气管镜检查。对诊断、确定病变范围、明确手术指征与方式有帮助。纤支镜可见的支气管内病变，刷检的诊断率可达92%，活检诊断率可达93%。经支气管镜肺活检（TBLB）可提高周围型肺癌的诊断率。对于直径大于4cm 的病变，诊断率可达到50% ～ 80%。但对于直径小于2cm 的病变，诊断率仅20% 左右。纤支镜检查时的灌洗物、刷检物的细胞学检查也可对诊断提供重要帮助。

纤支镜检查的并发症很少，但检查中可出现喉痉挛、气胸、低氧血症和出血。有肺动脉高压、低氧血症伴二氧化碳潴留和出血体质者，应列为肺活检的禁忌证。

（7）针吸细胞学检查。可经皮或经纤支镜进行针吸细胞学检查，还可在超声波、X 线或CT 引导下进行，目前常用的主要为浅表淋巴结和经超声波引导针吸细胞学检查。

①浅表淋巴结针吸细胞学检查。可在局部麻醉甚至不麻醉时对锁骨上或腋下肿大的浅表淋巴结做针吸细胞学检查。对于质地较硬、活动度差的淋巴结可得到很高的诊断率。

②经纤支镜针吸细胞学检查。对于周围型病变和气管、支气管旁肿大的淋巴结或肿块，可经纤支镜针吸细胞学检查。与TBLB 合用时，可将中央型肺癌的诊断率提高到95%，弥补活检钳夹不到黏膜下病变时所造成的漏诊。

③经皮针吸细胞学检查。病变靠近胸壁者可在超声引导下针吸活检，病变不紧贴胸壁时，可在透视或CT 引导下穿刺针吸或活检。

由于针刺吸取的细胞数量有限，可出现假阴性结果。为提高诊断率，可重复检查。约29% 的病变最初细胞学检查为阴性，重复检查几次后发现恶性细胞。经皮针吸细胞学检查的常见并发症是气胸，发生率约25% ～ 30%。

（8）纵隔镜检查。纵隔镜检查是一种对纵隔转移淋巴结进行评价和取活检的创伤性检查手段。它有利于肿瘤的诊断及TNM 分期。

（9）胸腔镜检查。主要用于确定胸腔积液或胸膜肿块的性质。

（10）其他细胞或病理检查。如胸腔积液细胞学检查、胸膜、淋巴结、肝或骨髓活检。

（11）开胸肺活检。若经痰细胞学检查、支气管镜检查和针刺活检等检查均未能确立细胞学诊断，则考虑开胸肺活检，但必须根据患者的年龄、肺功能等仔细权衡利弊后决定。

（12）肿瘤标志物检查。肺癌的标志物很多，其中包括蛋白质、内分泌物质、肽类和各种抗原物质（如癌胚抗原CEA）及可溶性膜抗原（如CA-50、CA-125、CA-199）、某些酶（如神经特异性烯醇酶NSE、CYFRA21-1）等虽然对肺癌的诊断有一定帮助，但缺乏特异性，对某些肺癌的病情监测有一定参考价值。

• 肺癌，属于恶性，发病率比较高，检查方法主要有以下几种：1、胸部透视及摄片，可见多变的圆形阴影及肺部炎症、肺不张、胸腔积液等。胸部断层X线片、CT及MRI检查，可了解肿瘤的大小与肺叶、肺段、支气管的关系。必要时可进行支气管碘油造影。2、反反复复痰中查癌细胞，可获阳性结果，有确诊价值。3、支气管镜检查，可直接观察蹭情况，同时可取活组织病理检查及取支气管分泌物涂片查癌细胞。4、肺穿刺定位准确者，穿刺物涂片检查一般可获得阳性结果，有确诊价值。

那些检查可以尽早发现肺癌？专家教你一招，根治肺癌机会大增！

胸部影像学检查、纤维支气管镜检查和电子支气管镜检查、肿瘤标志物、穿刺活检等等，都可用来查肺部疾病，但目前国际上比较认可的是使用低剂量螺旋CT来筛查肺癌。上海大的三甲医院，专业的影像诊断中心如全景医学，都是可以做的。一般第三方相对来说，出结果会比较快。希望笔者的建议，大家能采纳！

胸部影像学检查、

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安徽省15794351020： 做什么检查能查出肺癌？
陈宏聚乙： 您好,可以做ct检查如果怀疑有肿块,可以进一步做气管镜同时做病理即可确诊是不是肺癌.目前来看,肺癌的可能性还是有的.

安徽省15794351020： 怎样能查出肺癌？
陈宏聚乙： 答 1、胸部X线透视,或拍片子. 2、胸部CT检查. 3、必要时下气管镜.

安徽省15794351020： 怀疑肺癌,都做哪些检查？
陈宏聚乙： 您好,可以通过1.病史和体检 2.影响学检查:X线 CT MRI PET ECT 3.痰液脱落细胞检查、细针活检、支气管镜检查、纵隔镜检查、胸腔镜、骨髓活检、血液检查等.如果真的得了肺癌也不要惊慌, 建议保守治疗为主,推荐中药或者生物免疫治疗,生物免疫推荐D阻分,可以缩小瘤体减少副作用,提高人体自身抗癌能力,防治癌症复发转移.

安徽省15794351020： 确诊肺癌要做哪些检查?？
陈宏聚乙：出现咳嗽现象,可能是支气管方面的炎症毛病,但是如果已经开始出现咳血现象,一定要引起高度的重视.要及时去医院接受一下检查: 1.低剂量胸部螺旋CT检查.应注意CT上的毛玻璃样病灶和小结节样病灶,对比以往胸片可能意义更大.新...

安徽省15794351020： 哪些检查能查出癌症 - ？
陈宏聚乙： 病情分析:你好,如果没有具体的怀疑方向的话,可以去做个女性全项检查.指导意见:可以做个癌症方面的全项检查,可以检测出具体是否有癌抗体、抗原. 体恒健破壁灵芝孢子粉对多种肿瘤细胞有明显抑制作用.用于配合恶性肿瘤患者的放疗、化疗,能增强病人的耐受性,减轻副作用,改善骨髓造血功能,增加白细胞的转移、复发,增强免疫能力,促进康复.晚期癌症患者服用后可增强体质和抗癌能力,缓解并发症的发生和发展,延长存活期,提高生活质量.