泻心汤系
1.三泻心汤:半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤,三个方剂差别不大,主症多半是抓心下痞。压痛没有那么明显的这种胃的地方的胀的感觉、闷的感觉,就是痞证。
2.泻心汤的结构,治则是上面的热跟下面的寒不得交通,调的是寒热升降。
3.三黄泻心汤,它主症当然是心下痞。三黄泻心汤这个“痞”字呢,因为感冒误下,所以邪气内陷压到这边,所以痞。比较是针对感冒的现象引起的痞证来说。
4.脉是关上浮大,有热邪塞在上焦,右手关以上的脉是整个鼓起来的。
二、【15.5】心气不足,吐血,若衄血者,泻心汤主之。
1.心气不足,吐血或者是流鼻血的人是泻心汤主之。心气不够是指人心阴不够,是心阴虚所以会阴虚发热,人才会样子破血妄行。当心阴虚而热气太多的时候,这样的一个心气不足的状态,吐血或者流鼻血,除了热气本身之外还有另外一个病机存在,就是有瘀。黄连、黄芩是寒而燥的药,寒而燥的药就有破阴的效果。所以三黄泻心汤本身虽然是消火降火的药,但是它本身也是破阴实的药。
三、【8.33】 心下痞,按之濡,其脉关上浮大者,大黄黄连黄芩泻心汤主之。
1.三黄泻心汤辩证点:大便偏干,小便黄,心烦。月经闭经也有可能会用到,流鼻血特别有用。
四、附子泻心汤证
【8.34】 心下痞,而复恶寒者,附子泻心汤主之。
1.附子泻心汤的主症:上半身觉得很热,要扇扇子,出大汗,可是脚哦是要裹棉被的,是觉得脚很怕冷的。就是上热和下寒不得交通的时候,这个三黄跟附子的这个药物是有用的。
五、半夏泻心汤证
1.阳气一向很够,误用了下法,邪气就陷进来,变成心下痞满,吃不下饭,拉肚子,肚子咕噜咕噜响,就是基本的泻心汤证,就是三泻心汤的泻心汤证。
2.一般说这个人胃的机能不好,要抓主症,心下痞而容易吐的,半夏泻心汤。心下痞而会一直嗝气出来的,吃饱了之后,有一个气嗝出来的,是生姜泻心汤。如果心下痞而烦躁失眠的是甘草泻心汤。
3.要知道一下这个人的饮食习惯,才能决定是不是半夏泻心汤的适应症。
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