重庆医保一档和二档的区别

作者&投稿:兀有良 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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法律分析:二档比一档多330多元,但待遇高些,二档参保住院报销比例比一档参保要高5个百分点,年最高报销限额比一档高4万元。注:一档缴费220元/人·年,二档缴费550元/人·年。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第四条:中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。



一、有无个人账户

一档参保人员缴纳的医疗保险费,全部用于建立医疗保险统筹基金,不建立个人账户;二档参保人员缴纳的医疗保险费,部分用于建立医疗保险统筹基金,建立个人账户,个人账户资金以本人缴费基数为基数,按以下比例划入:

1、不满35周岁的人员,划入比例为3.3%;

2、满35周岁至不满45周岁的人员,划入比例为3.5%;

3、满45周岁至未退休的人员,划入比例为3.7%;

4、退休人员缴费期内划入比例为4%,缴费期满后划入比例为上年度本市城镇经济单位职工年平均工资的60%的4%。

二、诊病范围不同

二档比一档的门诊特病范围广,一档仅只能享受4种特病待遇,如恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;肾功能衰竭病人的透析治疗;肾移植后抗排异治疗;血友病等。二档却可以享受20种特病待遇。

三、报销病种不同

1、一档(4类)

2、二档(23类)

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扩展资料:

关于医保缴费期:

职工医保最低缴费年限为:男满30年,女满25年,其中本人按规定实际缴费年限必须满10年。当达到上述条件,即医保缴费期满。医保缴费期满后,若您已按月领取养老金,可终生不再缴纳基本医保费,即可享有医保待遇,大额医保费则需终身缴纳。

二档实际缴费年限累计满10年的,医保缴费期满后可享受二档医保待遇;二档实际缴费年限不足10年的,可选择补齐二档不足年限的缴费,待医保缴费期满后可按规定享受二档医保待遇。具体补缴按照渝人社发[2013]35号第一条执行。

大学生医保待遇:普通门诊最高报80%

“从2013年9月1日起,大学生普通门诊按每人每年50元由校医院统筹安排,结余作为指标结转,超支由校医院负担。”市人社局相关负责人介绍,经校医院同意到其他医保定点医疗服务机构门诊就医的费用,由校医院按规定报销。其报销资金从校医院统筹安排的大学生普通门诊定额中支付。

学生每次普通门诊医药费用报销比例分为两档:一档75%、二档80%。学年度的报销封顶线由学校根据参保大学生人数、普通门诊就医以及基金控制额度使用情况等,商参保地的医疗保险经办机构确定,原则上不得低于本学年度一档个人缴费标准。

大学生发生无第三方责任的骨折、关节脱位、呼吸道异物意外伤害情形,其门诊医疗费用医保基金按80%报销,封顶线为每人每年1000元。

考资料来源:/wynews.zjol.com.cn/wynews/system/2018/03/26/030791536.shtml"target="_blank">武义新闻网-重庆个人参加职工医保选一档还是二档?有什么区别?

参考资料来源:/cq.ifeng.com/life/detail-1_2013_10/16/1336307_0.shtml"target="_blank">凤凰网-大学生医保一档60元二档120元住院最高可报12万




医保是一档好还是二档好
医保一档的报销比例为50%,二档的报销比例为60%。医保一档的报销范围包括基本医疗、门诊、住院等,而医保二档的报销范围还包括特殊疾病、大病保险等。如果你是一个比较健康的人,很少生病,那么选择医保一档就可以了。一档和二档医保的主要区别:1. 缴费比例不同:医保一档缴费比例为单位缴纳6%,个人缴纳2%...

一档医保和二档的区别在哪
一、一档医保和二档的区别在哪 区别一、缴费比例不同。医保一档缴费比例为8.2%,单位缴6.2%,个人缴2%,缴费基数为员工实际缴费工资(最低为4488元),总交费368元;医保二档缴费比例为0.8%,单位缴0.6%,个人缴纳0.2%,缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为7480),总交费59.8元; 区别二...

城乡居民基本医疗保险一档和二档的区别是什么
城乡居民基本医疗保险一档和二档的区别如下:1、就医原则不同:(1)一档参保人,市内任一定点医疗机构就医;(2)档参保人,门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。2、普通门诊待遇不同:(1)一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的...

农村医保一档和二档的区别
法律主观:农村医保一档和二档的区别如下:一、一档不建立个人帐户,兼顾基金按照工人基本医疗保险市级兼顾限定的比例,支付参保人员住院以及以下特殊病种门诊治疗符合限定的医疗花费:(一)恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;(二)肾功效衰竭病人的透析治疗;(三)肾移植后抗排异治疗;(四)血友病。二、二档...

社保交一档和二档的区别
3、个人账户家庭共济医保一档:个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用、健康体检费用和预防接种费用。医保二档:无4、...

医保缴费的一档和二档有什么区别?
2、医保二档一般是公司类型的单位缴纳。三、就医原则不同 1、一档参保可以到市内任何一定点医疗机构就医住院 2、二档只能在绑定社康中心就医。四、住院报销不同 缴费多的所享受到的报销比例也更高一点。五、参保时间要求不同 1、一档参保人连续参保满一年 2、二档参保人没有具体时间要求。

职工医疗保险和二档一样吗?
医保一档和二档的区别:1.报销比例不同 对于缴纳一档医保的小伙伴来说,一档社保的一级住院报销的比例最高可以达到85%,而二档医保的报销比例只有80%。之后以此类推,二级和三级住院报销的比例都会相差5%。2.报销限额不同 一档社保有着更高的报销限额。对于那些家庭账户来说,家庭账户中的儿童重大疾病的...

医保一档和二档的区别
社保一档和二档的区别具体有缴费不同、个人账户不同.1、缴费不同 一档缴费基数为员工月工资总额,缴费比例为8.2%,其中公司缴纳6.2%,个人缴纳2%。二档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.8%,其中公司缴纳0.6%,个人缴纳0.2%。三档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均...

城乡居民基本医疗保险一档和二档的区别是什么
法律主观:医保 一档和二档除了在门诊大病待遇上都是根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%外,区别还是很多的,主要包括下面这些: 1、缴费标准。 医保一档:缴费比例为8.2%(基本+地补),其中单位交6.2%,个人缴交2%。 医保一档:每月缴费59.84元,其中,个人缴纳14.96元,单位缴纳44....

医保一档和二档有什么区别
职工医保分为两种形式参保:一是随用人单位参加城镇职工医疗保险,参保职工可享受主要有个人账户、住院、特殊疾病门诊和大额互助医疗保险四项待遇;二是以个人身份参加城镇职工医疗保险,缴费标准分为两个档次,由个人自愿选择参保,一档参保人员与单位职工、参加二档个人职工的住院保险比例及额度一致,享受恶性...

玉林市19145997070: 重庆医保一档二档区别 -
蒲琦咪唑: 灵活人员医保政策哈,如果是居民医保各地暂时不完全一致,明年就一致了 •一档参保人员缴纳的医疗保险费,全部用于建立医疗保险统筹基金,不建立个人账户;二档参保人员缴纳的医疗保险费,部分用于建立医疗保险统筹基金,建立个人账...

玉林市19145997070: 二档医疗和一档医疗的区别
蒲琦咪唑: 二档医疗和一档医疗的区别为:一档不建立个人帐户,二档要建立个人帐户,两者的交费不同,要享受二档医疗保险待遇的,实际缴费年限应达10年,二档缴费比一档高.法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限.第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付.

玉林市19145997070: 重庆市城镇居民医疗保险一档和二档是怎么区分的 -
蒲琦咪唑: 缴费金额和报销限额、报销比例区分 二档比一档大概要多交100元左右,门诊账户一般多个30元左右,住院账户多4万元左右,报销比例高5%

玉林市19145997070: 居民医保一档和二档的区别
蒲琦咪唑: 居民医保一档和二挡的区别如下:基本医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分是由政府、用人单位和职工共同参加的一种社会保险制度.医疗保险一档和二档首先是...

玉林市19145997070: 重庆市灵活就业职工医保一档二档哪个划算
蒲琦咪唑: 一挡缴费5%,不建立个人账户,特病种类仅有四种;二挡缴费11%,建立个人账户,根据参保人年龄每月返回个人账户中3.3-3.7%的费用,特病种类达到20余种.所以,从经济的角度考虑,一挡交钱少些,但防范基本的能力弱一些,如经济拮据,个人身体状况较好,可以选择一挡.反之,可以选择二挡.

玉林市19145997070: 职工医保一档和二档住院报销区别 -
蒲琦咪唑: 一、两者的报销种类不同:一档不建立个人帐户,统筹基金按照职工基本医疗保险市级统筹规定的比例,支付参保人员住院以及以下特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用:1.恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;2.肾功能衰竭病人的透析治疗;...

玉林市19145997070: 医保自费买一档还是二档好 -
蒲琦咪唑: 一档和二档的缴费基数是不同的,个人出的钱也不一样,享受的保障也不一样.费用方面,一档缴的比较少,不建立个人账户,每个月没有钱达到医保卡内;二档缴的比较多,有专门的账户,每个月会往里面打钱.报销方面,一档报销的钱比较少,所涉及到的疾病也比较少.二档报销的钱多,包含的疾病范围也比较广.三是享受的保障,由于一档缴费比较少,在满足相关年限后,领取的退休金也就少一些.二档缴费比较多,退休后领取的金额相应也就多一些.另外,很多地区一档和二档的说法不一样,有些地区一档是最高的,而有些地区二档要比一档好.

玉林市19145997070: 一档和二档缴费待遇的差别是什么?
蒲琦咪唑: 一是就医范围不同.选择二档缴费的,参保人员在市内可任意选择定点医疗机构就医;选择一档缴费的,参保人员在市内可任意选择二级以下定点医疗机构,到三级定点医疗机构住院应经二级医疗机构出具转诊证明,报参保地社会保险经办机构审核批准. 二是报销比例不同.选择二档缴费的,参保人员在一、二、三级医疗机构住院的支付比例分别为90%、80%、70%;选择一档缴费的,一、二、三级医疗机构(三级经转诊)支付比例分别为80%、70%、60%.同样情况下,二档比一档的报销比例高10个百分点.魏明介绍说,人社部门鼓励城镇居民和收入水平较高的农村居民选择二档缴费,享受较高的医疗保险待遇.

玉林市19145997070: 重庆医保个人缴费有几档,分别多少金额.每个档的区别是什么?第二档会返回多少金额到帐户? -
蒲琦咪唑: 2014年度城乡居民医保个人缴费标准.一、二档缴费标准分别为60元和150元,住院报销限额仍为8万元和12万元. 按规定,户籍在重庆市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民、在校中小学生以及户籍已转的在渝高校大学生,均可参保. 参保者缴费后于2014年1月1日开始享受居民医保待遇,而在渝高校大学生则于缴费当年9月1日开始享受待遇. 超过规定时间参保和缴费的,不仅享受医保待遇时间将延迟到完清费用之日起90天后,还拿不到目前政府每人每年240元的财政补贴.换句话说,过期缴费者缴费标准为一档300元、二档390元.每个档的区别是报销率不同,具体的报销率要去办理点问.

玉林市19145997070: 2015年个人买重庆医保一当和二当有什么区 -
蒲琦咪唑: 参保人以个人身份参加重庆市城镇职工基本医疗保险可以选择一挡或者二挡缴费.一二挡的主要区别:一档缴费低于二档,一档按照5%标准缴费不建立个人账户,不向医保卡上返钱.二档缴费高于一档,二档按照11%标准缴费,建立个人账户...

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