降脂药有哪些

常用的降脂药有哪些？~

苯氧乙酸类：如安妥明、力平脂（非诺贝特）、吉非罗齐（洁脂、诺衡）、苯扎贝特（必降脂）等，是目前应用最广泛的一类药，它可降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯，而对高密度脂蛋白胆固醇则有升高作用。 羟甲基戊二酰辅酶A还原酶制剂（他丁类）：如洛伐他丁、美降之、血脂康（脂必妥）、辛伐他丁（舒降之）、普伐他丁（普拉固）等，对低密度脂蛋白胆固醇的降低作用比苯氧乙酸类明显，降甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇的作用不如苯氧乙酸类。 多不饱和脂肪酸：如鱼油制剂（脉东康、多烯康）、亚麻酸等，可降低甘油三酯，但降胆固醇作用较差。 烟酸类：如烟酸、烟酸肌醇酯、东脂平、戊四烟酯等，但部分患者用后有脸红、心悸、皮肤瘙痒、胃肠道不适等。 弹性酶：调脂能力较弱，可用于轻度病人。 α受体阻断剂：如特拉唑嗪，可升高高密度脂蛋白胆固醇，但易发生体位性代血压。 中药：人参、绞股兰、山楂等也有一定的降脂作用。

目前调整血脂的药物很多，主要有：(1)他汀类，以降低胆固醇为主，如舒降之、普拉固等；(2)贝特类：以降低甘油三酯为主，如诺衡、力平脂等。
降血脂产品需要一定的使用时间，这是所有高血脂患者都清楚的一个事实。但是，是药三分毒！长期用药必然会对我们脏器，特别是肝脏产生负面影响。肝脏在人体中担负了最重要的“解毒”作用。长期使用降血脂的产品极易诱发严重的肝脏疾病。届时，血脂没有降下去，反而将肝脏损伤了。因此患者应根据自身的不同情况，选择降脂作用明显，毒副作用小的降脂药物。

2010年1月8日，北京市疾控中心、北京大学世佳研究中心等相关机构在北京推出了降脂护肝的最新研究产品--栀粟软胶囊。栀粟软胶囊的出现，颠覆了降血脂市场的现有格局。它不仅能够健康地降血脂，还能够起到护肝的效果，让患者降血脂过程中没有后顾之忧！

常用的五大类降脂药

高脂血症根据发生异常改变的血脂成分的不同，可分为以下四种：1.单纯性高胆固醇血症（正常人的血总胆固醇应低于5.2mmol/L，如超过5.7mmol/L，即可诊断为高胆固醇血症）。2.单纯性高甘油三酯血症（指血甘油三酯超过1.7mmol/L）。3.混合型高脂血症（指既有血浆胆固醇水平升高，又有血浆甘油三酯水平升高）。4.低高密度脂蛋白血症（高密度脂蛋白小于40mg/dl）。
目前，在临床上常用的降脂药物有许多，归纳起来大体上可分为五大类。
1 他汀类
三甲基戊二酰辅酶A（HMG－CoA）还原酶抑制剂，即胆固醇生物合成酶抑制剂（他汀类药物），是细胞内胆固醇合成限速酶，即HMG－CoA还原酶的抑制剂，为目前临床上应用最广泛的一类调脂药物。由于这类药物的英文名称均含有“statin”，故常简称为他汀类。
现已有5种他汀类药物可供临床选用：（1）洛伐他汀（lovastatin），常见药物有美降之、罗华宁、洛特、洛之特等，血脂康的主要成分也是洛伐他汀。（2）辛伐他汀（simvastatin），常见药物为舒降之、理舒达、京必舒新、泽之浩、苏之、辛可等。（3）普伐他汀（pravastatin），常用药有普拉固、美百乐镇。（4）氟伐他汀（fluvastatin），常见药有来适可。（5）阿托伐他汀（atorvastatin），常见药为立普妥、阿乐。

他汀类药物是目前治疗高胆固醇血症的主要药物。该类药物最常见的不良反应主要是轻度胃肠反应、头痛。与其他降脂药物合用时可能出现肌肉毒性。
2 贝特类
贝特类药物的主要适应症为：高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。目前临床应用的贝特类药物，主要有环丙贝特、苯扎贝特、非诺贝特及吉非贝齐。据临床实践，这些药物可有效降低甘油三酯22％～43％，而降低TC仅为6％～15％，且有不同程度升高高密度脂蛋白的作用。该药常见的不良反应为胃肠反应、恶心、腹泻，严重者可导致肝损害。

3 烟酸类
烟酸类药物属B族维生素，当用量超过其作为维生素作用的剂量时，可有明显的降脂作用。该类药物的适用范围较广，可用于除纯合子型家族性高胆固醇血症，及I型高脂蛋白血症以外的任何类型高脂血症。但是，该药的速释制剂不良反应大，我们一般不单独应用。对于烟酸的降脂作用机制，目前医学界尚不十分明确。缓释制剂大大减少，主要为颜面潮红。
4 胆酸螯合剂
这类药物也称为胆酸隔置剂。有考来烯胺（Cholestyramine），常用药物有降胆宁。该药常见的不良反应为胃肠反应、恶心、便秘或腹泻，肠梗阻或头痛等。
5 胆固醇吸收抑制剂
此类药物主要通过抑制肠道内饮食和胆汁中胆固醇的吸收，来达到降低血脂的目的。目前，该类药物上市很少。
总之，调脂治疗应在非药物治疗基础上，根据血脂异常类型、药物的作用机制以及调脂治疗的目标来选择调脂药物。在治疗中应充分发挥他汀类的作用，做到早期、足量、合理使用。尽早使用调脂药，起始剂量应充分。对于介入术后或搭桥患者，强化降低胆固醇治疗，比常规剂量有更大获益。在治疗达标后，还应在医生指导下制定一个长久的治疗计划，有效地长期控制血脂，使其维持在较低的水平。达标后，只要没有特殊情况，就应继续使用他汀类药物。只要LDL－C不低于50mg/dl（1.30mmol/L），可不必减量。

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吴桥县18641244440： 降脂药有哪些？
钞曲济生： 常用的五大类降脂药高脂血症根据发生异常改变的血脂成分的不同,可分为以下四种:1.单纯性高胆固醇血症(正常人的血总胆固醇应低于5.2mmol/L,如超过5.7mmol/L,即可诊断为高胆固醇血症).2.单纯性高甘油三酯血症(指血甘油三酯...

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钞曲济生： 目前调整血脂的药物很多,主要有:(1)他汀类,以降低胆固醇为主,如舒降之、普拉固等;(2)贝特类:以降低甘油三酯为主,如诺衡、力平脂等.降血脂产品需要一定的使用时间,这是所有高血脂患者都清楚的一个事实.但是,是药三...

吴桥县18641244440： 常见的降脂药有哪些? - ？
钞曲济生： 中药:人参、绞股兰、山楂等也有一定的降脂作用. 服用降脂药物尚需注意:要定期(半年或一年)做肝胆B超检查;一旦发生不良反应要及时停药;戒烟忌酒.

吴桥县18641244440： 常见的降脂药有哪些? - ？
钞曲济生： 目前调整血脂的药物很多,主要有:(1)他汀类,以降低胆固醇为主,如舒降之、普拉固等;(2)贝特类:以降低甘油三酯为主,如诺衡、力平脂等. 降血脂产品需要一定的使用时间,这是所有高血脂患者都清楚的一个事实.但是,是药三...