中医的药方肾病综合征

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请教下肾病综合征的药方~

真正能治病的中医不会告诉你药方的,我也肾综,我是吃一个中医的药好的。他家的药都磨成面儿,我们都不知道是什么。

(一)病因1、风邪外袭肺为之之上源,主一身之表,外合皮毛,最易遭受外邪侵袭,一旦风寒外束或风热上受,则肺气失宣,不能通调水道,下输膀胱,以致风遏水阻,风水相搏,流溢肌肤,发为水肿。2、风湿浸淫风湿相搏,内浸致痹,若痹证不已,反复外感,与脏气相搏,损伤脾胃,运化失职,不能升清降浊、化气行水,水液泛于肌肤,而成水肿。正如《诸病源候论?脚气病诸候》云:风湿毒气,从脚上入于内,与脏气相搏,结聚不散,故心腹胀急也。胀急即为肿。3、湿热疮毒诸痛痒疮皆属于火,疮疖乳蛾、猩红斑疹、疮疹成脓等致津液气化失常,湿热毒邪弥漫三焦,水液停蓄,发为水肿。如《济生方?水肿》云:又有年少,血热生疮,变为肿满。明?李挺《医学入门》亦指出:阳水多兼食积,或饮毒水,或疮毒所致也。4、劳倦内伤劳伤或纵欲,均能耗气伤津,累及脾肾,致脾虚失运,摄取精微物质的功能障碍,水湿内生,肾不主水,水泛肌肤,发为水肿。5、气滞血瘀水湿内停,阻滞气机,或久病不愈,由气及血,或肝失疏泄,气滞血瘀,均可伤及肾络。肾络不通,水道瘀塞,开阖不利,可致水气停着,形成水肿。(二)病理《素问、经脉别论》曰:饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。这是对正常津液代谢过程的概括,代谢过程涉及肺、脾、肾与三焦。肺、脾、肾三脏功能衰弱,三焦通道不利,则津液运行停滞,必然会发生水肿。临床肾病综合征初发病人均存在着水肿、尿少、乏力、畏寒、面色无华、舌淡等一系列阳之候,提示肾病综合征的病因乃阳虚不能温化水湿的缘故。机体的阳气虚衰,指的就是肺、脾、肾阳气的不足。在整个津液代谢过程中肾中阳气起着主导作用,脾对水液的运化,有赖于肾阳温煦、推动,肺对水液的宣发肃降,有赖于肾阳的蒸化协同,三焦通利有赖于肾阳蒸腾气化。故张景岳说:凡水肿之证,乃肺、脾、肾相干之病,盖水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在肺,水畏土,故其制在脾。分而言之,而三脏各有所至,然合而言之,则总由阴胜之害,而病本皆归于肾(《景岳全书、肿胀》)。表明水肿之病总由肾阳虚不能制约水阴之胜。蛋白尿是肾病综合征的特征之一,肾病综合征患者往往以脾肾气虚为主,久病则肺气亦虚;脾气不足,运化失常,气机不利,清气不升,尿漏精微物质而见蛋白尿,精微物质不能上荣而见面色晄白,神疲乏力。肾气亏虚,失于封藏,不能固摄,精微下泄亦可致尿蛋白产生。尿中蛋白丢失前均为构成人体的精微物质,中医认为是构成人体的基本物质,也是人体各种功能活动的物质基础。夫精者,身之本也(《素问、金匮真言论》),阳化气,阴成形(《素问、阴阳应象大论》)。长期蛋白尿使精微物质进一步减少,又加重肾阴不足,因此肾病综合征的本质应是阳本不足而致阴亦无余。阴亏因阳虚而成,是由阳虚及阴;在机体内行使一部分功能的精微物质丢失及机体各脏腑失去津液的濡润,必然会导致体内阳气更虚,是由阴虚及阳。如若迁延恶化,必然会导致阴阳俱虚。水湿是肾病综合征最主要的病理表现,是机体内阳气衰微的结果。《素问?逆调论》称:肾者水脏,主津液,肾虚气化失常,水液代谢障碍,水湿内停则发为水肿。湿胜则阳微水湿属阴邪,最能伤人阳气,水停日久,则进一步加重肾阳虚衰,阳气一虚,就更难温化已成之水湿了。

1.化瘀行水汤:当归12克,桃仁、红花、川芎、赤芍、茯苓、车前子各10克,蛇莓、生地、益母草各30克。并随证加减,气虚者加生黄芪30克;脾虚加党参、白术各15克;阴虚火旺加知母、黄柏各30克;阳虚加肉苁蓉、仙灵脾各15克,熟附子6克;湿热重者加山栀10克,茵陈15克。同时可配合强的松维持量并撤减治疗。主治原发性肾病综合征表现为顽固性水肿者,停用利尿剂。上药加水500ml,煎取汁200ml,每日1剂分服,1~2个月为1疗程。本方治疗顽固性水肿者30例,结果水肿完全消失18例,明显减轻8例,无效4例,总有效率为86.7%。随着水肿的消退或明显减轻,患者蛋白尿总量明显下降。其中蛋白尿完全消失9例,尿蛋白总量比治疗前下降50%以上5例。
2.益肾化瘀汤:生地、枸杞、制首乌、淮山药、黄芪、泽兰各15克,苡仁、丹参、徐长卿各30克,水蛭、甘草各3克。下肢肿甚加车前子、猪苓;腰痛甚加杜仲、牛膝;阳虚畏寒加巴戟天、仙茅;血尿加琥珀、茜草。水煎服,每日1剂,煎2次早晚分服(水蛭研粉冲服,勿入方中煎煮)。待尿蛋白转阴4周后,将上基本方制蜜丸,每次50克,每日2次分服。同时配合雷公藤多甙,剂量1~1.5mg/公斤天,每日分3次饭后服,待尿蛋白转阴2周后减去晚饭后服的剂量,维持8周后完全停服。主治难治性肾病综合征43例,结果显效21例,有效17例,无效5例,总有效率88.4%。尿蛋白转阴最快8天,最迟140天。其中25例停药后有5例复发,再次治疗均获效。
3.加减柴苓汤:柴胡、泽泻、桂枝、生甘草各10克,黄芩、白术、党参、猪苓、茯苓各15克,制半夏6克。阴虚火旺严重者去桂枝,重用黄芩至30克;血浆蛋白低者,加苍术10克,苡仁、山药、黑大豆各30克;兼有湿热(如并发泌尿系感染)者,加土茯苓、凤尾草、半枝莲各30克;激素撤减至小剂量后,出现畏寒、食少者,适当加重甘草15~20克,桂枝20~30克。主治激素依赖型肾病综合征疗效显著。水煎服,每日1剂,分2次服。连续治疗8周以上为1疗程。
4.益气养阴方:炙黄芪20克,太子参(或党参)、白术、生山药、枸杞子、益母草、白茅根各15克,生地、山萸肉、制黄精、菟丝子各10克。若水肿甚加茯苓、泽泻、车前子,重用益母草;尿蛋白多者加蝉蜕、石韦、金樱子、芡实;血压高者加夏枯草、怀牛膝、白菊花、钩藤;血尿加旱莲革、仙鹤草;合并感染者加银花、连翘、黄芩。主治小儿肾病综合征。水煎服,每日1剂,分3次温服。1月为1疗程。先后观察50例,单纯性肾病35例,肾炎性肾病15例。经治疗后,显效31例占62%,有效13例占26%,总有效率88%。其中单纯性肾病、肾炎性‘肾病的总有效率无显著差异(P>0.05)。本方可提高血浆白蛋白、降低总胆固醇,还可消除蛋白尿等。
5.温柔补肾汤: 仙灵脾、生白术、山药各15~30克,仙茅6~10克,菟丝子、.巴戟天、大熟地各15克,枸杞子12克。偏于阳虚者加附子、肉桂;小便不利加益母草、白茅根、车前子;肝肾阴虚者加生地黄、生白芍、女贞子;虚阳上亢,血压升高者加紫贝齿、生牡蛎、怀牛膝。每日1剂,水煎2次,和匀后分早晚两次温服。本方育阴涵阳补肾。先后治疗肾病综合征33例,总有效率达94%。
6.肾炎合剂11号方:内含雷公藤生药15克,生黄芪40克,生甘草6克。将雷公藤去皮切片打粉,以95%酒精浸泡提取后加入余药制成合剂。每日总量45ml,1日3次,每次服15ml。总疗程2~3个月。本方益气养阴、解毒和络、清利湿热,对肾病综合征有良好疗效。
7.养阴益气活血方:生熟地各24克,山药、山茱萸、杜仲、白术各12克,枸杞子、茯苓、猪苓、泽兰、益母草各15克,黄芪30克。偏阳虚去生地加肉桂、附子;偏阴虚加龟板、白芍;阴虚火旺者再加知母、黄柏;瘀滞明显加丹参、赤芍、桃仁。水煎服,每日1剂,1~2月为1疗程。治疗肾病综合征疗效满意。
8.温阳益气活血汤: 黄芪60克,丹参、茯苓、车前子各30克,制附子、肉桂、苍术、大腹皮、木瓜、厚朴、赤芍、川芎、红花各10克,炙甘草5克。水肿显著者加猪苓、冬瓜皮、薏苡仁各15克。血压高者加牛膝、地龙、钩藤各10~15克,肉眼血尿加仙鹤草、蒲黄、小蓟各10克。每日1剂,水煎分2次服下,疗程3~4个月。治疗肾病综合征65例,1疗程后完全缓解39例,基本缓解22例,有效率达93.85%。
9.免疫紊乱调整方:黄芪、熟地、枸杞、菟丝子、杜仲各30克,山萸肉、白术、当归、川芎、红花、砂仁、丹参、炙甘草各10克,蜜和为丸。1剂18丸,每次1丸,1日3次口服。1~1.5年为1疗程。本方适用于肾病综合征恢复期巩固阶段的治疗,可调节免疫功能紊乱,预防感染,防止肾病综合征复发。
10.感染后颠倒热汤:金银花、蒲公英、紫花地丁、野菊花各15~24克,天葵子、七叶一枝花、连翘、板蓝根各10~15克。肺部感染加知母、黄芩各10克;胆系感染加败酱草、柴胡、茵陈各10~15克;泌尿系感染加知母、黄柏、石苇、扁蓄、瞿麦各10~15克;狼疮肾炎并感染加白花蛇舌草、白鲜皮、丹皮各10~15克。每日1剂,水煎分两次服。具有清热解毒、杀菌退热功效。主治肾病感染后颠倒热。
11.黄芪当归合剂:黄芪30~40克,当归10~12克。浓煎100ml,每日2次口服。

肾病综合征是一个比较复杂,难治的综合性疾病,它的治疗需要中西医结合系统规范的治疗。单纯的运用中医中药也需要分阶段,分证型,经过严格的辨证论治用药开方。不建议你在网上找中医的药方。建议你中医院的肾病科接受系统性治疗。

真正能治病的中医不会告诉你药方的,我也肾综,我是吃一个中医的药好的。他家的药都磨成面儿,我们都不知道是什么。


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利水消肿的中成药你好你这药方肾病综合征的人能吃吗
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