保险公司纠纷到哪里去投诉?涉及到纠纷理赔的,这样才能快速解决
先与保险公司协商,无果的情况下可以到保险行业协会
甚至到当地保监委投诉等方式解决。
网上也有专门的投诉网站,个人觉得世纪保网在这块石比较专业的
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保险公司有监管部门的,如果要投诉一家保险公司可以向中国保监会投诉。保监会一直强调要重视被保险人的利益,对恶意拖赔等违法违规现象必须查处。但是保监会和各地保监局主要只接受对保险公司和主要负责人违规违纪问题的信访。被保险人关注的保险纠纷一般不是其处理的重点。因此向保险监管部门投诉似乎不是最好的保险投诉途径。一般来说,简单的保险投诉纠纷,向总部投诉后,相对来说,会取得一定进展。但是大部分投诉,通过该途径,仍然无法获得及时理赔。甚至让很多人气愤不已。很多投诉人,迫不得已通过向新闻媒体投诉,以期望获得合理理赔。但是仍然有大部分投诉,前期似乎取得一定突破,但最终结果却不容乐观,让投诉人情绪大起大落。主要原因是保险条款的复杂性和专业性让很多媒体无法像处理消费类电子类投诉一样,简单有效。因此如果需要保诉保险业务员或保险公司应该按以下流程进行。1、有什么问题建议还是首先和保险公司进行沟通,有时候纠纷来至于不理解,问题说清楚了,也许就没有争议了;2、正常情况下,投诉保险公司可以到其主管部门,大城市有保监局,小地方没有保监局,但会有保险行业协会;3、有的人选择消费者协会;4、你如果认为证据确凿的,可以向法院提起诉讼。最后还是建议投诉者先和保险公司进行沟通,听保险公司说的有没有道理,另外考虑一下投诉是否有证据,没有证据的投诉也是挺难处理的。
近日,有消费者向本刊投诉,保险业务员收取保费时笑脸相迎,随叫随到,甚至不叫也到,可是到了理赔时人难见,脸难看,事难办;保险业务员也有抱怨:不是理赔难,是消费者提供的资料与保险公司要求的手续对接难;同时,保险公司也提出,现场查勘难、调查取证难、理赔控制难、客户沟通难……那么,多年来被消费者和业内人士诟病的保险理赔到底有多难呢?
人身保险销售违规最为突出
保险按保险标的分为人身保险和财产保险,人身保险具体分为人寿保险、健康保险、少儿保险、养老保险、意外保险等,人寿保险可以分为定期寿险、两全保险和终身寿险,健康保险可分为重大疾病保险和医疗保险。
日前,中国保监会下发了关于2016年保险消费投诉情况的通报。通报显示,消费者投诉事项涉及人身险的共有16039个。其中,保险公司合同纠纷类投诉13686个,涉嫌违法违规类投诉2314个;保险中介合同纠纷类投诉24个,涉嫌违法违规类投诉15个。
从投诉事项类型看,保险公司合同纠纷类投诉中,承保纠纷5651个,占比41.29%,主要反映销售人员对条款讲解不清、未尽告知说明义务、对方明确拒绝仍拨打电话等问题。理赔/给付纠纷4230个,占比30.91%,主要涉及疾病险、医疗险和意外险责任纠纷,消费者对保险公司以观察期出险、带病投保、不属于理赔范围、疾病或伤残等级未达到赔付条件等理由拒赔有争议。退保纠纷1943个,占比14.20%,主要是对退保条件、手续及退保金额的争议。
在人身险涉嫌保险公司违法违规类投诉中,各类销售违规2068个,占违法违规投诉总量的89.37%,其中涉嫌欺诈误导2015个,主要表现在承诺高收益或不如实告知收益情况、以银行理财、存款、基金等其他金融产品名义宣传销售保险产品、诱导投保人不如实告知健康状况、不如实回答回访问题、代客户签字、代抄写风险提示语、以保单升级为由诱导消费者退保已有保单购买新保险等。
从销售渠道看,投诉较多的涉及个人代理7802件,占比48.64%;银邮渠道3389件,占比21.13%。从险种看,投诉较多是分红险5803件,占比36.18%;普通人寿保险4047件,占比25.23%;意外险2389件,占比14.89%。
财产险的理赔难在车险
消费者投诉事项涉及财产险的共有16403个。其中,保险公司合同纠纷类投诉15965个,涉嫌违法违规类投诉382个;保险中介合同纠纷类投诉51个,涉嫌违法违规类投诉5个。
从投诉事项类型看,保险公司合同纠纷类投诉占比97.33%,投诉较多仍然是理赔纠纷,理赔/给付纠纷12077个,占合同纠纷投诉总量的75.65%,其中,车险理赔纠纷10160个,占理赔纠纷的84.13%。投诉问题主要表现为:公司依据合同条款做出拒赔或免赔决定,但消费者不接受;双方就维修方案、配件价格及工时价格产生争议;理赔时效过长、理赔材料繁琐、消费者感受差等。承保纠纷2412个,占比15.11%,主要反映保费计算争议、未经同意承保、未经同意扣取保费、保险责任告知说明不充分、保单或发票送达不及时以及电销扰民等问题。
从销售渠道看,投诉较多的涉及个人代理4313件,电话销售2525件,主要销售车险、企财险等传统险种。网销渠道1721件,涉及退货运费险、航班延误险、旅行意外险及各类短期新型产品,双方因出险情况是否属于保险责任产生争议,消费者因被拒赔而投诉网站销售未充分披露保险重要信息。
联系不到保险业务员?直接与保险公司联系
有不少消费者抱怨,到保险理赔的时候,联系不到当初与自己签订保险合同的业务员,理赔无门。民生保险北京分公司杨文甦、张凤婷告诉北京晚报金融周刊记者,如果联系不到保险业务员,首先翻看一下保险合同服务指南内的提示理赔材料,或者直接拨打保险公司客服热线,或者从合同上了解保险公司的地址,直接去公司柜面办理。而且有的寿险公司提供手机APP或者微信公众号,可以直接申请理赔。保险消费者必须清楚,有保险相关需求直接和保险公司联系。
大象保险CEO杨喆表示,作为一家互联网保险公司,使用现有互联网技术与传统保险业相结合,通过在线客服互动、智能客服回答等方式解决保险理赔时联系不到业务员的情况,能够将传统保险条款的专业、枯燥、理解难的问题,进行简化、卡通化、碎片化处理,降低消费者了解保险产品的门槛,帮助其充分了解产品的保障范围。通过这样的引导,用户能够更清晰地理解保障责任范围外的免责、免赔规定,出险时也会更理性的对待。此外,作为互联网保险公司,借助移动互联网技术尤其是大数据及云计算的发展、应用,能够协助用户完成在出险理赔过程中无纸化递交理赔材料、查勘核定理赔材料等,简化理赔流程。
赔与不赔难界定?充分理解合同条款
消费者抱怨理赔难时常说,保险公司咬文嚼字,以此意外“是主观意外不是外来伤害”、“疾病造成的意外不是合同理赔的保险责任”等理由拒绝赔付,认为“这不是合同约定的保险责任”。
近年来,人们的保险意识逐渐增强,财务安排中保险占比不断增多,保险需求多样化层出不穷,但面对保险这个集法律、医学和高等数学等多学科于一身的消费品,部分投保人没有理解透彻保险的条款,遇到自认为的出险时保险公司却不赔,就大呼“理赔难”,甚至认为“保险就是骗人的”。其实保险商品和汽车、家用电器、手机等商品一样,按功能细分,种类有很多种,它们都是“各司其职”的。如果一个人仅仅办了意外伤害保险,保险公司就不会承担客户因重大疾病造成的医疗保险责任。每个保险合同都有约定的保险责任和免除责任。
民生保险北京分公司杨文甦、张凤婷指出,在投保前先了解合同规定的“保险责任”和“免除责任”,这是至关重要的。消费者与保险公司之间唯一具有效力的沟通平台是保险合同,合同是界定赔与不赔的唯一依据。因此购买保险前投保人要对自己的风险进行评估,人生的不同阶段需要的保险消费品也应不同,购买保险时千万不要“人云亦云”,导致保险保障未能完全覆盖个人面临的风险。
此外保险公司对于条款和费率的制定和执行应当市场化,制定的条款尽可能通俗、易懂。理赔的界定解读出现不一致的难题后,绝大多数通过双方的反复沟通或者分别咨询所涉及问题方面的专家,都是可以达成共识的。
保险公司调查难、理赔人员不专业?监管部门要“出重拳”
保险公司要根据保险合同规定的理赔范围、相关证明材料、单据等来进行核赔,如果出现疑问可能需要进行调查,可能会遇到相关单位、机关不予配合,从而导致拖延;理赔人员未经过严格的培训和考试就匆匆上岗,或对合同规定的内容理解偏差,也会造成保险消费者理赔难的感受。
保险公司甚至行业对理赔人员的培训、上岗应设立长效机制,对理赔人员工作中的差错率建立档案并持续考核,如能统一行业标准,对达不到规定标准的就要进行相应的处罚,从而彻底解决理赔难的问题。
《保险法》第二十三条明确规定:“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在30日内作出核定,但合同另有约定的除外。”保监会制定的人身险公司8项“服务评价定量指标”中将“理赔服务时效”和“理赔获赔率”作为考核寿险公司理赔服务的关键,定量占比35%;北京保险行业协会也将理赔金额在3000元以下的纳入简易案件范畴,要求受理当天完成核定。
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...强险和商业险钱,公司没有给我买商业险,我该去哪里投诉?
涉及运营车辆的可以去该企业注册地的工商局投诉。涉及个人商业保险的可以去该当地劳动监察部门投诉。如果再不行的话,可以直接以经济纠纷为由直接发起起诉,注意保留好相关的直接证据,例如交钱的收据或者转账凭证、聊天信息之类的
发生公司合同纠纷怎么解决
4、在处理纠纷时,应加强联系,及时通气,积极主动地做好应做的工作,不互相推诿、指责、埋怨,统一意见,统一行动,一致对外。公司双方合同纠纷去哪投诉如果是属于拖欠货款或者货物纠纷,建议找律师发律师函进行催告,如果催告也不凑效,可以选择诉讼或者仲裁方式来解决。选择诉讼或仲裁,请先查看一下合同中的争议解决方式,是否...
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你的保额是多少,就给你多少,买保险都不知道这些。我跟我妈年初买了份重大疾病险。现在年底查出宫颈癌。目前刚做完手术。我看保险公司给我报多少。要是被骗了我再也不信保险了。你买保险是为了什么?是为了赚钱。不然是为了保障?别自欺欺人了,买保险就是为了赚保险公司的钱。但你能赚到保险公司的...
泰康人寿公司的理赔纠纷
如果和泰康人寿产生了理赔纠纷,建议先和保险公司协商解决。如果与保险公司协商无果,还有向监管部门投诉、向人民法院提起诉讼等正当合法的解决方案。出现理赔争议的原因有很多,可能是被保人的出险情况不符合理赔规定。一般来说,保险合同已经明确规定了怎么样才赔、赔多少以及什么情况不赔。如果没达到理赔...
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臾婉他达: 先与保险公司协商,无果的情况下可以到保险行业协会 甚至到当地保监委投诉等方式解决. 网上也有专门的投诉网站,个人觉得世纪保网在这块石比较专业的
怀化市13528966877: 对于保险公司投诉的最有效的办法是到哪投诉? - ?
臾婉他达: 一般当客户与保险公司有冲突的时候,通常在合同上是选择到法院进行投诉.保监会(就是保险监督管理委员会)只是制定保险法、管理保险公司合法正规运营的一个官方机构.虽说保险公司有钱,但在法庭上,保险法还是会站在客户一面多一点,除非是大的理赔项目,否则保险公司宁愿吃亏也不会选择与客户在法庭上见的.
怀化市13528966877: 保险公司久拖不赔,我该怎么投诉 - ?
臾婉他达: 1、找他们公司领导 2、 公司内部投诉电话 3、直接投诉到保监会、保监局 4、 投诉到保险行业协会 5、赶上3 15了 投诉到3/15 排名没有先后 随你选择
怀化市13528966877: 如何投诉保险公司,是投诉到保监会么 - ?
臾婉他达: 不用到保监会,这点事值不得来北京.只要在工作日拨打12378投诉电话就可以.有专人进行受理.
怀化市13528966877: 怎么投诉对方保险公司人员 - ?
臾婉他达: 1、有什么问题建议还是首先和保险公司进行沟通,有时候纠纷来至于不理解,问题说清楚了,也许就没有争议了; 2、正常情况下,投诉保险公司可以到其主管部门,大城市有保监局,小地方没有保监局,但会有保险行业协会; 3、有的人选择消费者协会; 4、你如果认为证据确凿的,可以向法院提起诉讼.最后还是劝您先和保险公司进行沟通,听保险公司说的有没有道理,另外考虑一下您投诉是否有证据,没有证据的投诉也是挺难处理的.
怀化市13528966877: 如何才能对保险公司进行投诉、、、 - ?
臾婉他达: 可持个人有效身份证件及投诉依据到当地保险监督局(又称:保险监督委员会)及保险行业协会进行投诉. 注:通过当地114可查询到以上单位的具体电话与地址.
怀化市13528966877: 保险公司理赔拖时间不处理怎么投诉 - ?
臾婉他达: 第一拨打保险公司官方电话进行投诉进行解决 第二可以拨打保监会的监督电话进行投诉
怀化市13528966877: 保险公司理赔不合理应向什么部门投诉 - ?
臾婉他达: 如果保险公司违规或违法,你可以向保监会投诉.如果只是认为理赔不合理,那只有上法院起诉了.
怀化市13528966877: 有保险纠纷去哪里投诉比较好? - ?
臾婉他达: 现在的保险纠纷特别多,网上有什么专门进行保险投诉的网站吗?去哪里投诉比较好呢?先与保险公司协商,无果的情况下可以到保险行业协会,甚至到当地保监委投诉等方式解决.
怀化市13528966877: 保险公司最怕的投诉电话? - ?
臾婉他达: 保险公司一般都是由保监委监管的,保险公司顶头上司也是保监委,如果客户不满意投诉保险公司就要调查处罚保险公司,所以保险公司最怕的投入电话是保监委.