诊断幽门螺杆菌(HP)感染的金标准?最常用的诊断方法是哪一种?

作者&投稿:禹钟 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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幽门螺杆菌在我国人群中的感染率非常高,总感染率-60%左右;幽门螺杆菌感染与胃部的多种疾病有关,包括萎慢性功能性消化不良、胃溃疡、萎缩性胃炎、胃癌等等;因此根除幽门螺杆菌的治疗非常重要;但是在根治之前必须明确幽门螺杆菌的诊断。那么可以通过哪些检查方法来确诊幽门螺杆菌的感染呢?这些方法有什么优缺点呢?那种方法是临床最常用的呢?

一、幽门螺杆菌 (HP) 感染的诊断标准
(一)凡符合下列6项之一者为:幽门螺杆菌感染阳性
(1)、胃黏膜活检组织进行快速尿素酶试验(RUT):阳性;
(2)、胃黏膜活检组织切片染色法:阳性;
(3)、胃黏膜幽门螺杆菌培养:阳性;
(4)、13-C或14-C BUT(尿素呼气试验):阳性;


(5)、粪便Hp抗原(H.Psa)检测:阳性;
(6)、血清Hp抗体检测:阳性提示曾经感染,从未治疗者可视为现症感染;
上述六项中任一项阳性可判断为Hp现症感染;

(二)各种幽门螺杆菌检测方法的优缺点:
1、快速尿素酶试验(RUT) :受环境温度、细菌数量和观测时间等客观因素的影响较大,但是检测快速、方便,而且具有良好的检测效果,可在胃镜检查时常规进行;
2、活检组织染色法 :具有敏感性最高,特异性也较高,误诊率和漏诊率均极低,是一种较为理想的检测方式,已成为幽门螺杆菌临床诊断的“金标准",可作为可疑感染者的鉴定标准;但是组织染色法也有很多不足:1、属于有创检查;2、,部分患者存在操作禁忌症,3、需要3个工作日才能出结果,且操作过程比较复杂;目前无法用于大样本量的普查;
3、胃黏膜幽门螺杆菌培养法: 诊断准确率为100%,但因条件苛刻、操作复杂、耗时,且标本的转送和培养难度大,仅做临床研究使用,很难在临床推广;
4、 碳14尿素呼气试验(14C-UBT)和碳13尿素呼气试验(13C-UBT): 两者相似,其中14C-UBT虽操作相对简单,但是具有放射性;碳13-呼气试验(13C-UBT)检测操作简单、特异性和敏感性都较高,并能反映全胃Hp感染状况,在临床的使用最为广泛,但缺点是需要特殊的仪器,费用昂贵;


5、粪便Hp抗原(HpSA)检测 :操作简单,效果可靠,适于所有患者,常用于Hp治疗后的复查,但目前国内缺乏相应的试剂,影响这一方法的推广使用;
6、 血清Hp抗体检测 :适于流行病学调查,不用于治疗后的复查。
目前临床上,在无创检查中多数使用的是碳13或碳14呼气试验来检测是否有幽门螺杆菌感染;因为碳13呼气试验具有较高的诊断价值,有条件时可作为首选的检测方式,而其它检测方式可根据不同的检测目的和实际条件选用。




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西林区17158382352: 1/2➗2/3=、14/9➗30/7= -
正红君凯: 如果中间的运算符“ | | ”是除号,那么可以采用下面的方法算出结果. 1/2 /(2/3) =1/2 *(3/2) =3/4

西林区17158382352: 诊断幽门螺杆菌(Hp)的“金标准”是什么? -
正红君凯: HP就是幽门螺杆菌,胃镜取组织镜检是检测HP的金标准.C13\C14呼气试验一般用于治疗后的HP的复查.你第一次检查胃镜,HP阳性说明你有HP感染,吃了奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素后复查C13\C14呼气试验,HP阴性,说明你吃药抗HP治疗有效.

西林区17158382352: HP幽门螺杆菌抗体检测(金标准)是什么意思 -
正红君凯: (金标准)具体的意思不清楚,个人猜测会不会是幽门螺杆菌的数量标准??、 HP 是幽门螺杆菌的英文缩写:Helicobacter Pylori....

西林区17158382352: 诊断幽门螺杆菌(Hp)的“金标准”是什么? -
正红君凯: HP就是幽门螺杆菌,胃镜取组织镜检是检测HP的金标准.C13\C14呼气试验一般用于治疗后的HP的复查.你第一次检查胃镜,HP阳性说明你有HP感染,吃了奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素后复查C13\C14呼气试验,HP阴性,说明你吃药抗HP治疗有效.

西林区17158382352: 幽门螺杆菌感染诊断的金标准是什么?
正红君凯: 细菌学检查技术包括细菌培养和以幽门螺杆菌形态学特征为基础的组织学检査,需要通过内镜取得胃黏膜组织,属于侵入性检查,过去被认为是诊断幽门螺杆菌的金标准.由于以上检测过程复杂,目前已把呼气实验定为临床诊断幽门螺杆菌的金标准.

西林区17158382352: 为什么把呼气试验称为诊断幽门螺杆菌(Hp)的“金标准”? -
正红君凯: 中核海得威公司13C/14C呼气试验这种检测方法具有明显优势: 简便、快速、准确、无痛苦、无创伤、无交叉感染的风险,患者的依从性好,因此尿素呼气试验在国际国内均被视为幽门螺杆菌诊断的“金标准”.有不明白的可以再问我

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