阿司匹林的不良反应

简述阿司匹林的不良反应及其防治措施。~

阿司匹林的不良反应及防治措施：（1）胃肠道 反应最为常见，表现恶心、呕吐、食欲振等。大剂量服用可引起消化道出血或溃疡形成，故胃溃疡患者禁用。选用肠溶片可减轻药物对胃肠道刺激作用，或采用饭服药及适当同服抗酸药以减轻胃肠道反应；（2）凝血障碍，延长出血时间，致出血倾向，可用Vit K防治。用药时应注意观察病人有无瘀斑、粘膜出血或各腔道出血情况。凡有严重肝病、血友病、维生素K缺乏症和近期有防出血史者禁用，大手术前一周应停用本类药；（3）过敏反应，可引起皮疹、血管神经性水肿和哮喘等。用药前应询问病人有无过敏史，阿司匹林哮喘常在服药后20分种至2小时内发生，应密切注意观察，对症抗过敏治疗，有哮喘史者禁用。（4）水杨酸反应：大剂量长期应用阿司匹林易发生水杨酸中毒症状，出现头痛、眩晕、恶心、耳鸣、听视力减退，甚至精神失常等。应即刻停药以给予对症治疗，并可静脉滴入碳酸氢钠溶液碱化尿液，加速药物从尿中排泄；（5）瑞夷（Reye）综合征，对患病毒性感染伴发烧的儿童或少年服本类药后有可能发生，应慎用。

不良反应：
阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药。由于口服后易吸收，在全身组织分布广，作用强，阿司匹林在临床上被广泛用于发热、头痛、神经痛、肌肉痛、风湿热、急性风湿性关节炎等的治疗。随着阿司匹林的广泛应用，其不良反应也逐渐增多，因此，在使用阿司匹林治疗各种疾病的时，要严密监视其不良反应。
1 胃肠道症状
胃肠道症状是阿司匹林最常见的不良反应，较常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。
口服阿司匹林可直接剌激胃黏膜引起上腹不适及恶心 吐。长期使用易致胃黏膜损伤，引起胃溃疡及胃出血。长期使用应经常监测血像、大便潜血试验及必要的胃镜检査。
应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服，溃疡病患者应慎用或不用。增强胃黏膜屏障功能的药物，如米索前列醇等，对阿司匹林等非甾体抗炎药引起的消化性溃疡有特效。
2 过敏反应
特异性体质者服用阿司匹林后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应，多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。系阿司匹林抑制前列腺素的生成所致，也与其影响免疫系统有关。哮喘大多严重而持久，一般用平喘药多无效，只有激素效果较好。还可出现典型的阿司匹林三联症（阿司匹林不耐受、哮喘与鼻息肉）。
3 中枢神经系统
神经症状一般在服用量大时出现，出现所谓水杨酸反应，症状为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退，用药量过大时，可出现精神错乱、惊厥甚至昏迷等，停药后2-3天症状可完全恢复。大剂量时还可引起中枢性的恶心和呕吐。
4 肝损害
阿司匹林引起肝损伤通常发生于大剂量应用时。这种损害不是急性的作用，其特点是发生在治疗后的几个月，通常无症状，有些患者出现腹部的右上方不适和触痛。血清肝细胞酶的水平升高，但明显的黄疸并不常见。这种损害在停用阿司匹林后是可逆的，停药后血清转氨酶多在1个月内恢复正常，全身型类风湿病儿童较其他两型风湿病易出现肝损害。
阿司匹林引起肝损害后，临床处理方法是停药，给予氨基酸补液、VitC及肌苷等药物，口服强的松，症状一般在1周后消失。
5 肾损害
长期使用阿司匹林可发生间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能减退。长期大量服用该品可致氧化磷酸化解耦联，钾从肾小管细胞外逸，导致缺钾、尿中尿酸排出过高，较大损害是下段尿中可出现蛋白、细胞、管型等。有人认为，部分肾盂癌是滥用阿司匹 林等止痛药的继发性并发症。
6 对血液的影响
阿司匹林通常不改变白细胞和血小板的数量及血细胞比容、血红蛋白的含量。但长期应用阿司匹林可导致缺铁性贫血。
7 心脏毒性
治疗剂量的阿司匹林对心血管没有重要的直接作用。大剂量可直接作用于血管平滑肌，而导致外周血管扩张。中毒剂量可通过直接和中枢性血管运动麻搏作用而抑制循环功能。
8 瑞氏综合征
阿司匹林应用于儿童流感或水痘治疗时可能引起瑞氏综合征。瑞氏综合征是一种急性脑病和肝脏脂肪浸润综合征，常常发生于某些急性病毒性传染病以后。病因尚不明确，但普遍认为与下列因素有关：如病毒（流感病毒和水痘病毒）、水杨酸盐、外源性病毒如（黄曲霉素）、内在代谢缺陷等，各因素可相伴存在或各因素间相互影响而造成。临床上病毒性感冒时不主张使用阿司匹林。

有不良反应,不良反应也不少,不过,要看你要怎么用的,如果不是长期用的,如只是发热,头痛等用用,就不用去管它的不良反应,如果是长期用的,如用于关节炎,预防血栓形成等的,就要注意其不良反应了.
【不良反应】
一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应。长期大量用药（治疗风湿热）、
尤其当药物血浓度＞200μg/m1时较易出现不良反应。血药浓度愈高，不良反应
愈明显。
（1）较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛（由于本品对胃粘膜的直接
刺激引起）等胃肠道反应（发生率3％～9％），停药后多可消失。长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡。
（2）中枢神经：出现可逆性耳鸣、听力下降，多在服用一定疗程，血药浓
度达200～300μg∕ml后出现。
（3）过敏反应：出现于0.2％的病人，表现为哮喘、荨麻疹、血管神经性水
肿或休克。多为易感者，服药后迅速出现呼吸困难，严重者可致死亡，称为阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林过敏、哮喘和鼻息肉三联征，往往与遗传和环境因素
有关。
（4）肝、肾功能损害，与剂量大小有关，尤其是剂量过大使血药浓度达250μg
∕ml 时易发生。损害均是可逆性的，停药后可恢复，但有引起肾乳头坏死的报道。
另,楼上的说的有点不对,可能他是在百度上找别人的答案吧,因为阿司匹林的过敏反应不是水杨酸反应,是叫阿司匹林哮喘.因为对阿司匹林过敏的人,往往是表现出哮喘.而水杨酸反应则是阿司匹林中毒反应,就是吃阿司匹林太多了出现的反应.

阿司匹林在酸性条件下分解为水杨酸的，破坏胃粘膜的，所以肠溶阿司匹林因为包了一层在肠道才崩解的肠溶衣，所以可以降低阿司匹林的胃肠道反应的。

阿斯匹林有没有过敏反应？
阿斯匹林有一种过敏反应叫水杨酸反应。不过主要不良反应有如下几点
1、胃肠道反应
2、凝血障碍
3、过敏反应
4、水杨酸反应
5、瑞夷综合症

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永年县17275164275： 阿司匹林的不良反应 - ？
乐正宇曲必：[答案] 阿斯匹林有没有过敏反应? 阿斯匹林有一种过敏反应叫水杨酸反应.不过主要不良反应有如下几点 1、胃肠道反应 2、凝血障碍 3、过敏反应 4、水杨酸反应 5、瑞夷综合症

永年县17275164275： 阿司匹林的不良反应？
乐正宇曲必： 阿斯匹林有一种过敏反应叫水杨酸反应.不过主要不良反应有如下几点 1、胃肠道反应 2、凝血障碍 3、过敏反应 4、水杨酸反应 5、瑞夷综合症

永年县17275164275： 阿司匹林的不良反应是什么？
乐正宇曲必： 一般用于解热镇痛的剂量较少引起不良反应,但长期大量用药则较易出现副作用.较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛,较少或很少见的有胃肠道出血或诱发溃疡 、支气管痉挛过敏反应、皮肤过敏及肝、肾损害.

永年县17275164275： 阿司匹林的不良反应是什么?？
乐正宇曲必： 还有过敏反应,凝血障碍

永年县17275164275： 阿司匹林的不良反应 - 求阿司匹林的主要药理作用和疗效,不良反应? ？
乐正宇曲必： 是药三分毒,所以不要太在意它的不良反应,毕竟都很少见.临床上只要患者没有禁忌症(如1、特异质、有过敏史或哮喘病者;2、妊娠期妇女;3、10岁以下儿童患流感或水痘者忌用本品,因偶可诱发瑞氏综合征(症状为肝损害、肝性脑昏迷等),严重者可致死亡.4、有出血性溃疡病或其他活动性出血者;5、血友病或血小板减少症者.),都可以用.目前临床上主要用于冠心病、糖尿病、脑梗患者的抗凝治疗,并且须长期甚至终身服用.现在已基本不用于抗炎、解热、镇痛,因为有其他更好的药.