痉挛性脑瘫患儿怎么治疗?

作者&投稿:斐惠 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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我国有600多万脑瘫患者需治疗和康复,脑瘫分为8种类型,其中75%为痉挛型脑瘫,其运动障碍可累及全身,临床以双下肢受累最常见,主要表现为下肢膝关节、髋关节姿势屈曲,站立时足尖着地、行走时踮脚尖、脚后跟不着地。小儿脑瘫需要早发现、早康复,部分患儿康复训练效果满意,甚至不需要手术。

但对于大于3岁的患儿,尤其是发病率最高的痉挛型脑瘫患者,一般性的康复性治疗已达不到功能性康复的效果。目前,国际上规范化诊治流程应该是康复→FSPR手术→矫形手术→康复,片面地强调某一方法或某一技术的功效,都是不科学不可取的。对于一些年龄较大、已经出现关节畸形的患儿,仅仅FSPR手术治疗还不够,还可能需要接受矫形治疗才能达到更理想的效果,让患儿最大程度的接近正常小孩,可以有正常的走路步态,不再“踮脚尖”。

痉挛型脑瘫患儿随着年龄的增加,肌张力会越来越高,畸形会越来越重。所以,需要通过FSPR手术,实现定位与定量切断嵴神经后根的目的,使肌张力降至接近正常水平,以保证康复疗效,避免痉挛复发,改善运动功能,让他们能回归社会。

FSPR手术的治疗原理

FSPR手术的中文名称是功能性选择性嵴神经后跟离断术,简单的来说,FSPR就是通过对嵴髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。

脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉,往往表现为多个肌肉或肌群痉挛,而该手术就可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

FSPR手术是在多导联电生理的监测作用下,应用术中连续记录肢体多块肌肉的肌电图和体感诱发电位,嵴髓诱发电位使FSPR手术更具有科学客观的依据,避免了经验性手术,主观因素决定切除后根比例的失误,最大限度降低手术的并发症风险,进一步提高了手术的疗效,使肌张力得到全面的下降,并改善平衡功能。

FSPR手术的三个特点

1、有效:FSPR手术是通过选择性阻断嵴神经后根,嵴神经后根为感觉支,不是运动神经,解痉疗效显着,不复发,为进一步的康复训练创造了良好的基础。

2、安全

:通过切断嵴神经后根,可明显地降低肌张力,但术后不会造成患儿的瘫痪,有极少数患儿可能会出现一过性的大小便异常,是因嵴神经在术中受到刺激所致,术后可恢复。通过改良的方式,对嵴柱稳定性及力线不会影响很大。

3、有选择性:功能性选择性嵴神经后根切断术(FSPR)的选择有三个含义:其一是选择合适的病例,其二是选择解除痉挛的神经分布节段,其三是电刺激选择性切断阈值低的后根有小束。




痉挛型脑瘫的作业治疗方法
痉挛型:作业治疗师会运用不同的方法,改善患儿的肌张力,并协助患儿经历正常的活动模式,做出有意义和功能性的活到,如:伸出手到不同位置取东西,伸手接触身体的不同部分等,部分的痉挛型脑瘫患儿可能需要带上手架或手托去预防手部关节变形或改善手部活动模式,如协助拿取物体时手腕向上。部分活动能力软弱...

痉挛型脑瘫的康复训练方法有哪些
1、 首先,培养宝宝的兴趣,我们要根据小孩的兴趣,加强语言训练。用颜色比较艳丽的玩具来吸引小孩子的注意力,模仿训练者的发声、发音,创造良好的语言环境,要及时纠正异常的发音。2、 痉挛性脑瘫康复训练按摩法,我们可以帮宝宝进行按摩治疗,在宝宝的足底、手心等穴位上进行按摩治疗,让宝宝放松下来,让...

治疗痉挛型脑瘫怎样最为科学?
痉挛症状常在患儿用力和激动时加重,安静入睡时则减轻。根据多年的临床治疗研究发现,痉挛型脑瘫患儿是最容易治疗的一种类型,但在治疗过程中手术治疗与康复训练缺一不可,若缺少其中一任何一个方面,则患儿无法达到理想的治疗效果 下面,我们来具体分析一下:一、外科FSPR手术是治疗痉挛性脑瘫的首选 FSPR是...

痉挛型脑瘫怎么治
痉挛型脑瘫的治疗,根据患者所处年龄段的不同采取不同治疗方案,如婴幼儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期及青春期等。婴幼儿期患者治疗以改善患者功能,促进患者正常模式的运用为主;幼儿期患者治疗以纠正患者异常模式,同时改善患者正常模式为主;学龄期患者治疗时需与家庭成员、其他儿童等进行更多接触;...

小儿脑瘫有哪些治疗方法?
6、核黄疸的治疗:出生即出现黄疸的重症病例,应交换输血,可降低胆红素水平,保护神经系统;或给予血清白蛋白,促进胆红素结合;或紫外线照射,促进间接胆红素转化等方法。三、手术治疗 1、选择性脊神经后根部分切断术(SPR):目前认为痉挛性脑瘫如无严重系统疾病、脊柱畸形和尿便功能障碍,应首选SPR加康复...

什么是痉挛型脑瘫?如何治疗?
什么是脑瘫?脑性瘫痪(cerebral palsy ,CP) 简称脑瘫,是指从出生前到出生后1个月内由各种原因导致的非进行性脑损伤或发育缺陷,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,并随患儿的生长发育不断地变化,多在2 岁以内发病。痉挛型脑瘫有何特点?在脑瘫患儿中,痉挛型占60 %左右,混合型中大部分...

痉挛性脑瘫怎么治疗
痉挛性的脑瘫主要表现就是患者的肌张力是增高的,上肢呈屈曲的状态,下肢呈伸直的状态,也是脑瘫中比较常见的类型。痉挛性脑瘫的治疗主要就是要降低患者的肌张力,改善患者的姿势方面的异常,改善运动发育的水平,但是在临床上降低肌张力的治疗是不太容易的,需要很长的时间,主要是可以通过使用药物来降低肌...

痉挛性脑瘫如何治疗?
痉挛性脑瘫主要产生各种姿势的异常,以双上肢症状为主,主要是屈肘、屈腕,还有大拇指的内收。这样的话需要做周围的神经调节,因为脑瘫产生肌肉痉挛的原因就是因为大脑对下位神经元的抑制功能障碍产生了下位神经元的过度兴奋,造成的肌肉痉挛,做神经调整,临床叫神经缩窄术,英文名字叫SPN,减少神经的兴奋...

痉挛性小儿脑瘫怎么治疗
西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任提醒大家:在小儿脑瘫治疗方面我们一定要选好科学的治疗方法,这样孩子的小儿脑瘫治疗效果才能最好,孩子才能早日康复。以上就是小编为您提供了关于痉挛性小儿脑瘫怎么治疗的解答,希望我的解答对您有所帮助!想要了解更多关于如何判断婴儿脑瘫症状如何预防和婴幼儿疾病小...

痉挛性脑瘫患儿能治愈吗
痉挛性脑瘫在脑瘫患者比例最高,大约占了2\/3。如果我国脑瘫患者有500-600万,2\/3的孩子属于痉挛性脑瘫,也是较难治疗的类型。痉挛性脑瘫主要表现是运动落后、姿势异常、四肢肌张力可偏高、运动发育明显落后。治疗有一定难度,因为要降低肌张力,促进正常运动方式的出现,保持孩子的正确活动、关节活动度。只...

华莹市19794114815: 痉挛性小儿脑瘫怎么治疗
酉实养心: 修复小儿脑瘫脑损伤组织为主,最好的选择方法就是采用最新的,北京261一样的靶向性细胞再生疗法,这个方法是目前所有治疗小儿脑瘫方法中最好的一个方法了.所有选择就看你的了.

华莹市19794114815: 小儿痉挛性脑瘫咋治疗好?
酉实养心: 小儿脑瘫的发病率越来越高,特别是痉挛型脑瘫的发病率,痉挛型脑瘫的发生危害着孩子的身心健康,成为了家长们生活中所关心的问题. 脑瘫的治疗以综合疗法为主,临床广泛采用四联立体综合疗法治脑瘫,四联立体综合疗法分为四步曲来全...

华莹市19794114815: 痉挛型脑瘫怎么办,还能治愈吗 - 久久问医
酉实养心: 您好,治疗痉挛型脑瘫主要是依据脑瘫来进行治疗,一定要选择三甲资质的大医院.痉挛是儿童康复治疗过程中的常见症状,脑瘫、脑外伤、脑炎后遗症...

华莹市19794114815: 痉挛性脑瘫患儿的康复治疗要点是什么?
酉实养心: 痉挛性脑瘫是最有代表性的脑瘫,康复要点主要是扩大关节 活动范围,降低肌张力,抑制下肢的异常运动模式,避免过度用 力做腹爬运动,获得骨盆的运动性、中间性的稳定,学习足底接 触地面时,左右对称支持体重,矫正肩部及髋部异常姿势,促进 对称性姿势,促进视觉引导下的手抓握功能发育,预防挛缩和畸 形,提供儿童社会及心理发育支持.

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