胃肠间质瘤：什么是胃肠间质瘤?

什么是胃肠道间质瘤高危型~

胃肠间质瘤危险度的分级主要和肿瘤的大小以及病理性核分裂象数的多少等有密切的关系，可分为分别为极低危险度、低度危险度、中等危险度以及高危险度四级。
一般极低度危险度肿瘤小于2cm，病理性核分裂象小于等于5cm，而低度危险度肿瘤大于2cm，但是小大于5cm。高度一般肿瘤较大，大于5cm，而病理性核分裂象要大于5cm。如果肿瘤发生破裂则属于高等危险度，无论肿瘤大小以及病理性核分裂象数有多少，其都属于高度危险度。
胃肠间质瘤主要是来自间叶组织的肿瘤。北京四惠中医医院中医内科刘根尚主任说可以发生于消化道的任何部位。其中基因检测对疑难病例的诊断具有重要价值。需要根据不同的病情采取相应的治疗方法，如果肿瘤比较小，可以在内镜下行肿瘤剥除术，如果肿瘤比较大，需要考虑手术切除。
如果免疫组化检查提示肿瘤具有侵袭性，手术后是可以口服靶向药物，可以有效降低术后复发和转移的概率。
胃间质瘤可以通过中医补中益气，养心安神，补脾养胃，养精补髓等方法治疗，但是在服用中药期间，还可以配合针灸穴位按摩等效果比较好，有些中成药也有抗癌的作用，比如消癌平片，平消片，芪参益气滴丸等，不要经常接触有辐射性的物质，少吃过夜的食物，不要喝碳酸饮料，禁止喝酒。如果出现了身体不舒服的症状，需要及时的去医院就诊。

胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors，GIST)是来自胃肠道的间叶源性肿瘤。除外微小GIST(直径1 cm以 下)，约20%的病人首诊即合并远处转移，约半数局限性 GIST完整切除术后发生复发[1-2]。简单来说，胃肠间质瘤间质瘤是一个由间充质来源的、具有潜在恶性的一类肿瘤，发生在胃部就叫胃间质瘤。其危险程度需要通过病理检查及生长部位来确定，极低危和低危的间质瘤，治疗效果和预后较好，相反的，危险度越高，恶性度越高，治疗效果和预后也就越差。间质瘤外科手术以后一般3年5年的生存率能够达到70%到80%多，是一个相对来讲治疗效果比较好，生存率预后良好的一个肿瘤。
GIST约占胃肠道恶性肿瘤的1%～3%，占胃肠道间叶源性肿瘤的70%，流行病学研究显示，GIST多发于50～70岁，40岁以下的患者少见，男女发病没有明显的区别，GIST大部分发生于胃(50%～70%)和小肠(20%～30%)，约10%～20%发生于直肠，食管占0～6%，肠系膜、网膜及腹腔后罕见发生。

胃肠间质瘤是一种起源于间叶组织（间质）的软组织肉瘤，在国际上属于罕见疾病。虽然“罕见”，但由于中国人口基数大，国内每年约有3万名新诊断的患者。
胃间质瘤早期时肿瘤体积较小，多数无症状或者症状不明显，可以通过手术切除实现根治。后期随着瘤体的增大，胃肠间质瘤多表现为胃肠道的非典型症状，如胃肠道出血、包块、梗阻以及腹痛。临床发现时往往已进入晚期，肿瘤多发生腹腔播散转移，甚至出现腹水。这类晚期患者错过了最佳的手术时机，只能采取靶向药物治疗。
随着科学技术的发展，人们对胃肠间质瘤也有了新的认识。现在普遍认为胃肠间质瘤是一种“分子病”，近60%-70%的胃肠间质瘤患者酪氨酸激酶基因（KIT）存在突变。对因下药——靶向药瑞派替尼可以抑制其突变激酶的不同突变形式，从而打破耐药困境；今年三月，新版国家医保目录执行，瑞派替尼也在其中，为晚期胃肠间质瘤患者进一步减轻了治疗负担。

是起源于胃肠道壁的间叶性肿瘤，规范名称为胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST），源于消化道的间叶组织，是具有多向分化潜能的原始间质干细胞及潜在恶性生物学行为的肿瘤，可以发生在消化道的任何部位，但最常发生于胃。胃肠道间质瘤是一个随着病理临床技术发展而逐渐被认识的诊断概念，是消化道最常见的间叶源性肿瘤，组织学上富于梭形细胞、上皮样细胞、偶尔为多形性细胞，呈束状、弥漫状排列，具有非定向分化的特性。间质瘤危险分级标准基于肿瘤大小及核分裂数目。

胃肠间质瘤是最常见的消化道间叶来源肿瘤，可起源于胃肠道的任何部位，最常发生于胃和小肠。免疫组化检测通常表达CD117,基因检测大多数病例具有酪氨酸蛋白激酶（C-KIT）或小板衍生生长因子受体α基因活化突变。临床表现及生物学行为可表现为从良性到恶性。诊治过程推荐采取包括病理科、放射科、外科、肿瘤内科、核医学科等医生共同参与的MDT模式。
胃肠间质瘤的检查手段
1.消化道内镜、内镜超声 常用于食管、胃、十二指肠及指肠GIST的诊断，在内镜下表现为黏膜下隆起性病变。
2.CT或MRI检查 CT和MRI检查能够清楚显示肿瘤的形态、范围、内部结构及其与邻近脏器的关系，同时判断有无远处转移，是GIST最有意义的检查手段之一。
3.活检 对于诊断不明或拟行术前治疗的潜在科切除病状，可采用超声内镜引导下细针穿刺或经皮穿刺活检明确病理诊断。

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隆阳区18421051262： 胃肠间质瘤:什么是胃肠间质瘤? - ？
说娄鸡血： 是起源于胃肠道壁的间叶性肿瘤,规范名称为胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST),源于消化道的间叶组织,是具有多向分化潜能的原始间质干细胞及潜在恶性生物学行为的肿瘤,可以发生在消化道的任何部位,但最常发生于胃.胃肠道间质瘤是一个随着病理临床技术发展而逐渐被认识的诊断概念,是消化道最常见的间叶源性肿瘤,组织学上富于梭形细胞、上皮样细胞、偶尔为多形性细胞,呈束状、弥漫状排列,具有非定向分化的特性.间质瘤危险分级标准基于肿瘤大小及核分裂数目.

隆阳区18421051262： 什么是胃肠道间质瘤? ？
说娄鸡血： 胃肠道间质瘤(gastrointestinalstromaltumor, GIST; 0MIM#606764)最初被称 为家族... 散发GIST的平均患病年龄是67岁.家族性胃肠道间质瘤(家族性GIST)确诊平均年...

隆阳区18421051262： 什么是胃肠道间质瘤?临床表现是什么?有什么方法医治? - ？
说娄鸡血： 我有很多搜集,你可以去看看.www.shootingyang.cool.com.cn或者curcas.blog.com.cn所谓间质瘤是近年来新提出的概念,好象是因为起源不清定为间质.临床表现跟胃溃疡差不多,不太典型,有一些黑便之类的.医治的方法,首选是手术切除,这...

隆阳区18421051262： 胃肠道间质瘤是怎么回事? - ？
说娄鸡血： 胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一个随着临床病理技术发展而逐渐成熟的概念.目前对GIST的认识可定义为:GIST为胃肠道除外平滑肌瘤和神经鞘瘤以及神经纤维瘤的、富于细胞且表达CD117的梭形、上皮样或多形性的间叶源性肿瘤,起源于胃肠道壁ICC或ICC同源间叶干细胞 〔1,2〕 .在人群中发病率约为1~2/10万人,占胃肠道肿瘤的1%~4%.GIST的器官及部位分布:胃70%,小肠20%,结、直肠5%,其他部位5%(食管、阑尾、胆囊,肠系膜等) 〔3〕