70多岁了是否可以考虑手术?【肺结核】

作者&投稿:汝悦 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
70多岁的老人得了肺结核怎么办?~

70多岁的老人得了肺结核,治法与年轻人是一样的。其区别,一是结核本身对身体的危害程度比年轻人厉害,二是西药的结核药的副作用也会比年轻人厉害。
只要是结核,西药的治法是一样的,如淋巴结核、肺结核、骨结核等。至今西药效果不能令人满意,一是服药时间长,一年以上。二是西药的副作用大,能伤肝,医生在开给治结核的药的同时,会同时开给护肝的药,并且,会先让患者去化验一下肝功,如果肝功不好的话,还不能吃那个西药了,因为吃药后会使肝脏雪上加霜。副作用大,还吃药时间长,就可知对身体的伤害程度。三是西药治疗后,复发的可能性大。
中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿,针对疙瘩、肿块的中药丸来治。只要找对了药则是会者不难。笔者因工作关系,深知中药的魅力,亲眼目睹了大量淋巴结炎与淋巴结核等被中药治得很典型的病例,包括肺结核兼有淋巴结核的患者(肺结核已形成积液),验证了祖国中医药的独特之处。

肺结核病的化学疗法是当今控制结核病流行、治疗结核病的主要手段。得了结核病并不可怕,病人只要能配合医生完成整个疗程,98%的肺结核病人是能治愈的。

肺结核病人治疗中应注意以下问题:

⒈要积极配合医生,坚持规则全程使用抗结核药物,切不可中断,如遇药物反应等特殊情况应及时告诉医生,由医生决定是否继续服药,同时,抗痨药物对初治肺结核病人疗效显著,在服完1~2个月后,病人往往症状消失或减轻,此时如自行停药,则将造成复治、难治,甚至导致长期慢性排菌而丧失了痊愈的机会。

⒉要定期复查,尤其是痰结核菌检查,因为痰菌的多少、有无,直接关系到病情的转归,而其它检查能反映病人的身体状况,从而使医生及时了解病情变化,改进治疗措施,有利于病人康复。

⒊服药期间,注意休息,增添含蛋白质高的食物,增强自身体质。

⒋个别病人在服用抗结核药物后,可能出现一些副作用,如食欲减退、头晕耳鸣、关节疼痛、皮肤搔痒或其它不良反应时,一旦出现要及时就诊。

⒌要安排好生活起居,早睡早起,不从事重体力劳动,防止过度疲劳,加强营养,多吃新鲜的鱼、肉、鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等,忌吸烟、酗酒、辛辣食品。

⒍要树立战胜疾病的信心,消除焦虑、忧郁、孤独的心理,进行必要的文娱和消遣活动来分散以疾病的注意力,以消除不良心理。

综合以上信息:患者肺结核病史40年,并发肝炎,出现耐药;胸部CT示:病变比较局限,主要位于左肺上叶后段,有结核空洞形成,空洞内继发曲霉菌感染,这也是出现咯血的主要原因。这种情况非常适合手术治疗。鉴于患者年龄较高,建议采用微创胸腔镜下左肺上叶后段病变局部切除。这种术式对患者创伤轻、出血少,恢复快,尤其适于年老、体弱患者。

(河北省胸科医院李建行大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)


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