关于股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死的治疗~

目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的AVN。制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等。股骨头坏死的非手术治疗要注意非手术治疗本病的疗效尚难预料。1.保护性负重学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛，但不提倡使用轮椅。2.药物治疗适用于早期（0、Ⅰ、Ⅱ期）AVN，可采用非类固醇消炎止痛剂，针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗，阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷，扩血管药物也有一定疗效。3.物理治疗包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等，对缓解疼痛、促进骨修复有益。4.手术治疗多数患者会面临手术治疗，手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等，适用于ARCOI、II期和III期早期，坏死体积在15%以上的患者。如果方法适当，可避免或推迟行人工关节置换术。（1）股骨头髓芯减压术 建议采用直径约3mm左右细针，在透视引导下多处钻孔。可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白（BMP）植入等。此疗法不应在晚期（Ⅲ、Ⅳ期）使用。（2）带血管自体骨移植 应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等，适用于Ⅱ、Ⅲ期AVN，如应用恰当，疗效较好。但此类手术可能导致供区并发症，并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大。（3）不带血管骨移植 应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等。植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等。应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料。此类手术适用于II期和III期早期的AVN，如果应用恰当，中期疗效较好。（4）截骨术 将坏死区移出股骨头负重区，将未坏死区移出负重区。应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。该方法适用于坏死体积中等的Ⅱ期或Ⅲ期早、中期的AVN。此术式会为以后进行人工关节置换术带来较大技术难度。（5）人工关节置换术 股骨头一旦塌陷较重（Ⅲ期晚、Ⅳ期、Ⅴ期），出现关节功能或疼痛较重，应选择人工关节置换术。对50岁以下患者，可选用表面置换，此类手术能为日后翻修术保留更多的骨质，但各有其适应证、技术要求和并发症，应慎重选择。人工关节置换术对晚期AVN有肯定疗效，一般认为，非骨水泥型或混合型假体的中、长期疗效优于骨水泥型假体。股骨头坏死的人工关节置换有别于其他疾病的关节置换术，要注意一些相关问题：①患者长期应用皮质类固醇，或有基础病需继续治疗，故感染率升高；②长期不负重、骨质疏松等原因导致假体易穿入髋臼；③曾行保留股骨头手术，会带来各种技术困难。另外还有：死骨清除骨水泥填充股骨头重建术另外，学术界对无症状的AVN治疗存在争议，有研究认为对坏死体积大（>30%）、坏死位于负重区的AVN应积极治疗，不应等待症状出现。5.不同分期股骨头坏死的治疗选择对于0期非创伤性AVN，如果一侧确诊，对侧高度怀疑0期，宜严密观察，建议每6个月进行MRI随访。Ⅰ、Ⅱ期AVN如果属于无症状、非负重区、病灶面积15%者，应积极进行保留关节手术或药物等治疗。ⅢA、ⅢB期AVN可采用各种植骨术、截骨术、有限表面置换术治疗，症状轻者也可保守治疗。ⅢC、Ⅳ期AVN患者中，如果症状轻、年龄小，可选择保留关节手术，其他患者可选择表面置换、全髋关节置换术。

1、主食需搭配适宜
股骨头坏死主食应以米、面、杂粮为主，但要注意做到品种多样，粗细搭配适宜。
2、不宜吃辛辣食物
股骨头坏死患者不宜吃辛辣食物，不过量饮酒、戒烟，多食用新鲜蔬菜和水果等。
3、减少甘厚味食物
股骨头坏死如果肥甘厚味吃的过多，活动量又少，使体内血脂增高，血液粘稠度增加，血流缓慢反而不利于股骨头的修复。
4、减少酒类的摄入
股骨头坏死饮白酒、啤酒对人体有百害而无一利，只有饮用少量的葡萄酒有软化血管作用，骨关节病患者在刚饮酒后会觉得症状减轻，这是因为饮酒抑制中枢神经系统的功能，而酒性过后症状会加重，长期依赖饮酒止痛，对人体危害更大，特别是股骨坏死患者必须戒酒。
5、多食含钙的食物
多吃一些含钙高的食物，注意钙质的补充：股骨头坏死患者会伴有不同程度的骨的矿物质含量，即钙质含量的变化。故每日给予充足的钙质，可以弥补骨骼中矿物质成分的丢失。在日常食物中，含钙最丰富的是乳制品，如牛奶、酸奶、冰淇淋;还有海产品中的鱼、虾等也是含钙丰富的食物。

　　缺血性股骨头坏死可在一个月左右治愈

　　股骨头坏死医学界称之为“不死的癌症”，痊愈者太少了。我曾接触过广空医院脊柱、胸椎治疗中心王顺江主任，他说：“中国最有名的准权威，一是北京的肖正权教授、二是广州的袁浩教授。服他们的药，一服就须三年。西医对此病毫无办法，只能到晚期换股骨头”。
　　我不是骨科医生，确有把握在一个月左右医治好缺血性股骨头坏
　　死症。因我就是在六年内三次患股骨头坏死，三次治愈的病人。
　　我是黑龙江省齐齐哈尔市一家中小医院的职工，做过药剂员，干过X光，搞过行政，对临床治疗我基本外行。
　　二00二年五月中，突感右侧大腿股骨头部疼痛难忍。同时走路受阻，躺下不敢翻身，下床困难，不能穿鞋脱袜，根本蹲不下。拍X光片未见异常改变，只见股骨头有轻微的骨质梳松，本院外科大夫没人怀疑我是股骨头坏死。后有人劝我去市内大医院找骨科权威。经专家检查，基本确定是缺血性股骨头坏死，让我作ECT检查，经ECT检查，确诊为右侧股骨头缺血性坏死。专家对此病的治疗无可奈何，只建议吃北京生产的骨康宁，能否有效不敢说。此药服三个月为一疗程，一个疗程需要六七千元无法承受。我深知此病的严重性，无法承受这样的费用。从此我到处找民间验方，找老中医咨询，无意中在齐齐哈尔晚报上看到北京肖正权教授谈“股骨头坏死”答疑。说的与我的症状一样。对此症的剖析也符合我的状况。他说“股骨头坏死”如能早期发现，完全可以治愈。并提到了“ 三补一活 ”的治疗方案，即“补肾、 补血、 补气” 一活是 “通筋活络”。
　　我找了一位认识的中药师，根据“三补一活”，让其帮我出个方子。我又加进民间验方上的几味药，配了一副120粒的药丸。大约服了十五天，忽感症状加重，疼痛到了难以忍受 的程度。于是又翻看答疑，答疑中写到服药中疼痛加剧是药物在打通经脉，此为好转的现象。果然疼痛了三天之后，第四天就较轻松。接下来所有症状都没了，和没得病前一样，能跑能跳。一付药吃掉不到50丸，神奇般的全好了，身体功能一切正常。我的痊愈完全是天意，偶然的巧合，还是瞎猫撞上死耗子！
　　第二次患股骨头坏死是二00四年在深圳，也是右侧股骨头，因症状不太典型，疼痛也没第一次严重，我也没太重视，服药也就二十来天，一副药也没吃完不知不觉就好了。
　　第三次患股骨头坏死是二00六年十二月一日，突然左侧大腿股骨头部剧烈疼痛，并放射到大腿内侧，两条腿都软弱无力。股骨头坏死症状相当典型，用不着找专家，我自己就确诊了。立即到药店买补肾 补气的中成药，打电话回齐齐哈尔让按我的药方抓药粉碎，十二月五日药粉寄到深圳，当天作丸服用。到了十二月二十日并未出现好转迹象，我有点不放心了，平时我很注意股骨头方面的广告，我打通了专治股骨头坏死的广空医院了解治疗方案，他们是物理疗法，每次四千元，半年内作五次，咨询丹郁骨康丸价格都高的惊人，效果如何只有天知道，这些都不能接受，我加大了自配药的服用量三丸改两丸，又服用了十几天，到了二00七年元月二日，虽未有症状突然加剧后症状全部消失的现象，但这一天突然觉得轻松多了，走路不受阻 骑自行车没有疼痛感觉，穿鞋脱袜自己作，开始正常生活。
　　今天是一月十二日，我已一切正常，只是无事时想到股骨头 才隐约的有些感觉，我经过了三次患股骨头坏死，三次治疗，对自己配药的神奇性深信不疑（二00四年前在齐齐哈尔用此药治愈了两名股骨头坏死病人）由此我想到了把此药入网，让天下所有患股骨头坏死的病人，特别是花不起几万元治病的平民，在短期内得到彻底的治愈。
　　以上是真实的，我现在就在深圳市福田区景田北景雅居 汤臣汉堡店 帮孩子打理店铺。有患股骨头坏死早期发现确诊者请往店铺打电话（0755-83180798）找刘先生。关于三次患股骨头坏死及治疗的全过程会详细告之。
　　通话后你会相信此药的神奇，你也一定会像我一样花不了多少钱，用不了多久就会完全摆脱病痛，彻底得到治愈。

及时的到正规的医院，选对适合自己的治疗方法，才是解决问题的根本。DSA介入融通疗法是在国际最新技术血管造影的辅助下，运用尖端的动脉插管技术，采取将药物直接注入供应股骨头的血管，使血管扩张、痉挛解除，并融通血栓阻塞，从而改善股骨头的血运，这一治疗方法，若配合其他药物治疗，可以为药物的吸收提供良好的基础，取得满意疗效。
★★北京空 军4*6*6医院股骨头介入中 心★★衷心的希望您能够早日恢复健康。

伸筋活络丸

股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。 自1888年世界医学界首次认识股骨头坏死这一疾病至今，股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病。尤其是激素的问世及其广泛应用以来，股骨头坏死的发病率逐渐上升。加之交通工具变革后变通事故的增多，人们生活方式的改变均使得该病患者数量剧增。据不完全统计，目前全世界患此病者约3000万人，我国约有400万人。最新的调查表明，该病的发生无明显性别差异，任何年龄均可患病，而有过激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病史者发病的机率明显增多。

这种疾病可发生于任何年龄但以31-60岁最多，无性别差异，开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛，活动后加重，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，严重影响患者的生活质量和劳动能力，若治疗不及时，还可导致终身残疾得了股骨头坏死症，是“保头”还是假体置换，这是每一个股骨头坏死症患者都关心的问题，股骨头缺血性坏死症，不是和脉管炎引起的脚趾头坏死一样，脉管炎引起的脚趾头坏死，是因脚趾头的血管完全闭塞，因脚趾缺血，完全丧失了组织的生物活性，只能切掉。而股骨头缺血性坏死并不是说一点血运也没有了，只是一部分组织失去了活性，而大部分的骨组织仍然是有活性的，如果能做到及时正确的治疗，使股骨头坏死不再发展，再加上积极的功能性锻炼，这样保住股骨头的希望还是很大的，如果人工关节置换，而就造成了终身残疾，痛苦一生。

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满洲里市15976402808： 股骨头缺血性坏死(临床常见疾病) - 搜狗百科？
黄季林格： 您好,股骨头坏死的根本原因就是缺血,所以建议用中医保守治疗,以中药外敷为主,药物直达病灶部位,改善血液循环,血运通畅了,坏死就跟着好了,如果大家在股骨头坏死方面有任何问题可以直接问我

满洲里市15976402808： 股骨头缺血性坏死？
黄季林格： 你好!股骨头坏死通常有以下几种原因导致:1、长期饮酒,通常有5-10年的饮酒史;2、服用激素史,如有慢性肾炎、红斑狼疮、硬皮病等需要服用激素,还有的是滥用激素等;3、外伤史,如股骨颈骨折,髋关节脱位,股骨头骨折等,越年轻...

满洲里市15976402808： 股骨头缺血性坏死？
黄季林格： 股骨头缺血性坏死是临床常见疾病,是由于各种不同的病因,破坏了股骨头的血供导致股骨头缺血、坏死、塌陷,多侵犯中年人,常导致严重髋关节功能障碍,是目前常见而又难治的疾病之一.股骨头无菌性坏死,又名股骨头缺血性坏死,或股...

满洲里市15976402808： 股骨头缺血性坏死？
黄季林格： 股骨头坏死是一种对青壮年影响非常大的髋部疾病,如果不进行早期正规治疗,80%以上的患者最终都需要进行髋关节置换,在早期,股骨头未塌陷之前,应该进行保头手术,但一旦塌陷,就只有等待换关节了.吃药是不可能对股骨头塌陷有预防作用的. 回复专家:北京宣武医院-骨科-曹光磊副主任医师