治疗消化性溃疡的药物分类、代表药和主要作用机制
根据溃疡的部位、大小、胃酸分泌量的高低，在病人全身情况好、溃疡较小、无恶性证据者，可行药物治疗。 内科治疗效果良好，一般在8周以内溃疡即可愈合，但是复发率较高，2年内的复发率达40％，其中70％在1年内复发。 ① 对于低胃酸者主要选择粘膜保护剂。如硫糖铝（Sucra lfate）对胃溃疡有较好的疗效，对十二指肠溃疡的疗效相当于西咪替丁。本药的主要优点是安全，可为孕妇女消化性溃疡治疗的首选药物。生胃酮（carbenoxolone）为甘草制剂，较常用治疗胃溃疡，偶用于十二指肠溃疡。疗效较其它药物为差。三甲二橼络合铋（tri-potassium dicitrato－bismuthate）铋剂用于临床已有20余年的历史，直到近几年才受到重视。在众多的胃药中，它是唯一能杀灭幽门螺杆菌的药物。商品名有迪乐、得乐（De－Nol）。其主要优点在于能减少溃疡复发率。停药一年内的复发率为39％～76％。 ②对于高胃酸者应选用胃酸分泌抑制 a、H2受体拮抗剂：不仅对组胺刺激的酸分泌有抑制作用，还可部分地抑制胃泌素和乙酰胆碱刺激的酸分泌。但是，停药后胃酸分泌迅速恢复，甚至出现反跳性分泌。后者可能与停药后的溃疡复发有关。停药一年内的复发率为60％～100％。临床常用的H2受体拮抗剂有：西咪替丁（cimetidine）、泰胃美（taganet）、呋喃硝胺（ranitidine）、雷尼替丁（zantac）、法莫替丁（famotidine）、（pepcid）它们的相对作用强度不一，但是临床疗效并无明显差异。 b、毒草碱受体拮抗剂：非选择性M1和M2受体拮抗剂，如阿托品、普鲁苯辛等，多年来一直用于治疗消化性溃疡。缺点是疗效有限用副作用大。自从H2受体拮抗剂问世以来，此类药物已较少应用。呱吡氮平（prienzepin）是相对选择M1受体拮抗剂，其报制酸分泌较之抑制平滑肌、心肌和唾腺分泌强得多。近年来该药被用于治疗十二指肠溃疡，但疗效不如H2受体拮抗剂。 c、H+－K+－ATPase抑制剂：（酸泵抑制剂、质子泵抑制剂）亚砚咪唑（omeprazol）、奥美拉唑、洛赛克（losec）是第一个应用于临床的酸泵抑制剂。它的作用强于H2受体拮抗剂，能强烈抑酸至pH＞7.0，造成完全缺酸状态，使胃蛋白酶变性失活，促进溃疡愈合。该药对DU及食管炎的高愈合率与胃蛋白酶被强烈抑制有关。事实上该药可被认为是消化性溃疡是终的内科治疗。只要剂量适当，又得到最适的酸抑制，几乎无一例消化性溃疡对之无反应。这一事实证实了那句古老的格言：“无酸即无溃疡”。另外，该药为高分泌状态，如Zollinger－Ellison综合征治疗的首选药物。 d、前列腺素类：前例腺素E是细胞保护作用的主要因子，但在实验和临床上，却未能显示该药有比抗分泌药更有效地促进慢性溃疡愈合，米索前列醇（Misoprostol）（喜克溃，eytootec）是目前市售的主要合成前列腺类药品，用于预防粘膜损伤，尤其在接受非类固醇性抗炎剂（NSAID）治疗的病人，同时使用该药可显著地减少胃肠粘膜糜烂和溃疡发生。 e、抗酸剂：这是一类历史最悠久的抗溃疡药物，通过化学中和减少胃酸。其在消化性溃疡治疗中占有的地位不逊于H2受体拮抗剂。如含氢氧化铝和硫酸镁的咀嚼片。 f、抗菌治疗：应用抗菌药物清除幽门螺杆菌感染，可促进溃疡愈合，减少复发，尤其对某些顽固性溃疡，常有较好效果。临床上常联合应用，如：三甲二橼络合铋、四环素或羟氨苄青霉素和甲硝咪唑等。目前认为在消化性溃疡的治疗中抗菌素的应用是必要的。 g、其他类：丙谷胺（proglumide）、生长抑素八肽（octreotide）、善得定（sandostatin）、呋喃唑酮（痢特灵）作为多巴胺促进剂，对消化性溃疡具有治疗作用。它对幽门螺杆菌有抑制作用，这可能也是其治疗机制之一。
1.抗酸药 碳酸氢钠 2..H2受体阻断药 西咪替丁 3.胃壁细胞质子泵抑制剂 奥美拉唑 4.胃粘膜保护药 枸橼酸铋钾 5.抗幽门螺旋杆菌药 甲硝唑，阿莫西林
1）抗酸药：可中和胃酸，如碳酸钙。 2）抑制胃酸分泌药： （1）H2受体阻断药：可抑制胃酸分泌，如雷尼替丁。 （2）H+-K+-ATP酶抑制药：抑制胃酸分泌，如奥美拉唑。 （3）M1胆碱受体阻断药：可减少胃酸分泌，解除胃肠痉挛，如哌仑西平。 3）增强胃粘膜屏障功能的药物：增强胃粘膜屏障功能 （1）前列腺素衍生物，如米索前列醇。 （2）硫糖铝 （3）胶体次枸橼酸铋 （4）替普瑞酮 （5）麦滋林 4）抗幽门螺杆菌药：杀灭幽门螺杆菌，减少溃疡复发，如甲硝唑、第三代头孢、铋制剂、H+-K+-ATP酶抑制药、硫糖铝。消化性溃疡怎么治疗
消化性溃疡要根据具体的病因治疗，疗程要根据溃疡的大小以及部位等决定。消化性溃疡最常见的病因包括以下四方面：一、胃酸分泌过多；二、幽门螺杆菌感染；三、饮酒；四、非甾体类抗炎药物的使用。所以消化性溃疡应该注意针对病因治疗，比如长期服用非甾体类抗炎药应该停药，长期饮酒应该戒酒，有幽门螺杆菌感染...
消化性溃疡病药物治疗
在治疗消化性溃疡病时，药物治疗是关键环节。首先，制酸药是主要类别，它们通过降低胃和十二指肠的酸度来缓解疼痛，促进溃疡愈合。可溶性制剂如碳酸氢钠，尽管能快速中和胃酸，但可能会导致碱中毒和钠储存，因此常与其他制酸药混合使用。不可溶性制酸药有氢氧化铝凝胶、三矽酸镁、次碳酸铋和氧化镁，如胃...
消化性溃疡的治疗原则是什么
消化性溃疡的治疗主要围绕以下几个方面：1、改善饮食习惯。戒烟、戒酒，用餐规律，不要过饥或暴饮暴食，少吃辛辣刺激性食物。2、采用四联疗法进行抗HP治疗。 四联疗法，即钡剂、PPI（质子泵抑制剂）加上两个抗生素。钡剂可以起到保护胃黏膜的作用。PPI如兰索拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑等药物。再加上...
多潘立酮简介
2.反流性胃、食管疾病:多潘立酮对反流性胃炎有明显的效果,但对反流性食管炎的疗效不太满意。 3.消化性溃疡:多潘立酮可作为消化性溃疡(主要是胃溃疡)的辅助治疗药物,用以消除胃窦部潴留。 4.各种原因引起的恶心、呕吐:(1)外科、妇科手术后的恶心、呕吐。(2)抗帕金森综合征药物(如苯海索、莨菪堿等)引起的...
替普瑞酮和哪个药相似
与替普瑞酮相似的药物是法莫替丁。替普瑞酮是一种胃黏膜保护剂，主要用于改善和治疗慢性胃炎、胃溃疡等疾病。而法莫替丁则是抑制胃酸分泌的药物，能够减少胃酸对胃黏膜的刺激，常用于治疗消化性溃疡等消化系统疾病。两者在作用机制上有所不同，但在治疗某些消化系统疾病时，具有相似的疗效。具体来说，...
胃舒平是什么药
胃舒平是一种抗酸药。以下是关于胃舒平的详细解释：胃舒平是一种非处方药，主要用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热等症状。它主要通过中和胃酸，降低胃内酸度来达到治疗目的。该药物的主要成分有氢氧化铝和中药制剂成分等，对于消化性溃疡和慢性胃炎等也有一定的疗效。其主要通过口服给药，使用前建议先咨询...
消化内科常用药
消化内科常用药1、抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药中和胃酸抑制分泌药①抗酸药:是一类弱碱性物质,口服能中和胃酸碳酸氢钠:0.5g/片 治疗胃酸过多,代谢性酸中毒及高钾血症,,用法:餐前服用注意事项:静脉滴注
消化性溃疡疾病治疗
治疗消化性溃疡的主要目标是缓解症状，促进溃疡愈合，同时预防复发和并发症的发生。治疗方法强调整体与局部的结合，注重长期和持续的治疗策略。在药物选择上，优选疗效显著、价格适中、使用方便且符合个体差异的药物。例如，胃溃疡和十二指肠溃疡在治疗上都可能需要制酸药物，如H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂，...
消化性溃疡吃什么药
雷贝拉唑等抑酸药。其次是黏膜保护剂，如达喜、膜固思达等。若消化性溃疡合并有幽门螺杆菌感染，则需要采用四联疗法，即两种抗生素加铋剂加质子泵抑制剂，常用的抗生素包括阿莫西林及克拉霉素等。药物一般治疗是6-8周，如为老年患者可延长至10-12周。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
消化性溃疡的西医治疗方法
1、抗酸药：是消化性溃疡的主要治疗方法，抗酸药主要包括五类：中和胃酸的药物、胆碱能受体阻滞药、胃泌素受体拮抗剂、H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂；2、胃黏膜保护剂：常用的有两类，铝制剂和铋剂；3、抗幽门螺杆菌：幽门螺杆菌与消化性溃疡的发生和复发有明显关系，一般用四联疗法来治疗。具体用药请...
方桦苁蓉： 中和胃酸药:复方氢氧化铝; 胃黏膜保护药:硫糖铝; H2受体拮抗药:雷尼替丁; 质子泵抑制药:奥美拉唑; 作用于幽门螺旋杆药物:丽珠得乐.
特克斯县13178574681： 消化性溃疡病人的药物治疗有哪些? ？
方桦苁蓉： (1)减低胃酸药物 ①碱性抗酸药物:如氢氧化铝、氢氧化镁及其复方制剂,中 和胃酸,对缓解溃疡疼痛症状有一定效果,但愈合溃疡的疗效低. ®H2受体拮抗药:如西咪替...
特克斯县13178574681： 消化性溃疡的治疗方法有哪些? - ？
方桦苁蓉： 本病确诊后一般采取综合性治疗措施,包括内科基本治疗、药物治疗、并发症的治疗和外科治疗.治疗消化性溃疡的目的在于:①缓解临床症状;②促进溃疡愈合;③防止溃疡复发;④减少并发症.但目前现有的各种疗法尚不能改变消化性溃疡...
特克斯县13178574681： 在消化性溃疡治疗中,抑制胃酸分泌的药物有哪些? ？
方桦苁蓉： (1) H2受体拮抗药:能阻止组胺与其^受体相结合,使壁细胞胃酸分泌减少.国内常 ... 体结合影响性功能,与肝细胞色素P450结合而影响华法林等药物在肝内的代谢. 雷尼...
特克斯县13178574681： 消化性溃疡治疗要点有哪些? ？
方桦苁蓉： (1) 一般治疗:生活要规律,工作宜劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张.饮食原则是强调进餐要定时,避免辛辣、浓茶等刺激性食物和 饮料,服用非留体类药物者,应尽...
