【广州医保政策学习笔记】国采、国谈、竞价、双通道、单独支付药品(2024.07更新)

作者&投稿:真剂 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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广州医保政策解读:多渠道药品管理与支付策略(2024.07更新)


广州的医保政策涉及国采(国家组织药品集中采购)、国谈(医保谈判药品)、竞价、双通道和单独支付药品等多个环节,旨在控制药品价格、优化医保基金使用和保障患者权益。



  • 国采主要针对专利过期的仿制药,通过竞标降低价格,省采则在其后接棒或由多个省份联盟进行。集采包括医保目录内和自费药品,旨在控制滥用现象,而不仅仅是节省医保基金。

  • 国采药品有明确的市场份额要求,未达标会影响医院绩效考核,且对采购量有严格的规定。2023年,一些大型医院因采购量不足被点名。

  • 国谈药品则是创新药(如减肥药司美格鲁肽)和性价比低的老药的降价进入医保,维护公平性。医保局与药企通过谈判调整支付标准。

  • 竞价药品则针对非独家药品,医保局设定支付意愿门槛,企业自主报价,确保价格适中。如阿卡波糖片的案例,反映了竞价机制避免了恶意低价竞争。

  • 2023年9月开始,广东省实施单独支付药品政策,是对广州原有“双通道”政策的升级,主要针对国谈转为常规目录的药品,旨在保证患者用药延续性和稳定性。

  • 广州的“双通道”政策允许在定点医院和药店外配,但覆盖面和执行细节与省政策有所不同,尤其是门特政策有特殊性,仍保留了“双通道”政策部分特点。


尽管政策在逐步完善,但双通道制度在实际操作中面临医院和药店数量不足、使用不便等问题,仍处于发展阶段。





关于医保卡一个月返回多少钱呢?
当然,一些地方也放开了医保个人账户里的钱的用途,由个人去自由支配,因为有些人其实一直用不上这笔钱,与其让它一直躺在账户里面,还不如用于其他更急用钱的地方。比如说北京,天津,还有广州、江苏,也是可以提现的,这个当然以当地的医保政策为准。北京是完全可以对于医保个人账户直接提现的。二、...

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广州医保卡每月打入多少钱
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广州医保卡使用
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广州职工医保个人账户没到账
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思明区13214834822: 广州职工医保有哪些新政策?广州职工医保有哪些新政策?
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思明区13214834822: 广州城乡居民医疗保险新政策有哪些呢?
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思明区13214834822: 外地人员怎样办理广州医保
佘爬牛痘: 首先,我不知道你所说的"全民医保"是不是指广州市的居民医保,如果是这个,那个是要求广州市户口才可以办理的.这个,一般都是去户口所在地的街道办办理.所以,外地户口是不可以办理的,如果要办理,那要回户口所在地的社保局办理....

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思明区13214834822: 请问广州市现在的医保政策分哪几种?
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思明区13214834822: 现在广州医保卡的政策是什么?定点医院要不要交费? -
佘爬牛痘: 先定点社区医院(报销比例85%),才能定点三甲以上医院(报销比比例65%).

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