危重症病人的营养调理治疗
而这种免疫失衡的程度直接受到应激强度和持续时间的影响。更为重要的是这种免疫反应的紊乱贯穿于危重症的始终，诱导细胞乃至器官功能的改变，严重地影响着危重症病人病程的发展。
免疫反应失衡的营养调理治疗，即是将一些具有免疫调节功能的营养素添加至营养液中，使营养南京军区总医院普通外科李宁制剂在发挥营养支持作用的同时，担当免疫调节的角色。由于研究方法的不足。免疫营养至今尚未得出令人信服的临床结果。但多种营养素所具有的药理作用已引起人们广泛的兴趣，并已形成一门新兴学科，即药理营养学(pharmaconutrition)，并改变了人们对传统营养支持的认识”J。目前较普遍接受的、具有调节免疫反应的营养素有谷氨酰胺(Gin)、∞-3多不饱和脂肪酸(PUFA)、精氨酸(Arg)、维生素E，类胡萝卜素、抗氧化剂谷胱甘肽等。其中最为关注的是‘o．3PUFA(鱼油)、Gin和核苷酸等。
∞_6PuFA在体内代谢生成二烯酸环氧化物和四烯酸脂氧化物，具有加剧炎症反应和抑制免疫功能等作用。而∞PUFA的代谢产物为三烯酸环氧化物和五烯酸脂氧化物，其化学结构虽与(Io-6PUFA的代谢产物类似，但其生物活性却很弱。若用鱼油替代大豆油，则可明显减轻‘I)一6PuFA给机体带来的不利影响。这对于严重创伤、感染、器官移植和免疫功能紊乱等疾病的免疫调控具有十分重要的意义。
因此，鱼油脂肪乳剂已广泛用于临床，并取得了明显的治疗效果怕J。Gin是体内含量最丰富的氨基酸，具有多种生理功能，包括参与体内氮的转运，合成Arg，调节酸碱平衡，作为嘌呤、嘧啶、核苷酸、氨基糖和谷胱甘肽的合成前体，为某些重要器官，如胃肠道和免疫细胞等提供能量和细胞合成原料、发挥抗氧化作用等。在感染、应激等病理状态下，Gln贮备耗竭，其上述功能受到影响。此时，补充Gin能为免疫细胞提供能量物质和增殖原料，改善机体免疫功能。
对肠黏膜上皮细胞的滋养作用有助于维护肠黏膜屏障，减少细菌易位、全身感染和炎症反应，保护器官功能，并有助于维持内稳态。因此，给危重症病人补充Gin已成为临床常规治疗措施。
危重症病人器官功能障碍的营养调理治疗危重症病人常并发一个或多个器官功能损伤或障碍，其中肺、肝、肾、胃肠和心功能障碍是较为常见的并发症。危重症病人各种因素所致的肠黏膜糜烂、溃疡、萎缩、坏死和凋亡等导致肠黏膜通透性增高，肠屏障功能障碍，引起细菌易位(bacterial translocation)和内毒素易位(endotoxin translocation)o即肠道中的细菌或(和)内毒素越过损坏的肠屏障进入门静脉，激活肝巨噬细胞或作用于全身，促进SIRS和多器官功能障碍综合征(MODS)，形成恶性循环。所以有学者认为，肠道是危重症病人MODS发生、发展的“发动机”，甚至是应激的“中心器官”。
近年来，又提出了一种新的临床营养学概念，称为生态免疫营养学(ecoimmunonutrition)，更完美地体现了胃肠道营养调理的治疗特点。因为胃肠道不仅是消化吸收营养物质的场所，同时也是机体内最大的免疫器官和最大的细菌库，是机体防御外来抗原和致病微生物的主要防线。一旦胃肠道免疫功能受损，肠道内菌群失调，将引起全身性疾病，如菌血症、败血症、内毒素血症及过敏症等，甚至发展成为多器官功能障碍。生态免疫营养制剂由益生菌和益生元构成。益生菌是一种微生物食品佐剂，通过调节肠黏膜和系统免疫，改善营养和肠道内微菌群及酶的平衡，对宿主的生理功能产生有益作用。益生元是一类非消化性食物成分，不仅不能被人体消化道内的消化酶分解，而且不能在小肠内吸收而直接被结肠内某些细菌利用作为碳源，从而选择性地刺激一种或几种结肠内的益生菌生长，促进机体的健康。益生元包括纤维和低聚寡糖。纤维通常分为三类，可溶性纤维(如果胶和树脂)、不溶性纤维(如纤维素)和复合型纤维(如麦麸)。低聚寡糖包括水苏糖、乳果糖、菊糖和果寡糖等。可溶性纤维能延长胃排空时间和肠道转运时间，进而影响代谢包括改善葡萄糖的耐受。在结肠内纤维素仅有50％被降解，非纤维素和多糖降解率达80％一90％，果胶几乎100％被酵解，最后的终末产物是短链脂肪酸。短链脂肪酸是结肠上皮理想的氧化底物，是肠黏膜细胞重要的呼吸燃料，对维持肠黏膜的完整性、再生和修复十分必要¨o。
最近的研究发现，富含鱼油的EN和PN对于外科危重症病人的肝和肺功能均有很好的保护作用№J。肝功能障碍在危重症病人中较常见，处理起来也较棘手。长期PN的病人可并发肝脂肪变性、淤胆和肝硬化等一J。对术后病人的观察发现，在PN中添加鱼油，病人的肝功能指标在术后第6天显著低于应用长链脂肪酸(LCT)的病人。在长期使用LCT出现严重胆汁淤积和肝功能异常的短肠综合征患儿，改用含有鱼油的PN制剂，8周后胆汁淤积的症状得到改善、肝功能恢复正常¨0|。对于ARDS病人补充药理剂量的(鱼油富含)EPA、DHA以及抗氧化物质，可以提高体内的抗氧化水平，防止脂质过氧化损害，减少支气管肺泡灌洗液中中性粒细胞数量，降低肺血管阻力与肺泡通透性，从而改善气体交换和肺功能，缩短呼吸机应用时间和ICU停留时间，减少器官功能的进一步损伤。来自欧洲的大样本、多中心、RcT研究显示，应用添加鱼油和抗氧化维生素的EN，明显缩短了机械通气时间和入住ICU的时间，改善28 d存活率‘6|。
生态免疫营养最早是由瑞典学者Bengmark提出，也曾称之为微生态营养，是免疫营养概念的延伸。生态免疫营养概念的提出，使营养治疗的理念进一步扩展到通过合理的营养来改善和维护病人的肠道功能，减少细菌和(或)内毒素易位，从而预防MODS的发生。而鱼油对危重症病人肺和肝功能的．保护作用，又让器官功能的营养调理治疗扩展至肠道以外的器官。
营养调理治疗经过20多年的发展，由最初的代～州。
谢调理治疗，逐渐扩展到炎症、免疫反应的调理治疗，以及肠道、肺和肝等重要器官功能的调理治疗。
营养调理治疗已成为危重症病人治疗的一个重要组成部分，特别是在外科危重症病人中取得了明显的临床疗效。无论是代谢调理治疗，还是免疫反应和器官功能的调理治疗，目前仍有较多的局限性，虽然还有很多临床问题需要解决，但营养调理治疗在危重症病人中的作用已日益显现。随着研究的深入，以及越来越多新型营养素的应用，营养调理治疗有望在危重症病人的救治中发挥更大的作用。
重症肌无力为什么会加重?
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您好！中医治疗结肠癌能治好吗，下面说下结肠癌的中医治疗优势表现： 一、中医有很强的整体观念。中医往往能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理能纠正机体的某些失调，去除肿瘤的复发因素，减少转移的机会；其次，中药对健康细胞的伤害比较小，一般不会因治疗本身的原因对体力...
父亲脑出血昏迷15天,体温高肺炎感染有糖尿病,请问还能治愈吗~ 谢谢...
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如果得了癌症,没钱治病,但是又想活下去。该怎么办?
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重症肌无力能活多久?
重症肌无力一般对长寿没有影响，只要病情稳定，没有并发症，及时有效的治疗，可以存活很长的时间。但是如果疾病迅速发展，并且发展成重症肌无力危象，则会涉及呼吸肌，并且导致呼吸困难。如果没有呼吸肌，患者很快就会死亡。如果吸入也会引起吸入性肺炎或重症肺炎。
得知身边的亲人得了不治之症后,你会怎么做?
他只负责弄给你吃饱吃好就行了。幸好我是早期，手术后化疗六次，吃了一年的中药调理，现在恢复得很好。其中我五十多年前的初恋，他得知我的病后，十分关心，给了我莫大的慰藉。他的妻子也患了癌，他理解病人的痛苦，常发短信开导安慰我。三年了，我像正常人一样生活。感谢上苍，感恩命运！
得了脑血栓吃什么比较好
5、脑血栓病人饭后饮食醋510毫升，有软化血管的作用。脑血栓让很多老年人的生活没有规律，不知道该采用什么方法来治疗脑血栓疾病，其实，大家不妨多重视一下饮食调理的工作，只有将饮食调理的工作做到位了，大家就不用担心脑血栓疾病找上你了。猕猴桃含有多种人体所需的氨基酸，还有维生素、硒、果胶、黄酮...
翟卸河车： 一个好的平衡的热量物质搭配建议如下:葡萄糖:总热量的50%~55%应该由碳水化... 像钠、钾、镁和磷酸盐应该补充,并监测血浆浓度.关键点:危重症患者的营养支持...
东光县19156689681： 危重症病人营养支持的方式有哪些? ？
翟卸河车： 营养支持方式分肠内营养和肠外营养两种.
东光县19156689681： 重症患者补充营养的原则是什么? ？
翟卸河车： 原则上应用高热量,高蛋白,低脂肪食物,重症者往往厌食,消化吸收功能差,进食的食物和药物常完整地从粪便中排出,此时可先用肠道外营养,症状好转后可改为要素饮食口服,即应用易消化或已半消化的食物,少量多餐,逐步递增,循序渐进,目前有不含乳糖的奶粉及水解蛋白要素饮食.
东光县19156689681： 重症患者要如何补充营养 - ？
翟卸河车： 在感冒初期可以适当喝些粥类,多喝姜糖水,在感冒后期可以进食清淡食物,避免食物味重引起反胃..如果感冒厉害导致无法进食可以注射点滴.
东光县19156689681： 危重病人进行营养支持时,首选什么途径 - ？
翟卸河车： 营养支持是指为治疗或缓解疾病,增强治疗的临床效果,而根据营养学原理采取的膳食营养措施,又称治疗营养.目前临床营养支持途径分为肠外营养支持与肠内营养支持两种. 肠外营养(Parenteral Nutrition) 肠外营养是指营养底物从肠外...
东光县19156689681： 危重症患者营养支持的目标是什么? ？
翟卸河车： 危重症患者营养支持的目标是肌肉的保存和丰满,阻止矿物质和微量元素的丢失,减少总体的发病率和死亡率,改善患者生存质量和避免与营养支持相关的并发症的发生....
东光县19156689681： 急危重症患者的护理要点 - ？
翟卸河车： 1、专科疾病参照专科护理常规进行护理.2、病室环境干净整洁,温湿度适宜,定时给予通风换气,加强对病人e799bee5baa6e4b893e5b19e31333330346532的保温.3、根据病情给予合适卧位,使病人舒适,便于休息,对昏迷神志不清,...
东光县19156689681： 重症肝炎患者饮食调养中应注意什么? - ？
翟卸河车： 1、应供应富含多种维生素,尤其是维生素C的食物,以利解毒.在低蛋白饮食中,常会出现钙、铁等无机盐及维生素B2、K的缺乏,故在饮食供给之外,还可用维生素制剂来补足.2、对水与食盐的供给量,要依据有无腹水和水肿而定.若伴有腹水或水肿者,应给予低盐或无盐饮食,并需限制液体,这时可用计划内的果子汁代替饮水量.3、微量元素的作用越来越为人们所认识.研究表明,肝功能衰竭时,脑内锌、铅含量降低,可能是肝性昏迷的主要原因之一,因此,锌、铜在饮食治疗中,其供给量分别不低于每日15毫克、3毫克的标准供给量.4、要注意饮食量,可少量多餐.昏迷前驱期,宜选用极易消化的低蛋白、低脂肪、低盐、适量糖类的少渣半流或流质饮食;已昏迷者可用鼻饲流食.
