急诊:7岁小男孩头部摔伤(右额叶脑挫裂伤)病例一例

作者&投稿:令阙 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 2013-09-25
患者唐宝,7岁,男性,陕西省籍,主因“摔伤致头痛1天”于2013-09-25入院。病例特点:1.患者7岁男童;2.患者于1天前行走时不慎掉入土坑,当即出现头痛,恶心,呕吐数次,无大小便失禁,在当地医院行头颅CT示:右额叶脑挫裂伤。为求进一步诊治来我院,以“急性闭合性颅脑损伤”收入院。病后意识清,精神差,未进饮食,大小便正常。
唐都医院王学廉体格检查:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。精神差。意识清楚,自主体位。右颞部可触及皮下包块,波动感明显。双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反应灵敏。心肺腹查体未见明显异常。4.专科情况:患者意识清楚,自主体位。巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反应灵敏。颈软,无抵抗,四肢肌力肌张力正常。四肢活动不受限。腹壁反射正常存在。双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射减退,双侧膝腱反射、跟腱反射减退。双侧病理征未引出。头颅CT示:右额叶脑挫裂伤。初步诊断:1.急性闭合性颅脑损伤右额叶脑挫裂伤头皮血肿。
入院后急查血常规、凝血系列、肝肾功电解质血糖、心电图,并给予脱水、补液、神经保护等对症治疗。监测生命体征及意识瞳孔变化。复查头颅CT示颅内血肿较前减少,无明显水肿出现。患者恢复良好。便可出院
患者问:脑部受伤怎么紧急处理?
人们在生活中,难免会有磕磕碰碰的,当头部受到外力,有的引起头痛,头晕现象。小孩走路不注意不慎摔伤而导致头部受伤,家长不可轻视,应尽早的去做头部ct检查无其他症状发生,根据情况作以治疗。
患者问:颅脑受伤应做哪些检查?
很多患者问到:颅骨受伤应该做哪些检查,王学廉教授说:当颅骨损伤后,应立即去当地医院检查治疗,检查主要检查两项:1.X线平片2.颅脑CT。检查精准化,便于查清病情,若颅骨存在骨折现象常与颅内血管和神经损伤,若处理不及时,可引起颅内血肿,引起并发症,影响预后,因此,正确的诊断和治疗至关重要
【知识小链接】颅脑受伤手术,王学廉教授提醒患者应该注意休息和饮食。术后康复锻炼,避免过度的外力对脑部形成不良的并发症。


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