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什么是药流
药流是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止，是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮（Ru486）和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。药流简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止8周以内的妊娠。
一、药流的优点与缺点
优点避免手术流产的疼痛及发生某些并发症，达到有孕止孕、无孕催经的目的。
缺点有些妇女在流产后阴道出血时间较长，少数人可能流产不全仍需手术清宫。
二、哪些人可以采用药流？
怀孕5～7周的健康妇女，不适合用手术方法流产者，如：
1.剖腹产1年内，人流半年内或有过多次人流史又怀孕者，因子宫未得到完全恢复，手术流产则容易发生损伤及出血等危险。
2.长期服用甾体避孕药或哺乳期的妇女，由于子宫壁薄、质软而脆弱，容易损伤，最好不用手术流产。
3.子宫畸形或极度倾屈的妇女，手术有一定困难。
4.非常害怕手术或手术中曾经出现过头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等症状妇女。
三、药的抗早孕的方法
药流法必须在医生的监护下用药，必要时需住院观察。药流的方法很多，下面介绍两种最常用而且效果满意的方法。
1.用息隐（米非司酮）＋卡孕栓或其他前列腺素类药流。
1次口服息隐或分次连服3天，第4天阴道放置卡孕栓1粒，（或口服前列腺类药）
观察6小时，完全流产率90％左右。
2.23号探亲药（R2323）＋卡孕栓抗早孕。
连续口服23号探亲药3天后，第4天阴道放置卡孕栓1粒，观察6小时，完全流产率90％左右。

注意事项:
●服药者必须是停经45天之内的受孕者，年龄在34岁以下；
●身体状况良好，无禁忌证。所谓禁忌证包括：曾患、正患较重的全身性疾病，肝、肾功能不全，过敏体质，心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等，及怀疑宫外孕、长期大量服药、每日吸烟10支以上、嗜酒等；
●服药前做B超检查，确认是宫内孕；
●流产后至少休息3天～5天；
●严格遵守医嘱，按时复诊；
●不能连续服药；
●选择就诊的医院一定要具备急诊条件(可以紧急刮宫、输液和输血)；
●不能当作常用避孕药物去服用。

一、药流后的注意事项
1．组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。
2．流产后2周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。
3．注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活。
4．流产后的最初2～3天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。
5．未见组织物排出者用药后观察2周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。
6．流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。

二、药流后出血的原因和处理
药流后的出血一般在1-3周，总的表现是：出血一天比一天少；如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多，都是不正常的，常见的原因如下：
1.不全流产：药流后出血的主要原因，一般要通过妇科检查和B超可以判断
2.药流后感染：如果B超的判断是子宫内没有残留，那么要考虑子宫内的感染，因为流产所出的血是细菌的很好的培养基。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛，还会有发热等
3.血液凝固功能不好：某些人在轻微碰、夹后容易出现瘀斑或起包，那么可能这人的血液凝固功能不是太好，在药流或人流时，可以有大出血或流血时间长等。
处理：因为原因众多，最好到医院做详细检查后判断

如何进行药流
虽然药流有不少优点，但也有它的局限性及副作用，因此不能像感冒发热，自己到药房买几片APC吃那样简单，而且为了保证妇女健康，严格禁止在一般药房出售流产的药物，药流者必须在有条件的医疗机构中进行。
能在家中自己做药流吗
以往育龄妇女一直祈求着避孕失败后，能有一种安全、可靠的止孕方法，如今已有了口服流产药，如米非司酮、米索前列醇等，效果显著，深受欢迎。但若应用不当，也会发生严重副反应与并发症，故不能掉以轻心。
米非司酮又称息隐或Ru486，为一种新型的抗孕激素药物，可起到诱导流产、终止早孕的作用。单独应用有效率为65％～85％，而与米索前列醇合用，其成功率(即完全流产)可高达95％以上。它适用于停经49天以内，尿妊娠试验为阳性的孕妇，孕期愈短，效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全、长期使用糖皮质类固醇激素以及胰岛素依赖型糖尿病等孕妇。
一般应用米非司酮与米索前列醇后，约2～3天，子宫腔内的胚囊即可排出，此时阴道出血较多，可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应，而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出，随后出血停止，这称为完全流产，故规定孕妇在药流后15天去医院复查。必要时作B超检查与尿妊娠试验，以确定流产效果。如果在服药后1周内未流产，或10天左右阴道流血明显增多，以及超过3周至1个月仍流血淋漓不尽者，则应及时去医院复查，对流产失败或流产不全者，需分别作人工流产或刮宫手术。
然而，有些孕妇对该药的利弊不甚了解，以致险象环生。如一位孕妇竟在家中自行服药流产，开始未见胚囊排出，但在第4天突然腹痛、面色苍白、呈休克状态，经医生诊断为宫外孕，幸亏抢救及时才化险为夷；另一位孕妇虽在医院作药流，但急于出院，结果在返家途中大出血，只得赶回医院进行紧急手术刮宫，方转危为安；还有一位孕妇在药流后，阴道持续出血达40余天，企图借助于月经冲下残留组织，而未及时刮宫，也导致大出血，虽经奋力抢救脱险，但已发生贫血与盆腔感染等症。
需要强调指出的是，不少妇女尤其是未婚女子，往往存在一种错误认识，以为药流宛如月经来潮一般，不会影响健康，以至不重视采取有效的避孕措施，一旦发现怀孕便要求药流，有的一年内做两三次，显然会损害身体。
由此可见，药流不是常规的避孕方法，而仅仅是作为避孕失败发生意外妊娠后的一种补救措施。而且必须在有条件的医院，在医生监护和指导下进行，切忌孕妇擅自在家中服药流产，否则后果不堪设想。

药流后的自我调养
随着妇产科学的发展，用人工方法终止妊娠作为避孕失败后的补救措施而广泛应用于临床，尤其是抗早孕新药米非司酮的推广应用，并在流产后配以中药治疗，减少了妊娠产物排出不畅所致的阴道出血量多和出血时间延长的副反应，减少了清宫率，大大地减轻了受试者的痛苦。笔者从事临床工作多年来，深有感触的是许多人工流产（尤其是近年来使用药流）的患者，流产后不重视调摄休养，从而影响了身心的健康。
产后调摄是众所周知的，历来也倍受人们重视，而药流后调摄的重要性却往往为人疏忽。药流是使用药物强行使孕胎和胞宫分离，对身体的损伤比足月顺产更为明显。明代医家薛立斋也指出：“小产重于大产，盖大产如粟熟自脱；小产有如生摘，破其皮壳，伤其根蒂也”。流产造成的痛苦是可想而知的。所以，现在妇科医生重视流产后休养，认为流产后休息应重于大产后。
在正常情况下，早期妊娠药物流产后，阴道均有不同程度的出血，3—5天或7—10天干净。一般不会给身体带来大的影响。但如果屡孕屡流，或调摄不当也会引起很多并发症。其原因是：其一，凡堕胎流产，未有不损伤胞宫者。调摄不当，劳倦太过或房事不节，易伤冲任，则胞宫更难恢复。其二，流产后，血室正开，忽视调摄，不保持外阴清洁，邪毒易犯。其三，流产后，冲任之绪受损，胞宫内余血浊液停留，“护胎随从之物”内滞，而致阴道下血，久流不止，治疗调摄不当，往往致“盆腔感染”等诸多并发症。因此，流产后的调护尤其重要。
调劳逸：随着生活节奏的加快，许多职业女性尤其是未婚先孕者，流产后往往放弃休息时间。笔者常问及此类门诊病人，为什么药流后不遵医嘱，不予休息，她们总一笑置之，或者认为工作离不开，或者认为损伤小，无大碍。笔者曾碰到一位出祖汽车司机，两年内作了4次人工流产（其中两次是药流），共休息不足10天。现在体弱多病，动辄感冒等。这说明流产后一定要遵医嘱休息调养，切忌过度劳虑。
适寒温：流产后腠理不密，风寒邪气易于入侵，切勿贪凉饮冷。“夏月忌贪凉用扇、食冷物、当风睡；夏日房中贮水一二缸，解热气；冬天加火一二盆，取暖之（《保产要灵》）”。
慎饮食：流产后，气血损耗，过食滋腻生冷，易伤脾胃。应食富有营养而易于消化之品，也可根据素体偏热、偏寒，选用适当的验方或药膳治疗调理。以下方药可供选用：
1、益宫饮：党参、女贞子、旱莲草、茜草、益母草各15克，白术、蒲黄炭各12克，甘草3克。冷水浸泡30分钟，煎熬取汁150￣200毫升，两次分服，日1剂。适用于流产后阴道出血不止者。
2、红糖益母草汤：红糖60克，益母草30克。以益母草煎汤取汁，冲入红糖，分2次服用。适用于瘀性下血过多者。
3、参芪膏：人参60克，炙黄芪500克，饴溏500克。前两味反复煎煮2次，过滤取汁200毫升，入饴糖，文火浓缩成膏，贮存备用。日3次，每次20克，开水冲服。适用于气虚，下血色淡清稀者。
若症状明显如发热、腹痛、久下血不净、带下或下血臭秽等，应及时去医院作相应的诊断和治疗。

药物流产有禁区
因为人工流产往往会给身心带来很大的痛苦，于是，很多人便选择了药物流产。
药物流产顾名思义是口服药物达到终止早孕的方法。它避免了手术流产带来的一些问题，完全流产率已经达到90%-95%，并且如果流产失败了，再手术清宫的痛苦也比人工流产轻，因为宫口已开，不需扩宫。但是，药物流产也是有其适用范围的，女性在做药物流产前，一定要先弄清楚自己是否在此范围之内。
适应症：
1．因各种原因要求终止妊娠而无禁忌症者；
2．适合于怀孕8周内的高危妊娠，负压吸宫术有困难或有高危险而又需要终止妊娠者，也适合于对手术流产有顾虑或者有恐惧心理的妇女。
禁忌症：
1．青光眼、哮喘患者；
2．心肝肾疾病及肾上腺皮脂功能不全者；
3．带宫内节育器、妊娠和怀疑宫外孕者；
4．服药后不能及时去医院就诊者最好不用药流，以免发生紧急情况不能及时去医院而耽误病情。
如果你决定了药流，那么还应了解一些注意事项：首先，药流只用于终止宫内妊娠。用药前务必做B超检查，确诊宫内妊娠，胎囊大小约在1.0cm-2.5cm方可服药；其次，胎囊排出后可服用益母草冲剂减少蜕膜残留引起出血时间长。此外，还应口服消炎药预防感染。

进行药流的一般程序如下：
（1）用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，必要时做B超检查。
（2）医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。
（3）目前常用剂量：米非司酮用量为150～200毫克，可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇60O微克口服。在医院中观察6小时。
（4）流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。
（5）观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。

　　【适应症】用于无防护性生活或避孕失败后（如避孕套破裂或滑脱、体外射精失败、安全期计算失误等），72小时以内预防妊娠的临订补救措施。
　　【用法用量】在无防护性生活或避孕失败后72小时以内，空腹或进食2小时后口服25mg
　　(1片)，服药后禁食1~2小时，或遵医嘱。
　　【不良反应】常见的不良反应有恶心、乏力、下腹痛、头晕、乳房胀、头痛、呕吐等，但症状较轻微，无需处理。
　　【禁忌】1、对本品过敏者。
　　2、心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。
　　【注意事项】1、服用后定诺（米非司酮片）的妇女在本周期以前至少有过一次常规月经，本周期才能使用此紧急避孕方法。
　　2、服药后，本周期月经转经前，不能再有无保护性生活。
　　3、该药的紧急避孕片剂量达不到流产的作用，因此用药前必须确准未怀孕者方可服用紧急避孕片，防止妊娠。
　　4、后定诺（米非司酮片）不能作为常规避孕药每次性生活后服用，只是临床补救措施。
　　5、事后紧急避孕失败者，失败者建议采取药物流产，终止妊娠。
　　【孕期及哺乳期妇女用药】尚不知道米非司酮片是否被分泌在乳汁中。但是，许多有相似化学结构的激素被分泌到乳汁中。由于米非司酮片对婴儿的影响不清楚，哺乳妇女应当咨询保健医生以决定是否应当在用药后停止哺乳若干天。
　　【儿童用药】尚缺乏后定诺（米非司酮片）儿童用药的安全性和有效性研究资料。
　　【老年患者用药】尚缺乏本品老年患者用药的安全性和有效性研究资料。
　　【药物相互作用】服用后定诺（米非司酮片）一周内避免服用阿司匹林和其他非甾体抗炎药。虽然尚未见有药物或食物与米非司酮有相互作用的专门研究，鉴于米非司酮被CYP3A4代谢。其代谢有可能被酮康唑、伊曲康唑、红霉素和葡萄柚汁抑制（增加血清米非司酮水平）。此外，利福平、地塞米松、S.John 麦芽汁和某些抗惊厥药（苯妥英、苯巴比妥、卡马西平）可能诱导米非司酮代谢（降低米非司酮血清水平）
　　根据体外抑制资料，联合给予米非司酮可以导致本身是CYP3A4底物的药物血清水平增加，由于米非司酮从体内消除减慢，这种相互作用可以从给药后体内时间延长观察到。因此，当米非司酮与CYP3A4底物或治疗窗窄的药物，包括普通的麻醉期间所用某些药物一起给药时，应当谨慎。

（1） 做相关检查：
　　 首先，挂妇科号，跟医生说怀孕要求流产，医生会做简单的检查，查看白带，如果有阴道炎，医生会开一些药物，把阴道炎治好之后才能做人流。如果是药流，也最好不要有阴道炎，因为药流后流血时间长，很容易感染。
　　 接着，医生会开尿常规，血常规等等n项检验，还包括B超。不知道别的医院如何，北医三院的B超还要预约，我当时是第二天才做的。所以要算好充分的时间。如果怀孕时间短，做的B超是阴道B超，不用憋尿，做之前医生会让你去排尿。
　　 等各种检验结果都齐了，就到药流观察室之类的地方做药流预约。医生会根据你怀孕的天数，胎囊大小来判断你是否可以做药流。通常是49天之内，所以越早越好。 医生通常不会建议你使用人流或者药流，一般是把两种流产的利弊都告诉你，让你自己来选择，因为他们也怕万一出事会承担大责任。所以决定做哪种之前要通过各种渠道把二者利弊搞清楚，再结合自己的时间来决定，因为在医院那么短的时间内是很难作出客观合适的决定的。
　　 预约的时候最好带上男朋友或老公，因为流产单上会需要男女双方签字，北医三院是这样的。而且有什么两人也有个商量。
　　 （2） 吃药：
　　 药流的药分为两种，一种是米非司酮。连续服用三天后到医院服用前列腺类药。预约之后，医生会给你米非司酮的药物，通常是9片，让你回家吃3天，每天早上8点3片。据我一个学生物的同学说，这种药物是让子宫的蛋白质变性，通俗一点就是说让肚子里的宝宝死亡，不再生长。这种药会让早孕反应加重，我当时是呕吐加腹泻。第一天的药吃下之后，当天晚上就会觉得除了那种早孕反应之外，浑身轻松多了。据自己估计，那时候，肚子里的宝宝已经死亡，不再吃妈妈了。
　　 服用米非司酮之后，有部分人会出现出血情况。如果有，就需要把自己的出血时间记清楚，因为医生在最后填写流产单的时候会问你这个时间。
　　 这个时期有些人会吃不下东西，这绝对不行，因为吃药三天之后就要到医院做流产，通常是早上8点去，下午才能回。而且会出很多很多血，如果前几天就亏空身体，到时候一定支撑不住。
　　 （3） 去医院应该带的东西：
　　 A． 水杯：吃药用的。通常带一次性水杯比较方便。因为只是在吃药的时候用，之后即使想喝水，医生也不让，因为喝水会降低药效。
　　 B． 柔软厚实的坐垫：吃药之后会腹痛， 医院一般没有那么多床给你躺着休息，特别是冬天，带上柔软的坐垫会让你舒服许多。
　　 C． 至少2包卫生巾：腹痛之后即开始出血，因为是整个子宫内膜剥落，所以会出非常非常多的血。要勤换卫生巾，因为掉下来的胎囊什么的还要放在卫生巾里给大夫检查，如果拿着湿透了的卫生巾实在不好。
　　 D． 塑料口袋若干：前列腺类药吃了之后会恶心，虽然已长时间没吃东西，但吐出来到处都是水也挺不好的。再者，把需要给大夫看的卫生巾放在塑料口袋里也总比直接拿在手上的好。
　　 E． 围巾和帽子：冬天的时候要特别注意保暖。
　　 F． 穿柔软宽松的裤子，最好不要有皮带。因为当天需要上厕所十几次，如果穿麻烦的裤子，因为腹痛的时候本来就行动不便。
　　 G． 足够多的卫生纸。
　　 H． 男人：他有几个作用，第一流产单上需要他的签字；第二吃完药之后需要四处跑动，需要他的照顾；第三医生当天还会开很多药，需要他跑腿交钱拿药，不能让虚弱的女人自己上上下下。第四流产后护送回家。
　　
　　【药流当天的基本情况】
　　
　　 （1） 吃药：服完三天的米非司酮之后，第四天，按照医生的要求到医院在医生的照看下服用前列腺类药物。服药前不要吃东西喝水。通常是早上8点，一群做药流的人都由医生分配拿到药物，拿自己的水杯尽快服下。医生同时会讲注意事项，每个医院医生的检查方法不一样，所以一定要仔细听。前列腺类药会造成呕吐，医生会强调千万忍住，半个小时后药物就可以完全吸收。我去当天很多女孩子是捏着嗓子不让自己吐，这是很正确的。我当时由于缺乏睡眠，呕吐感非常强，服药五分钟后就吐了：（但据说这种药遇水即融，即使吐了也会吸收个80％左右。
　　 （2） 运动：医生会要求流产者服药之后立刻到外面走廊或院里跑步，跳楼梯之类的，因为这样可以加速胎囊脱落。最好跑个半个小时到一个小时。
　　 （3） 酸辣汤：北医三院一条街上有很多饭馆，几乎每个饭馆都卖酸辣汤，因为医生叮嘱我们如果一个小时后不见胎囊，就要到饭馆去喝酸辣汤。酸辣汤里面有很多胡椒，胡椒可以帮助子宫收缩，非常有效。我当时只吃了一点就吃不下去了，有的女孩吃了一碗，效果非常明显。
　　 （4） 腹痛出血：通常服完药之后，一个小时之内就会腹痛，开始大量出血。这时要勤跑卫生间，有大块的固体血块掉下来，其中就会有白色的胎囊，非常好辨认，扔之前要仔细看清楚。有的人腹痛就半个小时，接着很快就会有胎囊下来，这种是最快的。我因为药物吸收不完全，药物反应慢，一个多小时之后才开始腹痛大量出血，而且腹痛一直持续到三个小时之后才有所缓解。这种情况就需要耐心等候，因为子宫内膜是一块一块剥落的，如果有一阵是剧烈疼痛，并且有大量血块掉下，通常胎囊就在里面了。
　　 （5） 缩宫素：如果流产者的胎囊较大，出血很多，就会使用缩宫素。如果在胎囊掉下来之后，血依然汩汩的冒出来，一刻不停，隔不了一会就要去换一块卫生巾的话，就有可能是大出血，需要把情况及时告诉医生，这时候负责任的医生就会立即给你开缩宫素，让你去打针。我当时因为是双胞胎，胎囊都很大，所以医生就开了三天的针让我立即去打。这种针非常疼，比青霉素还疼得多。打完就哇哇的哭了。
　　 另外需要说明的是，益母草对缩宫素的发挥有明显的抑止作用，因为益母草缓解子宫痉挛，会阻止子宫收缩。如果打了缩宫素，就先不要吃益母草吧，反正我是这样。
　　 （6） 观察：打完缩宫素后，医生会要求你在观察室休息20分钟，如果出血不多才让你离开。回家后，如果出现一刻不停汩汩冒血的情况立刻送到医院看急诊，有可能就是大出血。
　　
　　【流产后的休养】
　　
　　 （1） 卧床：流产后子宫需要恢复，最好的姿势就是完全仰卧。如果身体虚弱就最好完全卧床三天到一个礼拜，让子宫彻底放松，还可以减少出血量。
　　 （2） 保暖：流产后俗称坐小月子，这时非常需要保暖，不能受半点风寒。所以宁愿出汗也不要吹风。如果是住寝室就需要同寝室人的体谅。出门就要带帽子。不要碰凉水。
　　 （3） 清洁：流产后出血时间长，外阴清洁很重要，否则会感染，引发炎症。我咨询了医生，医生说第二天就可以淋浴。但是为了保险起见，建议大家最好等到5天后出血量少了之后再洗澡。这期间可以隔一天就清洗外阴，注意水温，不要太长时间，因为蹲这个姿势也是压迫子宫的。一个月不能同房，我建议2个月，至少一个半月。如果男方不能等，建议把他踹掉。
　　 （4） 事物：什么补就吃什么。鸡啊，蛋啊之类的随便。多吃枣，红糖等补血的。不要喝凉的东西，我连水果都没吃，每天就吃很多青菜来补充维生素。
　　 （5） 少看书，少带耳机听音乐。少做体力劳动。少腹部用劲。心情平和有利于身体快速恢复。
　　 在这期间，男方的作用非常大，从生活上照料到心理上安慰缺一不可。现在都是你情我愿，怀孕了，不能全怪男方，更不能全怪女方。相互埋怨没用，放松心情商量怎么解决才是首要问题。可适当告诉几个知己好友，可以有个照应，但是如果有人知道了冷嘲热讽，大声批判做卫道士状，建议叫男友或老公伙同几名肌肉发达者先打他个生活不能自理再说。

米非司酮片和米索前列醇片是妇科最常用的流产药物
应用此药物停经时间必须少于49天，49天后就得人流了，要算准时间呀
在药店购买药物时必须凭医师处方；
慢性阑尾炎可以慢点治疗，不必着急治疗

米非司酮片说明书
【药品名称】
通用名:米非司酮片
曾用名:
商品名:
英文名:Mifepristone Tablets
汉语拼音:Mifeisitonɡ Piɑn
本品主要成份为:米非司酮.其化学名称为:11b-[4-(N,N-二甲胺基)]苯基-17b-羟基-17a-(1-丙炔基)-雌甾-4,9-

二烯-3-酮
结构式:
分子式:C29H35NO2
分子量:429.61
【性状】
本品为微黄色片,无臭无味
【药理毒理】
米非司酮为受体水平抗孕激素药,具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用,与孕酮竞争受体而

达到拮抗孕酮的作用,与糖皮质激素受体亦有一定结合力.米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性.小

剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物,可得到满意的终止早孕效果
【药代动力学】
本品口服吸收迅速,半合成及合成米非司酮血药浓度达峰时间分别为1.5〜0.81小时,血药峰值分别为0.8

mg/L 和2.34mg/L,但有明显个体差异.体内消除缓慢,消除半衰期约20～34小时.服药后72小时血药水平仍可维持

在0.2mg/L左右.本品有明显首过效应,口服1～2小时后血中代谢产物水平已可超过母体化合物
【适应症】
米非司酮片与前列腺素药物序贯合并使用,可用于终止停经49天内的妊娠
【用法用量】
停经≤49天之健康早孕妇女,空腹或进食2小时后,口服25〜50mg米非司酮片一日2次,连服2〜3天,

总量150 mg,每次服药后禁食二小时,第3〜4天清晨于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓1枚(1mg),或使用其他

同类前列腺素药物.卧床休息1〜2小时,门诊观察6小时.注意用药后出血情况,有无妊娠产物和副反应
【不良反应】
1．部分早孕妇女服药后,有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛,肛门坠胀感和子宫出血
2．个别妇女可出现皮疹
3．使用前列腺素后可有腹痛,部分对象可发生呕吐、腹泻.少数有潮红和发麻现象
【禁忌】
1．对本品过敏者
2．心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者
3．有使用前列腺素类药物禁忌者:如青光眼、哮喘及对前列腺素类药物过敏等
4．带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者,年龄超过35岁的吸烟妇女
【注意事项】
1．确认为早孕者,停经天数不应超过49天,孕期越短,效果越好
2．米非司酮片必须在具有急诊、刮宫手术和输液、输血条件下使用
3．服药前必须向服药者详细告知治疗效果,及可能出现的副反应.治疗或随诊过程中,如出现大量出血或其他异

常情况,应及时就医
4．服药后,一般会较早出现少量阴道出血,部分妇女流产后出血时间较长.少数早孕妇女服用米非司酮片后,即可

自然流产.约80％的孕妇在使用前列腺素类药物后,6小时内排出绒毛胎囊,约10％孕妇在服药后一周内排出妊娠

物
5．服药后8～15天应去原治疗单位复诊,以确定流产效果.必要时作B型超声波检查或血HCG测定,如确诊为流产不

全或继续妊娠,应及时处理
6．使用本品终止早孕失败者,必须进行人工流产终止妊娠
【孕妇及哺乳期妇女用药】
除终止早孕妇女外,其他禁用
【儿童用药】
【老年患者用药】
【药物相互作用】
服用本品1周内,避免服用阿斯匹林和其他非甾体抗炎药
【药物过量】
【规格】
(1)25mg (2)200mg

米索前列醇片说明书

【药品名称】

通用名：米索前列醇片

曾用名：

商品名：

英文名：Misoprostol Tablets

汉语拼音：Misuo Qiɑnliechun Piɑn

本品的主要成份为：米索前列醇。其化学名称为：（±）（11a,13E）-11，16二羟基-16-甲基前列烷-9-酮

-13-烯-1-酸甲酯。

结构式：

分子式：C22H38O5

分子量：382.54

【性状】

本品为白色片

【药理毒理】

终止早孕药。本品具有宫颈软化、增强子宫张力及宫内压作用。与米非司酮序贯合用可显著增高或诱发早

孕子宫自发收缩的频率和幅度。本品具有E型前列腺素的药理活性，对胃肠道平滑肌有轻度刺激作用，大剂量时

抑制胃酸分泌。

【药代动力学】

本品口服吸收迅速，可于1.5小时吸收完全。其血浆活性代谢产物米索前列醇酸达峰值时间为15分钟，口服

200mg，平均峰浓度为0.309mg/L，消除半衰期为36～40分钟。主要经尿排出。

【适应症】

本品与米非司酮序贯合并使用，可用于终止停经49天内的早期妊娠。

【用法用量】

在服用米非司酮36～48小时后，单次空腹口服米索前列醇0.6mg。

【不良反应】

部分早孕妇女服药后有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛。及个别妇女可出现潮红、发热及手掌瘙痒

，甚至过敏性休克。

【禁忌】

1．心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。

2．有使用前列腺素类药物禁忌者，如青光眼、哮喘及过敏体质者。

3．带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者。

【注意事项】

1．本品用于终止早孕时，必须与米非司酮配伍，严禁单独使用。

2．本品配伍米非司酮终止早孕时，必须医生处方，并在医生监管下有急诊刮宫手术和输液、输血条件的单

位使用。本品不得在药房自行出售。

3．服药前必须向服药者详细告知治疗效果，及可能出现的副反应。治疗或随诊过程中，如出现大量出血或

其他异常情况应及时就医。

4．服药后，一般会较早出现少量阴道出血，部分妇女流产后出血时间较长。少数早孕妇女服用米非司酮后

，即可自然流产，约80％的孕妇在使用本品后，6小时内排出绒毛胎囊。约10％孕妇在服药后一周内排出妊娠物

。

5．服药后8～15天应去原治疗单位复诊，以确定流产效果。必要时作B超检查或血HCG测定，如确认为流产

不全或继续妊娠，应及时处理。

6．使用本品终止早孕失败者，必须进行人工流产终止妊娠。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

除终止早孕妇女外，其他孕妇禁用，哺乳期妇女应权衡利弊慎用。

【儿童用药】

【老年患者用药】

【药物相互作用】

服用本品1周内，避免服用阿司匹林和其他非甾体类抗炎药。

【药物过量】

【规格】

0.2mg

上面的复制的太多，怎莫看啊，越看越晕，如果她现在发烧，最好去医院外科，先输液治疗，控制感染，如果手术就的先流产，也可以术后流产，药物流产药已经禁止药店销售，主要是因为人们对他的危险认识不足，最怕是宫外孕服药，建议你先让女友做B超，确定宫内孕，在服药，前提是不发烧。米非司酮第一天晚上服2片,第2天早晚各2片,米索第三天早上吃3片.用凉开水冲下,与吃饭间隔2小时.最好是有人陪,吃前作B超确诊宫内妊娠.吃完后会有流血,腹疼,可见排下棉絮样东西,如果有什麽是可以直接问我.补充一下，药流最大可到70天，人流也是，但是最好在医院观察。

先不要着急，根据你所说的女友怀孕已一月左右，且有慢性阑尾炎。有两种方案可供选择：
1 药流，米非司酮片与前列腺素类药物序贯合并使用用于终止早孕时，必须在具备急诊、刮宫手术和输液、输血条件的医疗机构使用。一般来说，正规的社区医院就可以。先到医院做B超及血压等测试，确定无任何问题以后就可以进行药流。药流期间（一般为3天）应该注意观察出血量，有大出血或者异常疼痛应该马上送医院观察。药流成功后立即给予药物治疗（防感染和子宫恢复，同时也防慢性阑尾炎复发）。
2 人流，正规的社区医院就可以做，也同样要到医院做B超及血压等测试，确定无任何问题以后就可以进行人流。人流后也应该注意观察出血量，有大出血或者异常疼痛应该马上送医院观察。人流成功后立即给予药物治疗（防感染和子宫恢复，同时也防慢性阑尾炎复发）。
需要注意的是，无论是选择药流还是人流，在术后一个月内最好不要过性生活。女方注意卫生，勤换内裤。多吃一些补充营养的食物。
如果你还有不明白的，可以加我QQ383730585 再聊。

正确的药流是米非司酮,配米索前列醇一起用,一个三粒,一个六粒,一般都可以药流成功,但是不按时吃药,或用量不对,一般药流不会成功,需要刮宫,如果吃了药没下来,赶紧去医院要不然会有生命危险,由于吃了但又没按按量,吃药导致死胎,而少吃了哪一种药就会打不下来.建议去正规医院看一下比较好,不要去那种小门诊,因为你们这种情况很复杂.吃消炎的药跟吃打胎药倒没什么相互作用,一般不会相互影响.

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普兰县18490296302： 药流的米菲司酮片跟紧急避孕药一样吗 - ？
李裕清心： 病情分析:你好,药流的米非司酮和紧急避孕药的米非司酮是同一种药物,但是剂量是不一样的.指导意见:建议如果做药流一定要到正规医院就诊,在医生指导下用药.如果需要紧急避孕,要到正规药店购买紧急避孕药.

普兰县18490296302： 人流后第26天出血,一星期后没有完全干净 - 人流 - 复禾健康？
李裕清心： 米菲能与孕酮竞争受体,使孕酮维持蜕膜发育的作用受到抑制,孕囊从蜕膜剥离.还能明显增加妊娠子宫对前列腺素的敏感性.服用这个药的目的就是使孕囊容易从子宫蜕膜上分离,增加手术成功率,减少手术困难.