新生儿出生后快速评估内容哪项是错误的

新生儿出生后需立即评估的四个问题~

(1) 是否足月产？早产儿常常由于肺发育不成熟、肌肉无
力而不能进行有效的呼吸，而且生后不能很好地保持体温，因 此，应当将早产儿与母亲分开并在辐射保暖台对其进行评估和 初步复苏。


(2) 羊水是否清亮？羊水正常时是清亮的，如羊水有胎粪污
染而不清亮，常是宫内缺氧的结果。 如羊水胎粪污染且新生儿 “无活力”，则应气管插管，将胎粪吸出。

(3) 新生儿有哭声或呼吸吗？是判断新生儿有无窒息的最重
要指标，观察新生儿胸部就可以看出是否在呼吸，有力的哭声也 说明有呼吸。
喘息是在缺氧或缺血时发生的一系列单次或多次深 吸气，说明有严重的呼吸抑制。

(4) 肌张力好吗？健康足月新生儿应四肢弯曲且活动很好。

(1) 评估新生儿的孕周，是否足月。 (2) 评估羊水性状，羊水是否清澈或是有胎粪。 (3) 评估新生儿哭声是否响亮有力或呼吸是多少。 (4) 评估新生儿肌张力情况。

正常新生儿身体评估
正常新生儿从出生后脐带结扎开始到整28天的一段时间定为新生儿期，绝大多数新生儿为足月分娩，即胎龄满37周以上，出生体重超过2500g，无任何疾病。
一.外观
头大，躯干长，身长在47cm以上，头部与全身的比例为1：4；胸部多呈圆柱形；腹部呈桶状；四肢短，常呈屈曲状。通常新生儿出生后的姿势反映了胎内的位置。
二.皮肤
（1）胎脂：出生后皮肤覆盖的一层灰白色胎脂，有保护皮肤的作用，其多少呈个体差异，生后数小时渐被吸收。但皱褶处胎脂宜用温开水摖去。胎脂若呈黄色，提示有黄疸、窒息或过期产存在。
（2）黄疸：生理性黄疸多在生后2~3天出现，持续一周后消失。
（3）水肿：生后3~5日，在手、足、小腿、耻骨区及眼窝等处以出现，2~3天后消失，与新生儿水代谢不稳定有关。局限于女婴下肢的局限性水肿提示Turner综合征的可能。
（4）新生儿红斑：常在生后1~2天内出现，原因不明。皮疹呈大小不等，边缘不清的斑丘疹，散布于头面部、躯干及四肢，无不适感。多于1~2天内迅速消退。
（5）毛囊炎：为突起的脓疱，周围有很窄的红晕，以颈根、腋窝、耳后、肘曲分布较多，数日内消退。
（6）粟粒疹：在鼻尖、鼻翼、颊、颜面等处，因皮脂腺堆积形成针头样黄白色的粟粒疹，脱皮后自然消失。
（7）汗疱疹：炎热季节，常在前胸、前额等处见针头大小的汗疱疹，又称白痱，因新生儿汗腺功能欠佳所致。
（8）青记：背部、臀部常有蓝绿色色斑，此为特殊色素细胞沉着所致，俗称青记或胎生青痣，随年龄增长而渐退。
（9）橙红斑：为分布于新生儿前额和眼睑上的微血管痣，数月内可消失。
三.头面部
（1）颅骨：软，骨缝未闭，有前囟和后囟，有时在前后囟指尖可触到第三囟门。前囟直径为2~4cm2，后囟一般只能容纳指尖。囟门过大常见于脑积水、佝偻病及宫内感染患儿。出生时因产道挤压，颅骨常有不同程度变形。骨缝可重叠，顶先露分娩的头部显得狭长，先露部位经常见到水肿和瘀块，几天内可褪去。头颅血肿的可表现为囊肿样的肿块，通常2~3月内消散。
（2）眼：生后第一天，眼常闭合，有时一睁一闭，一眼球运动功能未协调有关。有难产史者有时可见球结膜下出血或虹膜边缘一周呈红紫色，多因毛细血管淤血或破裂所致，可在数日后吸收；双眼上斜或内眦赘皮应疑有21三体综合征；伴有眼睑水肿和大量脓性分泌物时是淋球菌感染的典型表现；达面积角膜混浊伴有高眼球张力则是先天性青光眼的指征；正常瞳孔反射呈红色，若呈白色提示有白内障、肿瘤或视网膜病变的可能。
（3）鼻：鼻梁低，因鼻骨软而易弯，可见歪斜，但以后不留畸形。新生儿用鼻呼吸，若后鼻孔闭锁，出生后即表现为呼吸窘迫；先天性梅毒的患儿出生后表现鼻塞、张口呼吸，鼻前庭皮肤湿疹样溃疡。“”
（4）口腔：口唇皮肤和粘膜分界清，粘膜红润，牙龈上有有上皮细胞堆积或粘液包囊的黄白色小颗粒。俗称“板牙”或“马牙”，可存在较长时期，勿挑破以防感染。硬腭中线上可见大小不等（约2~4mm）的黄色小结节（彭氏珠），也是上皮细胞堆积的，数周后消退。舌系带有个体差异，或薄或厚。或紧或松。两颊各有一个隆起的脂肪垫，俗称“螳螂嘴”。利于吸乳，不可挑破。巨舌症提示先天性甲状腺功能低下，或有Beckwith综合症的可能，有时可见到唇裂或腭裂，小下颌要想到PierreRobin综合症的可能。
（5）耳：其外形、大小、结构、坚硬度与遗传及成熟度有关，愈成熟耳软骨愈硬。耳轮低于眶耳线称为低位耳，在一些综合症中可见到。
四 颈部
甚短，颈部皱褶深而潮湿，易糜烂；有时可见到胸锁乳突肌血肿，可导致其后发生斜颈。
五 胸部
多呈圆柱形，剑突尖有时上翘，在肋软骨交界处可触及串珠。新生儿呈膈肌型呼吸有时为潮式呼吸，生后4~7天常有乳腺增大，如蚕豆或核桃大小，或见黑色乳晕区及泌乳，2~3周可消退，系母体内分泌所致，切不可挤压以防感染。
六 腹部
多稍隆起，早产儿因腹壁甚薄，可见到肠型；肝脏软，在锁骨中线肋缘下2cm，脾脏有时刚触及。生后脐带经无菌结扎后，一般1~7天脱落，有时可见到脐疝。
七 生殖器：生后阴囊或阴阜常有轻重不等的水肿数日后消退两侧睾丸多下降，也有在腹股沟中，或异位与会阴、股内侧筋膜或耻骨上筋膜等处，有时可见一侧或双侧鞘膜积液，常于生后2个月内吸收。一些女婴在生后5~7天可有灰白色粘液分泌物从阴道流出，可持续两周，有时为血性，俗称“假月经”，系分娩后母体雌激素对胎儿的影响中断所致；生殖器色泽增深，多与先天性肾上腺增生有关。
八 肛门：有时可见肛门闭锁，应仔细观察胎粪排出情况，必要时作肛指诊检查。
九 脊柱和四肢 检查有无脊柱裂。四肢姿势与胎位有关，一些貌似异常者日后可逐渐恢复，如足上翻、足底内翻等。

A.满分为10分,属正常新生儿 B.7分以上只需进行一般处理 C.4分以下缺氧严重,应紧急抢救 D.重度窒息应于出生5分钟时再次评分 E.评分根据呼吸、心率及皮肤颜色"。

评分根据呼吸、心率及皮肤颜色

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南山区15238306603： 刚刚出生的新生儿怎么评分是算正常 - ？
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