因意外受伤,新农村合作医疗可以报销部分吗

作者&投稿:一罚 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
意外摔伤新农合可以报销吗~

意外伤害新农合是报销的,但是第三方造成的意外是不在新农合报销范围内的。
新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

扩展资料
意外伤害新农合报销流程:
1、意外伤害患者申请住院补偿需一次性提交下列材料:附有所住医院合管办签署意见的补偿申请书、《莱芜市新农合意外伤害住院补偿登记表》、住院发票、费用清单、合作医疗证、身份证、住院诊断证明、住院病历复印件、户籍所在村委会意外伤害证明(是在校学生的由学校提供证明)。
2、意外伤害住院费用在1万元以下的由乡镇合管办负责复核,并作出复核意见,报区合管办审批;意外伤害住院费用在1万元以上3万元以下的由区合管办负责复核、审批;意外伤害住院费用在3万元以上的由市合管办负责复核、审批。
3、患者出院后20天以内,按照复核权限将申请补偿提交的材料分别报镇、区、市合管办。合管办在收到资料后,进行复核,复核无异议的进行补偿前公示。对有异议的应在30天内,开展入村入户调查核实,调查符合补偿规定的进行补偿前公示。
参考资料来源:百度百科-新农合报销范围

意外伤害只有住院,新农村合作医疗才可以报销。
新农合报销比例以及范围如下:
报销比例如下:
1、门诊报销:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院报销:
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病报销:
(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。



意外受伤只有在定点医院住院诊治才可以报销。

新农村合作医疗的报销范围如下:

参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额,医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

扩展资料:

新型农村合作医疗的保障内容

1、保障对象

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

2、保障范围

大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。

合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

3、保障水平

以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。

随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。

参考资料来源:百度百科-新农合报销范围

参考资料来源:百度百科-新型农村合作医疗



住院可以报一部分,不住院可以用卡里面的钱

可以的哦。


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安丘市17164331636: 意外摔伤新农合是否报销
藤任欣瑞: 1、摔伤属于一般的意外伤害,是在医疗保险报销范围内的.但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的,在新农合报销范围内,按照比例给与报销.2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的.医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付.基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿.

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藤任欣瑞: 农村医保意外受伤花费的医疗费可以报销.但要注意,意外受伤只有在定点医院住院诊治才可以报销.新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分.【法律依据】《社会保险法》第二十六条,职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行.

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藤任欣瑞: 你问的是新型农村合作医疗吧,我们这里是可以报销的,但是一般会要求你去户籍算在地的村委会开具外伤证明来证明不你是自杀、车祸、打架斗殴等情况.

安丘市17164331636: 意外刀伤农村合作医疗可以报销吗 -
藤任欣瑞: 如果你能证明确实是意外所造成的,农村合作医疗可以报销,不过比例比较小,而且有比较复杂的审批程序.每个地区的政策不太一样,你应该去县级的卫生局咨询一下.

安丘市17164331636: 意外伤害新农村合作医疗有报销吗? -
藤任欣瑞: 不是第三方造成的意外伤害就可以报销,所以一般要是意外伤害一定不要说是车祸,被人误伤等

安丘市17164331636: 农村合作医疗,意外摔倒事故可以报销吗 -
藤任欣瑞: 可以.以下作为参考 参加新型农村合作医疗的农民,非违反法律法规和相关安全规定、无责任方外伤的,实行意外伤害补偿前公示制度及先公示后补偿,其受伤原因在本村公示无异议后,补偿办法参照同级医疗机构补偿标准执行的70%执行.

安丘市17164331636: 意外受伤农村合作医疗保险能报销吗? -
藤任欣瑞: 一般有第三方责任的不得报销,如果是自己的意外一般说明情况会允许报销.

安丘市17164331636: 意外伤害属于农村合作医疗保险报销的范围吗? -
藤任欣瑞: 意外伤害看你们当地合管中心是怎么界定是不是工伤了.如果属于能报销范围的话我们这里是这样的(三天内在医院开诊断证明到县合管中心备案,然后带县合管中心的域外就医表到医院,并在县合管中心填好意外伤害调查表.出院之后根据域外就医表上的内容在医院复印病历复印件以及用药清单出院结算单到县合管中心报销.报销比例:省级医院45%市级医院55%县级医院65%)

安丘市17164331636: 意外伤害农村合作医疗能否报销 -
藤任欣瑞: 你好,有些地方可以报销意外伤害住院费用,但是我建议你还是在医院叫医生写诊断书以及住院记录时写其他情况造成的事件.对你报销比较顺利,特别是商业保险如果是被保险人出事必须提供驾驶证以及行驶证.

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