腰L4-5、L5-S1椎间盘突出为什么分别是L5、S1神经根受压，而不是L4、L5神经根受压

l4-5 l5-s1 椎间盘突出,右侧神经根受压,硬膜囊受压 该怎么办~

你好！首先祝你早日恢复健康！冲着你我的缘分，以下我来给你谈谈关于“腰椎间盘突出症”的问题。
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征，俗称“腰突症”。
腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛，典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。
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2）治疗方法
1. 保守治疗
　　保守治疗一般是指不采用开刀等介入治疗，而是采用诸如按摩、牵引、药物等治疗方法，对于治疗椎间盘突出一般具有安全、方便、短期有效果，费用相对较低的优点。腰椎在劳损和退变之后，常会出现水肿，粘连，肌肉紧绷等症状，采用保守治疗，能够消除水肿，解除肌肉紧张状态，暂时缓解症状。
但是也应该注意，保守治疗并不能够消除腰椎间盘突出等腰椎病，无法修复或者改善受损的腰椎组织，对于腰椎病变治疗效果有限。
　　采用保守治疗，可起到促进血液循环，起到消炎、镇痛、缓解肌肉痉挛、松解粘连的作用，治疗后患者疼痛症状当天就可减轻或消失，但容易出现复发，治疗效果不彻底。并不是适合所有人，不能因为治疗方便而盲目采用。
2. 手术治疗
　　手术治疗方法是通过表皮、肌肉、筋膜等开一个十几厘米的创口，避开神经和血管到达病变处，去除腰椎间盘突出物，解除对神经的压迫。但由于创口很大，血管和筋脉众多，因此存在并发症等风险，且恢复时间较长费用较高，只有在经验丰富的医师指导下才能进行。
　　手术过程中会对组织的造成损害，同时很多患者在创口愈合后，遇到天气变化，会出现一些不适症状。糖尿病、心脏病患者等；年龄较大、体质较差的患者；对某些麻醉药物过敏的患者等都不适合做开刀手术。
另外，手术容易引发其它腰间盘的退变或造成不同程度的膨出或突出，产生神经沾连或腿脚麻木，失去知觉，尤其容易引发骨质增生或椎骨不稳。所以手术疗法只能在不得已时采用。
3. 微创治疗
　　微创治疗是近年来医学领域发展起来的一种新治疗手段，代表着医学的新方向。与传统手术相比，微创治疗具有不开刀、无痛苦、不出血、零损伤、恢复快等显著优势，越来越受到医生和患者的欢迎。
　　微创治疗方法的目的是消除腰椎间盘突出的髓核以解除对神经的压迫。微创治疗技术采用可视设备，创口不足一厘米有些甚至不足一毫米。消融或摘除髓核，从根本上解除致病因素，因而能够取得很好的效果。
　　微创方法治疗腰椎病有很多种方法，具有创口小，痛苦小等特点，一般治疗腰椎病治疗过程不会超过1个小时，其中“AD射频热凝靶点消融术”只需30分钟，第二天即可下床行走。
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4）运动疗法
以下而为你介绍几则家庭有效防治“腰椎间盘突出症”的运动疗法：
1. 俯卧撑法：此动作不易过多，不要太累，适可而止。
2. 爬行疗法：双手、双膝着地或着床，头部自然上抬，腰部自然下垂，爬行长度为20米左右。
3. 五点支撑：仰卧位双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，然后缓慢放下，一起一落为1个动作，连续20--30个。
4. 抱膝触胸：仰卧位双膝屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，然后放下，一上一下为1个动作，连续做20--30个。
以上运动防治方法可根据主诊医生指导进行，每天做1次，坚持长期做。如出现明显不适或疼痛，立即停止。
爱心提示：以上介绍用(方)法，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

1、你好，从你的生理曲度存在来看，你的问题应该不是特别严重或者发病时间并不久~
2、报告上写了你两个椎间盘都存在问题，需要你提供症状分析是哪个椎间盘导致你病情的产生！
3、判定程度没有什么意义，补充症状我们针对性的分析，然后提供康复方案！
4、你也可以搜乔世实法子复位了解一下常规的椎间盘突出康复方法

腰椎间盘突出是当今的多发病，而且康复难度较大，需要改变不合理的生活方式。对鞋的选择，就是一个不可回避的问题。有腰椎间盘突出症建议您平时不要穿带跟的鞋，高跟鞋会加重和导致腰痛，中跟鞋也一样，只是五十步笑百步而已，穿平底鞋。大夫推荐使用负跟鞋，能矫正姿势，替代倒走，有利于康复锻炼。
腰椎间盘突出 选鞋须理性
科技日报 2011年04月14日 本报记者 卢素仙
■ 健康对话
　　腰椎间盘突出是当今的多发病，而且康复难度较大，需要改变不合理的生活方式。对鞋的选择，就是一个不可回避的问题。
　　腰椎间盘突出患者不宜穿高跟鞋，这是公认的基本原则，所以很多患者选择平底鞋，比如穿着舒适的老北京千层底布鞋。但有些人说平底鞋对身体也不好，应该穿中跟鞋，鞋跟在2—3厘米为合理高度。这个说法流传甚广，让很多患者无所适从。
　　其实中跟鞋有益的说法，与科学界的结论全然相反，又关系到患者人身健康，很有必要予以澄清。鞋跟与腰痛的关系是明确的，鞋底具有地基功能，直接影响人体重心。高跟鞋之所以伤腰，是因为它强制人体重心前移，容易加大骨盆前倾和腰椎曲度，腰部过度受力而导致损伤。那么，鞋跟降低一点，不利就减小一分，完全无跟的平底鞋，当然是无害的。而中跟鞋是一个中间阶段，与高跟鞋相比只是为害减半，五十步笑百步而已，这是最简单的逻辑问题。
　　还有人说中跟鞋的鞋跟，可吸收走路时对身体的振动，有“避振”的保护功效，所以鞋跟是必须的，患者更应有此保护。该说法更是完全歪曲和偷换了科学概念，避振需要避除的“振”，专指每秒钟几十次以上的机械振动，所有的避振都是针对机械振动，与人的运动完全不搭界。国际标准化组织机械与振动技术委员会人体振动响应分会，专门研究了自身振动对人体健康的影响，认定“走或跑时振动所引起的人的反应是有益的。”可见，中跟鞋有益的说法，都是与科学结论相反的。而且早在2000年的中华足踝外科学术年会上，就有论文全面论述中跟鞋的不利，结论是中跟鞋有益健康是伪科学，得到了足外科权威专家陈宝兴教授的大力推荐和支持。
　　非但平底鞋是无害的，而且很多医生还建议腰椎间盘突出患者在日常使用负跟鞋，鞋底是前高后低的，有三项国家发明专利和多篇学术论文的支持。负跟鞋在欧美地区很常见，在日本，腰痛患者好评如潮。负跟鞋也是利用鞋底的地基功能，与高跟鞋相反，强制人体重心后移，减小骨盆前倾和腰椎曲度，坚持使用可以逐步矫正姿势，有利于康复，与倒走锻炼的原理相同,更加安全和便于坚持。有兴趣的可以做一个模拟体验，双脚赤足站立，前脚掌踩一本20毫米厚度的书，感觉腰椎是否挺拔了一些。负跟鞋与现有的治疗、康复方法都不矛盾，而且还有利于既有疗效的巩固和提高，这也是医生向患者推荐的原因。
　　总之，腰椎间盘突出患者在鞋的选择上应保持理性，避免不必要的伤害，时尚和健康经常是对立的，在鞋与健康方面表现最为突出，一些不科学说法是凭借逻辑就可以判别的。

跟你说三点：1不要悲观啊，你只是没去对地方。2你应相信国医，西医解决不了的问题，有时还得中医以解决。3你的了解椎间盘突出这种疾病。椎间盘突出是因为，椎间盘纤维环破裂导致髓核突出后，压迫神经所出现的腰腿疼症状。普通推拿不管用，牵引只是拉宽椎间隙，它对突出也不能改变。针灸可行，但针灸也有它的适应症。手术是直接切除突出物，现在手术进步了，有多种手术方法，但手术副作用大。外用药，口服药都不能从根本上解决椎间盘生理改变。我建议你找正宗手法复位的大夫推拿复位。有人认为手法复位不可能，有人认为手法能复位。有的医献资料上说做临床解剖发现手法复位对髓核确实有回纳的作用机理。以我个人的经验手法复位对椎间盘突出有确切的治疗效果。但复位后几天内必须严格 限制活动。而且不能随便找人复位，在治疗上还要根据情况加针灸治疗。

我也同意提问者的观点，L4下面出的是L4神经根，这点没有疑问，只不过这些神经根都是靠偏上的位置伸出来，而相应的L4-5的椎间盘突出在中下的位置，它恰巧更容易压迫到下一条神经根即L5的起始端。

L5神经根管（在硬膜囊的分叉处）始发于L4-5椎间盘下二分之一水平，所以L4-5椎间盘突出刚好累及L5神经根管的起点，该处L5神经根与相邻的副侧、内侧的S1神经根相比邻，所以L5、S1神经根共同受累更多。

比如说我们拿腰5神经根举例吧！它起源与脊髓腰5节段（平对第四腰椎下），向外下与脊髓伴行后从L5-S1的椎间孔发出，那么我们的腰4、5之间的椎间盘平对的就是，这段伴行得L5神经根，腰4、5椎间盘突出时就正好压迫那段与脊髓伴行得L5神经根。就是这样的。神经根是起源于脊髓相应节段的。

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海曙区17099505657： l4/5,l5/s1椎间盘突出是什么意思 - ？
晏奚普南： 说明患者的腰椎出问题了,最好是多注意休息,注意保护腰部 ,注意防寒保暖,养成良好的生活习惯.祝早日康复!

海曙区17099505657： 腰椎L4/5.L5/S1椎间盘突出严重吗? - ？
晏奚普南： 你好.你这主要是由于压迫神经(硬膜嚷)导致腰椎退行性病变使纤维环破裂从而导致髓核突出的.然而纤维环破裂的主要原因就是由于纤维环失去了弹性和韧性所导致的,牵引、针灸或按摩是不可能治愈的 也不可能使突出的髓核缩回 但是可...

海曙区17099505657： 腰间盘突出症 磁共振 L4 - 5.L5 - S1 表明什么啊 ? - ？
晏奚普南： 你好.他这是L4/L5/S1三节突出.内服药是不可能治愈的,长期使用会影响肝脏功能.我建议你用中药外敷试试.主要采用软坚通络的药物来治疗.腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症,是临床症常见的腰部疾患之一.椎间盘是由髓...