社保住院有15天规定吗

作者&投稿:浦明 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 医保局对参保人员每年住院次数和住院时间是没有明确规定的,医满15天必须出院是医院内部的规定,是在分解住院,是为了规避医保报销的问题。因为医疗机构有平均住院日考核,限定住院天数并不针对单个病人。现实中,有的患者住院时间过长,为了降低平均住院日,个别医院会要求病人出院,然后重新住院。但医保部门没有这方面的规定。一般医保报销中,是按照不同级别医疗机构的报销比例由统筹基金支付,个人住院只需支付应由自己承担的医疗费用,其余由医保中心和医院进行结算。省本级基本医疗保险最高支付限额8万元用完后,自动进入大病补充医疗保险支付,住院报销比例统一提高到90%,最高可再报销25万元。而且二次住院是根据病情的需要,和其他无关。一般出院后在一个星期内因病情需要再次住院的,在医保报销上个人不再负担第二次住院起点费,就是二次住院算一次,个人只要负担一次的起点费。 出院 超过一星期再次住院的,个人要再次负担起点费。
法律依据
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二十九条
严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:
(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。
(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。


社保住院有15天规定吗
医保局对参保人员每年住院次数和住院时间是没有明确规定的,医满15天必须出院是医院内部的规定,是在分解住院,是为了规避医保报销的问题。因为医疗机构有平均住院日考核,限定住院天数并不针对单个病人。现实中,有的患者住院时间过长,为了降低平均住院日,个别医院会要求病人出院,然后重新住院。但医保部门...

同一家医院不能连续医保住院
医保有相关规定。根据百度律临中的相关信息,医保住院间隔限制一般要求是15天,未超过15天,不能使用医保报销,但是若是病情需要,可以由定点医院医生按照卫生行政部门制定的相关规定来执行,医保住院间隔十天以上的目的是为了防止在同一家医院,同一入院诊断,同一病案分解为两次或多次住院,套取统筹基金,第...

住院15天后医保不再起作用
如果一个人因病住院超过15天,医保基金就不再为他支付住院医疗费用。但是,这并不意味着他不能继续享受其他医保待遇,比如门诊、慢性病管理等。按照我国现行的《城镇职工基本医疗保险条例》、《新型农村合作医疗保险管理办法》以及其他地方性医保相关规定,住院15天后医保停止支付住院医疗费用。但是,医保并没...

医保规定住院不能超15天吗?
网上有一种说法:医保住院有天数限制,15天住院限制是铁规。对此,中国社科院人口与劳动经济研究所社会保障研究室主任陈秋霖表示,医疗机构有平均住院日考核,限定住院天数并不针对单个病人。有的患者住院时间过长,为了降低平均住院日,个别医院会要求病人出院,然后重新住院。但医保部门没有这方面的规定。《...

医保住院间隔限制多久才能再次住院
两次住院需要相隔15天以上。医保统一规定,两次住院要相隔十五天以上(含十五天)医保方可使用,若是实在病情需要,由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的相关规定是可以的。不是疾病同一诊断的话,还是可以办理医保住院的。若是同一诊断,至少间隔15天。《中华人民共和国社会保险法》第二条规定:国家建立基本...

住院最长只能住15天吗
从规定时开始计算。规定按照日、月、年计算期间的,开始的当天不算入,从下一天开始计算。期间的最后一天是星期日或者其他法定休假日的,以休假日的次日为期间的最后一天。期间的最后一天的截止时间为二十四点。有业务时间的,到停止业务活动的时间截止。综上所述,医保部门并没有相关规定强制患者住院15天...

医保住院15天必须出院吗
医保住院15天不是必须出院。医保住院15天必须出院的规定是不存在的。医保支付的住院费用是根据医疗服务的实际来计算的,病情需要继续治疗,医院可以根据病情需要为您延长住院时间。

医保2次住院间隔时间
第二次入院时间间隔不够,未超过15天,不能使用医保报销。参保人员因治疗需要住院后短期内可以办理再次住院。对于因治疗后短期内再次住院,但上一次住院费用尚未结算的,由参保人员或代办人持社会保障卡或医保卡和个人身份证、加盖医保专用章的住院证、上一次住院医院提供的住院费用证明,到再次住院的医院...

医保住院有15天规定吗
医保住院没有时间限制,只要把病治好,一个月甚至半年都可报。

住院15天出院的具体政策是什么?
在一些地区,住院15天以上可以享受更高的报销比例。2. 大病保险:一些城市也实施了大病保险,对于一些特定疾病的治疗费用会有额外的保障。在一些地区,住院15天可以被认定为大病而享受大病保险的报销标准。3. 公费医疗:在一些国家或地区,政府实行公费医疗,对于一些低收入或无收入的人士,医院可以免费提供...

林口县13437836164: 社保住院有15天规定吗 -
宿兔枸橼: 没有这方面规定.社保医保报销时是依据当事人所住医院级别(二甲?三甲?)、用药种类(可报销?自费药及器械)、当地规定的该级别医院的起付线等计算报销金额,并没有关于住院时长的限制.

林口县13437836164: 医保是否规定每次住院只能住15天?医保是否规定每次住院只能住15
宿兔枸橼: 医保政策并没有这种规定,昆明市现行的基本医疗保险政策对参保人住院时限、两次住院间隔时间均无限制,医保政策不干涉具体的医疗行为.患者住院多长时间、需要什...

林口县13437836164: 医保住院出院后多长时间可以再办理住院? -
宿兔枸橼: 第二次入院时间间隔不够,未超过15天,不能使用医保报销. 参保人员因治疗需要住院后短期内可以办理再次住院.对于因治疗后短期内再次住院,但上一次住院费用尚未结算的,由参保人员或代办人持社会保障卡或医保卡和个人身份证、加...

林口县13437836164: 用医保卡住院,第二次与第一次住院需间隔多长时间,才能按正常比例报销 -
宿兔枸橼: 一般是这样规定的:第二次入院时间间隔不够,未超过15天,不能使用医保报销.但是,实在是病情需要,由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的相关规定是可以的.如是换一家医院,而且是换一个入院诊断,没有问题的. 间隔十天以上,...

林口县13437836164: 医保住院仅能15天吗 -
宿兔枸橼: 没有这种规定,都是医院自己从不同角度考虑规定的,但又不好说是自己医院的规定,就以医保为借口.不过现在的确很多医院都以15天为一次来规定.

林口县13437836164: 社保的7不要,9不管是什么? -
宿兔枸橼: 应该是社保的“7不管,9没有” 社保“7不管”1、异地就医不管.2、住院最高赔付15天.3、意外不管,包括交通意外.4、第三者责任不管.5、丙类药不管.6、住院费1500元以内不管.7、60岁前身故只给四千丧葬费.社保“9没有”1、没有生命保额(身故无保额理赔)2、没有投资功能(无预定利率和分红)3、没有贷款功能(急需要钱不能抵押贷款)4、没有灵活领取功能(按法定,不能提前)5、没有豁免保费功能(遭遇意外仍需缴费)6、没有确定领取功能(无法确定退休时的领取额度)7、没有灵活缴费功能(按法定)8、没有提前给付功能(重大疾病不能提前领取)9、没有住院补贴功能(无法获得额外补贴)

林口县13437836164: 社保住院是不是只能住十四天 -
宿兔枸橼: 没有这样的规定,住院要住多久需要看身体,如果身体要住两个月的医院,总不能住了14天就出院吧!这属于不人道了,所以社保住院只能住14天是不可能的.

林口县13437836164: 两次医保入院时间相隔多久?. -
宿兔枸橼: 这是医保统一规定的,两次住院要相隔十五天以上,含十五天医保方可使用

林口县13437836164: 医保住院有15天规定吗 -
宿兔枸橼: 医保住院没有时间限制,只要把病治好,一个月甚至半年都可报.

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