浆细胞瘤目前最佳治疗方案应该怎么办？会不会转化为骨髓瘤？【浆细胞瘤】
浆细胞瘤是对化疗和放疗都比较敏感的肿瘤，对于局限的浆细胞瘤患者，手术切除以后，首选放疗，但是要到伤口完全长好以后，化疗暂时不推荐。建议手术后伤口拆线，完全愈合以后，局部放疗，如果肿瘤分化差、局部破坏、浸润明显，需要再做化疗
浆细胞瘤是起源于骨髓的一种原发性的和全身性的恶性肿瘤，来源于B淋巴细胞，具有向浆细胞分化的性质。孤立性骨浆细胞瘤罕见，可被治愈。 【治疗措施】 治疗为化疗，最有效的化疗药物是环磷酰胺和苯丙氨酸氮芥，可联用皮质类固醇激素（强的松）、长春新碱、阿霉素和其它抗肿瘤药物。 当有大且局限的溶骨病灶时，放疗可减轻疼痛、缓解脊髓压迫症状、预防病理骨折。年轻患者可应用同种骨髓移植术。 手术适用于初发瘫痪者的脊髓减压和治疗及预防病理骨折（骨接合术、骨水泥接合术，人工假体或关节假体置换）。 孤立性骨髓瘤由于其特点常用放疗或外科手术切除（广泛性切除）治疗，也可联合应用放疗和手术。 【病理改变】 1.肉眼所见 骨髓瘤与完全或几乎完全为细胞组成的肿瘤相似，表现为灰色或红色，质软，呈髓样，有时可为液性改变。肿瘤组织广泛侵润髓腔，可形成圆形的肿瘤结节，并逐渐增大、融合。部分播散性病变和大部分单发性病变可形成巨大的瘤块，常有出血、囊性变及坏死改变，肿瘤组织侵透皮质骨向外膨胀。在脊柱，肿瘤膨胀可压迫脊髓和神经根。 2.镜下所见 肿瘤组织由密集的细胞簇组成，几乎没有细胞间基质。 肿瘤细胞可以辨认为是浆细胞，至少部分肿瘤细胞可以辨认为是浆细胞。这些细胞的胞浆丰富，色深染，嗜碱性，界线清晰。细胞核为圆形，偏心性，有清晰的核周晕（为一非常发达的高尔基体）。染色质呈块状，明显朝向核膜（车轮状或豹皮样核）。有时在电镜下于胞浆内或胞浆外可见到方形或三角形的结晶。在这些或多或少的典型浆细胞周围有些体积大的细胞，可有双核。可见有丝分裂像。具有上述特征的肿瘤为分化良好的浆细胞瘤。 在其余的病例中，肿瘤的细胞有高度的异型性，非常不典型。以大细胞或巨大细胞为主，胞浆深染，可有大量的空泡，细胞核有明显的多形性，伴染色过度，核仁大，可见病理分裂像，可见含有数个核或异形核的巨细胞。这些不典型的细胞散在于分化好、能够被辨认为浆细胞的细胞。 【临床表现】 发病率很高，比骨肉瘤的发病率高。好发于男性，男女比例为1.5∶1。好发于成年人或老年人，通常在40～50岁以后发病，少见于30岁以前，不见青春期以前。 浆细胞瘤是起源于骨髓的全身性肿瘤，迟早要累及全身的大多数骨骼，特别是于成人期有红骨髓的部位。这些区域是躯干部位的海绵状骨、颅骨和长骨的干骺端，尤其是髋关节和肩关节周围的海绵状骨。 浆细胞瘤的骨骼播散不是同时发生的，也不是一致的。在浆细胞瘤的某个阶段，一些骨骼容易受侵犯，而另一些则不，或其病灶只能在显微镜下看到。 发病初期为单一病灶局限于单一骨段的浆细胞瘤并不罕见，这种浆细胞瘤即是单发性浆细胞，虽然单一病灶可保持数年，但持续性单一病灶的单发性浆细胞少见，几乎都会有骨骼播散，并导致死亡。单发性浆细胞瘤最常见的发生部位为脊柱（一个或两个椎体），其次为躯干骨及股骨近端。 首发症状是模糊的或定位不清，可持续数周或数月，包括轻度骨疼痛、体质虚弱、体重下降或轻度贫血。患者常诉下背部疼痛，并可扩展到胸部。脊柱的疼痛常因运动而加重，椎旁肌肉可挛缩，叩击棘突可诱发疼痛。一些下腰痛的病例，多发性骨髓瘤的肿瘤组织可压迫神经根，引发坐骨神经或足的放射性疼痛。在轻度创伤或无明显诱因的情况下，脊柱疼痛可变得非常剧烈，这是病理性椎体骨折的征象。椎体受到广泛侵犯时，可由于渐进性的或突然的脊髓压迫发生结束瘫，伴或不伴椎体压缩骨折。 疼痛和病理骨折不常见于首发症状中，这些症状多发生在肿瘤已明显的阶段。 在进展期，可能有浅表骨的肿胀（肋骨、胸骨、锁骨）、进行性体重下降、贫血、发热、高血氮、出血倾向、高钙血症和高尿酸血症、骨外肿瘤和淀粉样变性所致的巨舌，少数病例有肾功能不全，严重者可致尿毒症。 【辅助检查】 一.实验室检查 1.骨髓涂片 在浆细胞瘤的初期，诊断不明确时，骨髓涂片常能确诊，但阴性并不能除外浆细胞瘤的可能。如果涂片有3%的浆细胞，就应怀疑浆细胞瘤的可能；如果有10%的浆，浆细胞瘤的可能性很大，但也可因肝脏感染或癌的骨转移瘤而引起弥漫性或转移灶周围的骨髓中的浆细胞增加；如果浆细胞百分比更高，最高可达70%，且在典型的浆细胞旁边有异型浆细胞，如含大核或双核的浆细胞，或不成熟、不典型的浆细胞，可确诊为浆细胞瘤。浆细胞瘤的病程越进展，其细胞学的阳性发现率就越高。 2.血清蛋白 大多数病例的血清球蛋白增加，白蛋白/球蛋白比例倒置。即使总的球蛋白没有增加，免疫电泳也显示在α或γ球蛋白带区域有一窄而尖的峰，是由于单克隆免疫球蛋白的增加所致。电泳的改变几乎存在所有的播散性病例中，但于病变初期可无改变，特别是在单发性浆细胞瘤中。少数病例的血清电泳无表现，其而尿电泳有表现。 3.Bence-Jones蛋白尿 采用尿蛋白电泳和免疫蛋白电泳的方法检测，其比传统的加热尿液的检查方法敏感。Bence-Jones蛋白尿的阳性率不高，可见于分泌轻链球蛋白的浆细胞瘤（K链或L链）病例。 4.高钙血症 骨髓瘤增生常可引起弥漫性的骨吸收，导致血钙升高。 高尿酸血症和氮血症常见。高尿酸血症是由于核酸代谢旺盛所致，可发生在所有骨髓过度增生的患者。高氮质血症是由于骨髓瘤的肾损害所致。 5.外周血变化 表现为贫血。白细胞一般无变化，但极少的病例可有明显的白细胞增多，甚至有大量的浆细胞，这样的病例被认为是浆细胞性白血病。 二.X线所见 影像学表现存在着潜伏期，病变于解剖上和影像上的表现程度不成比例，即使肿瘤组织已弥漫侵犯骨髓腔，但骨小梁和皮质骨无明显吸收，影像表现是阴性的。骨髓瘤肿瘤组织可破坏骨组织呈明显的多孔改变，影像上表现为广泛的骨质疏松和皮质骨变薄，特别在病变的初期及肿瘤侵犯脊柱。 在骨髓瘤的进展期，肿瘤组织不仅可广泛地侵犯髓腔，并可形成插散性肿瘤结节，刚形成的肿瘤结节体积微小，以后增大并可融合，这些病理改变决定了浆细胞瘤典型的影像学表现，其表现为微小的虫蚀状、圆形的点状溶骨、溶骨区融合后的泡沫状及晚期广泛的溶骨病变。典型的溶骨腔隙周围无硬化边缘，同时肿瘤组织可于骨的内部侵蚀皮质骨，使其变薄，部分区域可消失。 颅骨可有多孔性改变，非常细小，像聚集的针眼，表现毛玻璃样影像，如病变进一步发展，可出现较多的播散性的大小不等的圆形溶骨，其进行性增大，并可融合。溶骨区为典型的穿凿样边缘，颅骨的影像表现呈雾状。 在脊柱，浆细胞瘤可表现为明显的骨质疏松，椎体可出现压缩改变，呈双凹畸形，椎间隙相对增厚，弯曲度增加，于严重的骨质疏松中可存在有溶骨腔隙。典型的是溶骨腔隙也可位于椎体的后弓和肋骨。脊柱和肋骨的皮质骨可很薄，部分呈轻度泡状膨胀，部分皮质骨可中断。常见多个压缩的椎体。盆骨的病变可有同样的改变。 在长骨，浆细胞瘤可表现为骨质疏松、虫蚀状破坏和蜂窝状、泡沫状溶骨，肿瘤组织从内侧侵润皮质骨，使其变薄。溶骨可融合变大，破坏皮质骨，发生病理骨折，病理骨折主要发生于干骺端，特别是四肢的近端。进展期，骨干也可或多或少地被肿瘤组织侵犯。 在骨的单发性浆细胞瘤中，影像表现为局限的大块溶骨区。其溶骨病变可为同源性起源，伴或不伴有皮质骨的侵犯；有时是由多发性点状溶骨病灶融合而成的；有时可使骨膨胀，呈薄的皂泡状溶骨腔隙。 骨扫描，可以是阴性的，甚至在影像上明显表现为巨大的病变也可为阳性。 【鉴别诊断】 典型和晚期浆细胞瘤诊断容易，但早期的浆细胞瘤诊断困难。浆细胞瘤于早期可无疼痛，只有轻微的或不明显的体征，这种状况可持续数月，甚至数年。 在临床上，如40岁以上的患者出现骨骼隐痛或弥漫性下腰痛、乏力、苍白、轻度体重下降，应怀疑骨髓瘤的可能。 为确诊浆细胞瘤，常需行的检查有颅骨、脊柱、骨盆和肢体近端的X线片，骨扫描，血清蛋白电泳和免疫蛋白电泳（钙血症，尿酸血症），寻找Bence-Jones蛋白尿蛋白和24小时尿的蛋白电泳（肾清除率），胸骨和髂骨的骨髓穿刺，于明显溶骨的病例、有脊髓压迫症的病例和单发性浆细胞瘤的病例中可行切开或针吸活检。 血清免疫蛋白电泳是最重要的诊断性检查，在大多数病例可显示球蛋白的异常，单发性和弥漫性浆细胞瘤病例很少为阴性。尿蛋白电泳在血清蛋白电泳为阴性的情况下可为阳性。 骨髓穿刺在病变的初期或单发性病变中可为阴性。骨髓穿刺结果只能显示未分化的不典型成分，如仅有骨髓穿刺结果，则可误诊为淋巴瘤。
孤立性浆细胞瘤通过手术和局部放疗是可以治愈的。多发性浆细胞瘤往往会转化为骨髓瘤。我知道有的医生用万珂治疗浆细胞瘤，效果不错。如果经济条件允许，可以试试。基本参照骨髓瘤治疗方案。（北京协和医院庄俊玲大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
基底细胞瘤治疗措施
基底细胞瘤的治疗策略主要依赖早期发现和有效疗法。由于这种肿瘤对放射治疗较为敏感，通常首选深部X线放射疗法。对于肿瘤位置远离睑缘且范围较小的情况，单一放射治疗可能就足以治愈。然而，对于肿瘤范围较大或已经侵袭周围组织的患者，可能需要局部切除，手术后配合放疗以确保彻底清除癌细胞。由于基底细胞瘤无包...
50岁,卵巢颗粒细胞瘤期,治宜A.肿瘤细胞减灭术,辅以化疗B.肿瘤细胞减...
50岁女性，卵巢颗粒细胞瘤，手术治疗采用卵巢肿瘤细胞减灭术，术后辅以化疗。
胰岛细胞瘤治疗
对于胰岛细胞瘤的治疗，首要方法是通过手术来切除肿瘤。手术是主要的干预手段，旨在直接消除病灶。在手术探查过程中，如果未能发现肿瘤迹象，或者肿瘤已经扩散到其他部位，医生可能会采取药物疗法作为替代或辅助治疗方案。针对胃泌素瘤，常规采用甲氰咪胍进行治疗；对于胰岛素瘤，氯苯甲噻二嗪是常用的药物选择；生长...
胃肠道间质细胞瘤治疗
胃肠道间质细胞瘤的主要治疗手段是手术切除，目标是实现彻底清除。若瘤体与周围组织紧密相连或者已经穿透周围脏器，手术时可能需要切除邻近的粘连组织，但不必进行广泛的淋巴结清扫。对于姑息性切除或切缘阳性的病例，可以考虑使用甲磺酸伊马替尼来控制术后复发和改善预后。伊马替尼通过抑制c-kit基因活性，对...
骨母细胞瘤治疗措施
放射疗法是一个有效的辅助治疗手段。通常，治疗剂量会设定在20至50葛朗（Gray）之间，以有效控制肿瘤生长，同时尽量减少对正常组织的损害。总的来说，骨母细胞瘤的治疗需要个体化，根据肿瘤的位置、大小和对周围结构的影响来选择最适合的治疗方式，以期达到最佳的治疗效果和生活质量的改善。
细胞瘤是什么病严重吗
三、细胞瘤的治疗与预后 对于细胞瘤的治疗，通常包括手术、化疗、放疗等多种方法。治疗的效果和预后取决于多种因素，如治疗的及时性、肿瘤的类型和分期等。一些早期发现的细胞瘤，经过积极治疗，患者可以获得较长的生存期甚至痊愈。而晚期发现的肿瘤，虽然治疗困难，但也可以通过治疗延长生命，提高生活质量...
细胞瘤是一种什么瘤
3. 诊断与治疗：对于细胞瘤的诊断，通常需要通过活检取样，进行病理学检查来确定其良恶性。治疗则根据肿瘤的类型、大小和分期来决定，常用的治疗方法包括手术、化疗、放疗等。4. 风险与预防：不同类型的细胞瘤具有不同的风险，有些可能进展迅速，危及生命，而有些则生长缓慢，影响较小。预防细胞瘤的发生...
髓外浆细胞瘤疾病治疗
对于髓外浆细胞瘤的治疗，首要策略是放射治疗，常规剂量为40至50葛瑞（Gy），适用于大多数病例。如果肿瘤局限于可切除的部位，手术切除后结合局部放疗可以进一步提升疗效。在这种情况下，放疗范围需覆盖手术切口以及可能受累的邻近淋巴结，以确保全面治疗。然而，对于那些病变已广泛扩散或经过初次放射治疗后复发...
成软骨细胞瘤治疗措施
对于良性软骨母细胞瘤的治疗，主要采取彻底刮除肿瘤组织并随后进行植骨手术。这种方法的术后局部复发率大约为25%，相比之下，如果选择不进行植骨，复发率可能会高达60%。一项研究表明，结合使用冷冻技术与刮除手术可以有效地降低复发风险。对于肿瘤体积较小且偏心生长的情况，可以考虑进行包括周围正常骨的...
肾母细胞瘤治疗
实际上，应优先阻断动脉以减小瘤体，降低手术难度。对于肿瘤巨大且病人状况差的情况，可考虑术前治疗如长春新碱、放疗或肾动脉栓塞，但这可能带来组织结构破坏、误诊和不适当治疗等问题。总的来说，肾母细胞瘤的治疗需兼顾疗效和风险，每个病例需精细评估，以制定最佳治疗方案。
都岭海超： 自然杀伤细胞(NK)疗法 NK细胞(Natural Killer Cell)又称自然杀伤细胞.属于大颗粒淋巴细胞,来源于骨髓,占外周血淋巴细胞总数的5%-10%,是机体重要的免疫细胞,具有广谱抗肿瘤细胞作用,其不依赖于抗原刺激作用,就可以非特异直...
武都区18664703154： 求鳞状细胞癌的最佳治疗方法 - ？
都岭海超： 早期癌肿无深部浸润及淋巴结转移时,可将局部病变彻底切除,一般应较基底细胞癌的切除范围更广.切除后创面用皮片或皮瓣修复.手术前可考虑用抗癌化学药物治疗.术后化疗.晚期癌肿有深部浸润或已有淋巴结转移时,除局部广泛彻底切除外,手术当时或术后2周尚需作淋巴结清除术.在肢体的癌肿可考虑截肢.晚期癌肿,全身情况不佳,不能经受根治手术者,可考虑放射、冷冻或激光治疗. 最好辅佐中医治疗
武都区18664703154： 我妈得了胰腺癌,我想问问有何比较好的治疗方法? - 肿瘤科 - 复禾健康...？
都岭海超： 建议用中医丹药治疗,清楚体内残余的癌细胞,缩小肿瘤,治愈不复发转移. zagdw-com
