卫生人员手卫生步骤

~ 在医疗机构不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求：

　　（一）Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。

　　（二）Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。

　　（三）Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。Ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。

　　各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。

　　第三章 手卫生设施

　　第七条 各级各类医疗机构一般手卫生设施应当遵循以下原则：

　　（一）采用流动水洗手，医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关；

　　（二）用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥；

　　（三）配备洗手后的干手物品或者设施，干手物品或者设施应当避免造成二次污染；

　　（四）手卫生设施的位置应当方便医务人员使用。

　　第八条 手消毒剂的选择应当遵循以下原则：

　　（一）选用的手消毒剂应当符合国家有关规定；

　　（二）手消毒剂对医务人员皮肤刺激性小、无伤害，有较好的护肤性能；

　　（三）手消毒剂的包装应当能够避免导致二次污染造成致病微生物的传播。

　　第九条 外科手卫生设施应当遵循以下原则：

　　（一）外科洗手池应设置在手术间附近，大小适度，易于清洁；

　　（二）外科洗手池水龙头的数量应根据手术台的数量设置，不应当少于手术间的数量；

　　（三）外科洗手可以使用肥皂、皂液，有条件的医疗机构应使用抗菌肥皂或者皂液；

　　（四）盛装肥皂或者皂液的容器应当每周进行清洁消毒，对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液应弃去，使用固体肥皂应当保持干燥；

　　（五）用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具应当一用一灭菌或者一次性使用，洗手池应当每日清洁；

　　（六）外科手消毒剂应当符合国家有关规定，手消毒剂的出液器应当采用非接触式，手消毒剂放置的位置应当方便医务人员使用；

　　（七）外科洗手后使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器应当干燥、灭菌；

　　（八）洗手区域应当安装钟表。

　　第四章 一般手卫生方法

　　第十条 医务人员在下列情况下应当洗手：

　　（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；

　　（二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；

　　（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后；

　　（四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；

　　（五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

　　第十一条 医务人员洗手的方法是：

　　（一）采用流动水洗手，使双手充分浸湿；

　　（二）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；

　　（三）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：

　　1. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓；

　　2. 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；

　　3. 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；

　　4. 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；

　　5. 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

　　6. 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

　　7.必要时增加对手腕的清洗。

　　1. 掌心对掌心搓揉 2. 手指交叉，掌心对手背搓揉 3. 手指交叉，掌心对掌心搓揉

　　4. 双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉

　　（四）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

　　第十二条 医务人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。

　　第十三条 医务人员洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。

　　第十四条 医务人员手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。具体方法是：

　　（一）取适量的速干手消毒剂于掌心；

　　（二）严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；

　　（三）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。

　　第十五条 医务人员在下列情况时应当进行手消毒：

　　（一）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；

　　（二）出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；

　　（三）接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；

　　（四）双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；

　　（五）需双手保持较长时间抗菌活性时。

　　第十六条 医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。

　　第十七条 医务人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。

外出回到家、做饭前，处理食材之前和食材之后，吃饭前、上厕所后，触摸口、鼻眼之前，还有接触过动物之后、戴口罩和摘口罩之前等都要洗手。

建议大家在以下情况下养成洗手的好习惯，外出回到家、做饭前，处理食材之前和食材之后，吃饭前、上厕所后，触摸口、鼻眼之前，还有接触过动物之后，当然了还提醒大家戴口罩和摘口罩之前等等。

洗手时要使用肥皂和流动的水，至少搓手20秒以上，用手搓出泡沫。

疫情之下还有一个洗手的七字口诀，给大家简单介绍一下，内就是掌心对着掌心相互揉搓，外就是掌心对着手背，两手交叉揉搓；夹就是掌心对着掌心，食指交叉揉搓；弓就是手指弯曲、紧扣、转动揉搓。大就是大拇指握在掌心，转动揉搓；力就是使劲在掌心揉搓，腕就是最后一定要注意清洁手腕。

洗完之后最好使用一次性擦手纸，如果没有，用洁净的毛巾擦拭，毛巾变湿的时候需要更换，如果不方便，也可以使用含有70%或者80%酒精的免洗洗手液。

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