麻痹性斜视的检查

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麻痹性斜视如何诊断检查?~

眼球运动检查 让患者向6个诊断眼位注视以寻找麻痹肌 查看原帖>>
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无特殊实验室检查。伴随颅脑疾病时,可以进行脑脊液检查。
1.一般检查
(1)视力及屈光检查有些先天性或生后早期的麻痹性斜视可合并不同程度的弱视,手术矫正眼位后应作必要的弱视治疗。此外,对于合并屈光不正的患者,术前即应矫正屈光不正。
(2)眼睑运动的检查。
(3)神经科辅助检查是查明非共同性斜视病因的必要措施,尤其对后天性麻痹。
2.眼位检查
观察眼位是对各种类型斜视最有用的初步检查。
3.眼球运动检查
4.代偿头位的检查
5.遮盖共同试验
又称遮盖协同运动试验,是根据Hering法则即等量的神经冲动同时到达配偶肌而设计的一种定性检查法,用以区别两眼分别注视时斜视度的变化及两眼运动功能是否协调,也可确定原发和继发偏斜。
6.复像检查与分析
复视检查的目的,一是判断麻痹肌,二是判断疾病恢复的程度和治疗效果,可与客观检查的眼位及眼球运动相印证。
7.歪头试验
用以鉴别斜肌和直肌麻痹的一种简便检查方法。
8.单眼和双眼注视野检查
单眼注视野检查和双眼注视野检查都是利用弧形周边视野计对1条或1组配偶眼外肌进行的定量运动检查,也是一种通过患者主觉来判断麻痹性斜视的方法。
9.被动运动试验
被动运动试验又称Dunnington-Berke牵引试验、眼球转动牵引试验、强迫转眼试验、牵拉试验等,是一种鉴别粘连性、麻痹性或痉挛性眼球运动障碍的试验。本法还应作为共同性斜视和非共同性斜视术前的一种常规检查。
10.垂直肌肉麻痹的几种简易诊断法
包括:①Parks三步检查法;②Schwarting三点试验;③Helveston二步检查法;④Urist三步检查法。
11.Hess屏与Lancaster屏检查法
(1)Hess屏检查法是用以协助检查两眼球运动时神经兴奋的相对状态,可查出功能不足的肌肉(麻痹肌)及功能过强的肌肉,是一种具有定量意义的检查方法。
(2)Lancaster屏检查法测量移位度数,即为斜视的实际偏斜度。
12.斜视度测定
斜视的定量检查对于观察病情变化、设计手术以及评价手术效果都是非常重要的。
(1)角膜映光法。
(2)视野计测量法又称周边弧形视野计斜位测量法,即利用视野计弧上的度数以测定斜视度的方法。
(3)三棱镜加遮盖法放置三棱镜时,底向麻痹肌作用的方向,尖向斜位方向。如同时有水平和垂直斜位,应分别进行三棱镜消除,且分别测出第一斜视角和第二斜视角。
(4)三棱镜加Maddox杆法。
(5)三棱镜消除复像法对主觉有复视的麻痹性斜视患者可用三棱镜消除复像。
(6)同视机测定法同视机是斜视定性和定量检查的最常用仪器,利用同视机测定自觉斜角和他觉斜角,是诊断麻痹性斜视、观察疗效及手术前后最常用的检查方法。
13.旋转斜度的检查
是用眼底照相机拍摄的眼底照片,测量视盘几何中心至黄斑中心凹的距离和中心凹至视盘中心水平子午线的垂直距离,计算视盘-中心凹角,根据此角的大小和中心凹的位置可测出旋转斜度。
14.双眼视功能检查
检查双眼单视功能的方法有:Worth四点灯法、后像法、角膜缘牵引法、三棱镜检查法、线状镜法和同视机检查法,立体视觉检查的有“立体图”检查法等。
15.肌电图描记法
检查时,用一个同心针电极刺入肌肉内,经放大器放大后用示波器显示肌肉活动时产生的电位变化,并可通过摄影留做永久记录。其电位一般在20~300μV,波形为双相棘波。时相较短,约0.5ms,频率可高达350周/秒。肌电波无静止相,在眼球休息状态时也有动作电位,只在沉睡时和麻醉等情况下才消失。
16.扫视运动检查
扫视运动的检查是采用眼电图(EOG)或眼震电图(ENG)来记录扫视运动的幅度,以判断眼外肌的肌力。
17.眼外肌超声活体检查
18.CT扫描



手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正


什么是斜视?
如果怀疑急性神经系统疾病,应持续监测患者的生命体征和神经系统的状态。如果需要,应警惕癫痫发作。还要让患者准备进行诊断性的检查,如血液检查、眼眶和头颅的X线检查和CT。预防措施 针对诱因进行预防,如屈光不正应戴镜矫正以预防斜视或弱视;避免眼部和头部外伤;控制面部和颅内炎症;控制高血压和糖尿病...

斜视相关分类
根据潜在偏斜的方向,隐斜可以分为内隐斜、外隐斜(两者也称为水平性隐斜)、垂直性隐斜和旋转性隐斜。其中,内隐斜和外隐斜最为常见,而垂直性隐斜和旋转性隐斜较为罕见。隐斜的成因可能与解剖异常、屈光不正或神经源性因素有关。临床表现主要为视力疲劳,且眼球运动通常不受影响。共同性斜视的...

关于斜视的相关内容有哪些?
斜视发生的原因,目前尚不十分清楚,但是高烧、异常分娩、长期使用眼带、远视等则能成为诱因。斜视的治疗主要是手术治疗,但有的不需手术就可痊愈。因此,术前检查对决定是否进行手术极为重要。一般在3岁左右便可进行视力检查。如果同时患有弱视,则要在治疗斜视前先治疗弱视。如果是调节性内斜视(由远视眼...

斜视眼应该怎么矫正
2、遮盖健眼:对双眼屈光参差相差太大或单眼远视且视力较差者,可采用遮盖健眼法。目的是戴镜后让斜眼看东西,多受一些光刺激,促使视网膜发育。如经遮盖健眼治疗后斜眼视力有所提高,需戴镜检查斜视度数,如斜视度数明显减少,则需坚持遮盖,每月查1次视力和斜视度。3、同视机训练:有斜视的儿童,在...

孩子歪脖看电视是怎么回事
孩子歪脖子看电视有两种可能, 第一孩子可能长期养成坏的习惯,父母从小监督不好。没养成好习惯。 第二孩子有可能是眼睛近视了,有一只眼好一只眼不好,所以就歪这看, 既然父母发现了这毛病就带孩子去医院检查一下就啥也知道了。给孩子贴个眼膜。

斜视报告单有人能看懂吗?
斜视报告单看的方法:在斜视检查表上有R和L。分别代表右眼和左眼。有时他们还写OD和OS,这意味着右眼和左眼。字母后面通常有一串字母和数字。其中,我们比较常见的是:S,代表近视或远视的程度,“+”代表远视,“-”代表近视。下一个数字是近视程度。斜视(squint)是指两眼不能同时注视目标,属眼外...

什么是斜视?
斜视是指两眼不能同时注视一个目标,只能一眼注视,而另一眼偏向目标另一侧。人的大脑将两只眼睛看到的物象整合成一个的能力,最高级的是立体视功能。立体视功能对于一些需要精细用眼的职业是很重要的,如使用显微镜的科技工作者,手术的外科医生,射击的士兵等。一般 12 岁时双眼视完全建立,若在此...

斜视,斜视治疗
4.遗传学说:临床上常见在同一家族中有许多人患有共同性斜视。文献上统计数字不尽相同。有的报导多达50%的患者有家族性的倾向,也有报导仅10%上下者,这些事实使人们考虑斜视可能与遗传因素有关。斜视表现:斜视的病人因为眼位不正,其注意一个物体时,此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上,斜视眼眼...

斜视的问题,怎么判别那只眼睛斜视,如何矫正
一、 斜视的表现方式:1、久视之后常出现头疼、眼酸疼、畏光,这是由于持续使用神经肌肉的储备力而引起眼肌疲劳。2、阅读时出现字迹模糊不清或重叠、串行,有时可出现间歇性复视,间歇性斜视,如果用单眼看反而觉得清晰、省力等,甚至发生双眼视觉紊乱。3、立体感觉差,不能精确地判定空间物体的位置和...

~~~眼睛有点斜视,
·对有斜视家族史的孩子,尽管外观上没有斜视,也要在2周岁时请眼科医生检查一下,看看有无远视或散光。 ·孩子看电视时,除注意保持一定距离外,不能让小孩每次都坐在同一位置上,尤其是斜对电视的位置。应时常左中右交换座位,否则孩子为了看电视,眼球老往一个方向看,头也会习惯性地向一侧歪。时间久了,6条眼肌的...

湖口县17857185808: 麻痹性斜视需要做哪些检查
龙油脑蛋:可行眼球运动检查和进行复视检查.

湖口县17857185808: 麻痹性斜视的检查项目有哪些呢?
龙油脑蛋: 眼球运动受限是非共同性斜视的主要体征之一,也是与共同性斜视的主要鉴别之点.对于重度麻痹所造成的眼球运动受限不难认出,但在轻度麻痹病例,第一眼位可能不表现眼位偏斜或仅有轻微偏斜,如只靠肉眼或仅观察单眼运动,往往不能发现异常,必须注意检查双眼共同运动时的受限情况.因为当眼球向麻痹肌作用方向转动时,配偶肌将表现出过强的运动.所以眼球运动检查应包括单眼运动检查和双眼运动检查.

湖口县17857185808: 麻痹性斜视的检查有哪些呢?
龙油脑蛋: 代偿头位测定仪简图1、单眼运动检查:眼球运动是沿着3个固定轴(水平轴X轴、垂直轴Z轴和前后轴Y轴)进行的.沿X轴作水平转动,沿Z轴作上下转动,沿Y轴作内外旋...

湖口县17857185808: 麻痹性斜视该做哪些检查?
龙油脑蛋:无特殊实验室检查.伴随颅脑疾病时,可以进行脑脊液检查. 1.一般检查 (1)视力及屈光检查有些先天性或生后早期的麻痹性斜视可合并不同程度的弱视,手术矫正眼位...

湖口县17857185808: 麻痹性斜视该做哪些检查?
龙油脑蛋: 麻痹性斜视是因眼外肌麻痹引起的斜视. 表现;1.复视;2.眼位偏斜:3.第二斜视角大于第一斜视角;4.眼球运动障碍:5.头位偏斜: 治疗;1.针对病因治疗,病因不明者可试用抗生素及皮质类固醇激素;2.应用营养神经、促进代谢及扩张血管药物; 3.针刺及理疗; 4.遮盖一眼消除复视困扰,对幼儿可两眼轮流遮盖以防发生弱视; 5.病因已消除,经药物治疗半年以上,病情稳定而麻痹肌功能仍无恢复可能者,可考虑行三棱镜或手术矫正.

湖口县17857185808: 麻痹性斜视的检查 - 五官科 - 复禾健康
龙油脑蛋: 眼球运动检查 让患者向6个诊断眼位注视以寻找麻痹肌 查看原帖>>麻烦采纳,谢谢!

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