肾周围脓肿简介
目录
- 1 拼音
- 2 概述
- 3 治疗措施
- 4 临床表现
- 5 辅助检查
- 6 预后
- 附：
- 1 治疗肾周围脓肿的穴位
1 拼音
shèn zhōu wéi nóng zhǒng
2 概述
肾周脓肿主要由肾内脓肿破入肾周而成。因此，致病菌与引起肾内脓肿的相同。约25％的病例，其脓肿可培养出多种致病菌。肾周筋膜通常将脓肿局限于肾周围，发病因素同肾内脓肿。
3 治疗措施
仅用抗生素治疗难以奏效，应结合早期彻底的引流，传统的治疗提倡切开脓肿引流。近此年来，对某些病例在超声或CT引导下经皮穿刺安置适当大小的引流管，疗效也是令人满意的。如经皮引流无效时，必须及时切开引流或作肾切除术。
在细菌培养及药敏感感试验结果出来之前，应开始用针对最可能的致病菌（葡萄球菌、大肠杆菌）的抗生素治疗。药物的选用和剂量同肾内脓肿的治疗一致。此后可根据临床反应及药敏试验作适当的调整。在临床上或影象学检查证实感染未完全消退之前，必须静脉或后阶段口服抗生素治疗，常需数周。
4 临床表现
肾周脓肿起病隐匿，临床表现缺乏特异性，从而使早期诊断十分困难，患者就医前2～3，就已出现症状。在此之后，诊断还有可能被延误数天。发热是最常见的症状，但开始常被认为是不明原因的发热，重要的体征有腰部或肋脊角疼痛或压痛，伴有或不伴有可触及的腹部或腰部肿块。
患侧膈肌可能抬高或固定，伴有或不伴有胸膜渗出，此外患者可有胸痛。腰大肌痉挛常导致脊柱侧凸（凹向患侧），因此，病人弯腰时可出现疼痛。腰部痛性肿块、皮肤红肿是肾周脓肿的晚期征象。
5 辅助检查
实验室检查：常规实验室检查结果反复多样。血常规可见白细胞升高并有核左移现象，有不同程度的贫血，红细胞沉降率上升。如患者有其他肾脏疾病或是双侧病变，才有可能出现血清肌酐和血尿素氮升高。尿液分析有脓尿和蛋白尿，但无血尿。30%的患者液分析正常，40%尿培养阴性，仅有40%在血培养时出现阳性结果。
X线检查：胸部、腹部X线检查虽不能确定肾周脓肿的诊断，但对诊断有帮助。胸部X线检查可能发现同侧膈肌抬高和固定、胸膜渗出、积脓、肺脓肿肺下叶浸润和不张、肺炎疤痕形成等表现。腹部X线检查可能发现脊柱侧凸（凹向患侧）、肿块、肾结石、肾及腰大肌失去正常轮廓、肾或肾周出现气体或肾脏固定。
影象学检查：大部分肾周脓肿者，排泄性尿路造影断层摄影可证实患侧肾脏异常。主要表现有受累肾脏显影不良或不显影、肿块、肾脏移位、肾盂或输尿管结石、肾盏扩张或阻塞（有或无结石）。但以上影象学特征均不是肾周脓肿的特异性表现。
镓（Ga67）枸椽酸盐或铟（In111）示踪白细胞放射性核素扫描在诊断学上意义不大，因为它们既费时又不能将肾周脓肿与其他肾脏病相鉴别。肾动脉造影也不是肾周脓肿的特异性诊断方法，因为它是一种有创性检查方法，其结果也不优于肾脏超声和CT扫描，因此动脉造影很少用于诊断肾周脓肿。
肾脏超声波检查是肾周脓肿的一种诊断性检查方法，但CT扫描更能反映病变的全貌。CT的表现有软组织肿块，其中CT值下降至0～20H单位，在无造影剂增强的情况下，炎性脓肿壁CT值下降稍多；注射造影剂后，脓肿壁密度增强，周围组织结构层次消失，病侧肾脏或腰大肌扩大，肾周筋膜增厚，病灶内出现气体或气液平面。在CT引导下经皮穿刺可确定诊断并可查清致病菌。
6 预后
如诊断及时，治疗有效，则病人预后良好，死亡率与诊断延误及不恰当的治疗有关。
治疗肾周围脓肿的穴位
- 盆腔
中带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹膜炎。7、有些患者因患有慢性...
- 耳穴
直肠肛管周围脓肿是指()。
肛周脓肿，又称直肠肛管周围脓肿，是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。
肛管周围脓肿是指()。
直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。脓肿破溃或切开引流后常形成肛瘘。脓肿是肛管直肠周围炎症的急性期表现，而肛瘘则为其慢性期表现。
肛门周围有脓肿,怎样治疗效果比较好?
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和...
肛门直肠周围脓肿临床表现
首先，疼痛是其显著特征。脓肿位于盆膈肌下方时，位置较浅，疼痛剧烈且呈跳痛，这会明显影响患者的行走和坐下。相比之下，盆膈肌上方的脓肿位置较深，疼痛通常较轻，多表现为持续的胀痛。在排便过程中，疼痛会加重，且可能伴有排尿困难的情况。其次，患者可能出现中毒症状，如寒战、发热、头痛、全身不适以...
肛周脓肿是怎样形成的
肛周脓肿，即肛门直肠周围脓肿，是常见的肛管直肠疾病，是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。脓肿破溃后常形成肛瘘，脓肿是肛管直肠周围炎症的急性期，而肛瘘则为其慢性期，绝大部分直肠肛管周围脓肿由肛腺感染引起，肛腺开口于肛窦，因肛窦开口向上，腹泻、便秘时易...
什么是肛周脓肿?
肛管，直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿引。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌...
什么是肛周脓肿,肛周脓肿症状,肛周脓肿的治疗和康复
肛周脓肿，即肛门直肠周围脓肿，是常见的肛管直肠疾病，是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。脓肿破溃后常形成肛瘘，脓肿是肛管直肠周围炎症的急性期，而肛瘘则为其慢性期。症状：肛门直肠周围红、肿（肛门周围有硬结或肿块，可有波动感）、热（局部温度增高）、痛（最...
肛门脓肿怎么治
肛门周围脓肿是由化脓性细菌感染所致，位于肛门边缘皮下。常见的病原菌有葡萄 球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等。本病多见于20～40岁中年人，婴儿和 老年人也有发生，男性比女性多见。本病的主要症状是局部疼痛，咳嗽、行走和排便时加重。然后在肛门周围出现红肿，有明显触痛，化脓后有波动感。同时伴有...
肛周脓肿是怎么形成的?
肛周脓肿，又称直肠肛管周围脓肿、肛门直肠周围脓肿，是指肛管直肠周围软组织或周围间隙发生的急性化脓性感染，脓性渗出物聚集形成脓肿，常为肛腺阻塞感染（占90%左右）所致。肛周脓肿也可继发于外伤、克罗恩病、结核病、艾滋病及恶性肿瘤等。原则上，肛周脓肿的处理是切开和引流。30%~70%的肛周脓肿...
扁桃体周围脓肿有哪些临床表现?
扁桃体周围脓肿是在扁桃体急性发炎时，如隐窝口被堵塞，感染向深层发展，在扁桃体被膜和咽缩肌之间的疏松组织发生炎症，继则形成脓肿。本病多发生于一侧，以成年人居多，常可复发。一般而言，急性扁桃体炎经4~6天后，如症状无好转，反而体温上升，一侧咽痛加剧，吞咽时尤甚，疼痛常可牵连同侧耳部，口水...
伍中维绛： 常见白细胞增多和脓尿,但并非所有病人都有.大多肾周围脓肿CT数病人尿培养阳性,血培养阳性者占20%~40%,肾周脓肿在临床上与急性肾盂肾炎的不同之处是,前者...
灵丘县18750301392： 肾周围脓肿是什么引起发病的? ？
伍中维绛： 肾周围脓肿感染途径包括:1、肾内感染蔓延至肾周间隙多数肾周脓肿由此途径感染包括肾皮质脓肿、慢性或复发性肾盂肾炎(由于存在尿路发病机制皮肤感染梗阻)肾积脓黄色肉芽肿性肾盂肾炎等.2、血源性感染体内其他部位感染病灶,经血运侵入肾周围间隙常见有皮肤感染,上呼吸道感染等.3、经腹膜后淋巴系统侵入.来自膀胱、精囊、前列腺、直肠周围、输卵管或其他盆腔组织的感染由淋巴管上升到肾周围.4、来自肾邻近组织的感染包括肝胆囊、胰腺、高位盲肠后阑尾炎和邻近肋骨或椎骨骨髓炎等有时为肾外伤以及肾、肾上腺手术后引起的感染.5、肾周围炎经及时治疗,炎症可消失.如继续发展则形成脓肿,根据其位置不同可引起患侧胸腔积液、肺底部肺炎、支气管胸膜瘘、膈下脓肿及髂窝脓肿等.
