常州医保2022报销比例
一、门诊统筹
1、普通门诊统筹
一个保险年度内，参保人员发生的符合规定的普通门诊医疗费用，先由个人自付累计满200元后，对超过200元至1500元以内的费用，在首诊医疗机构就诊的，医保基金支付50%，按规定办理转诊手续后至二、三级医疗机构就诊的，医保基金支付40%。
2、门诊特定病种
参保人员患重症精神病以及患癫痫伴发精神障碍的，经市医保中心确认后，在门诊使用治疗精神病药品时所发生的费用，每月在200元以内的部分，居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%，对其他人员支付75%;白内障在门诊进行白内障超声乳化加人工晶体植入术的费用，在3000元以内的部分，居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%，对其他人员支付75%。
3、门诊大病
门诊大病费用结算的起付标准为800元/年，起付标准以下费用由个人承担，超过起付标准的费用，按住院结算办法支付。同时实行限额管理：器官移植后需进行抗排斥治疗限额标准为术后第一年100000元/年，术后第二年70000元/年，术后第三年及以后50000元/年;血友病治疗限额标准为8000元/年;再生障碍性贫血治疗限额标准为15000元/年。
二、住院统筹
在三级医疗机构就诊的，“未成年居民”和“高校大学生”起付标准为400元/次，起付标准以上至最高限额之间由居民医保基金支付85%，其他人员起付标准为800元/次，起付标准以上至最高限额之间由居民医保基金支付75%;在一、二级医疗机构就诊的，“未成年居民”和“高校大学生”起付标准为200元/次，起付标准以上至最高限额之间由居民医保基金支付95%，其他人员起付标准为400元/次，起付标准以上至最高限额之间由居民医保基金支付85%。
法律依据：
《中华人民共和国宪法》
第四十五条 中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权力所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。
2023年贵州医保最新政策解读
零星征缴期参保缴费的新生儿自出生之日起90日内(含90日)按350元\/人缴纳参保费用,使用户籍登记信息参保缴费的从出生之日起享受居民医保待遇,对未使用户籍登记信息办理参保缴费的新生儿,自出生之日起所发生的医疗费用,在监护人完善其身份信息后,可纳入医保报销;出生之日起90日后(不含90日)参保缴费的,按960元\/人缴纳...
普通门诊治疗费用纳入医保报销!湖北职工医保迎重大变化
为进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险制度,更好解决职工医保参保人员门诊保障问题,切实减轻其医疗费用负担,6月27日,湖北省人民政府办公厅发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》(以下简称《实施意见》)。 《实施意见》分三大部分十五条,通过将普通门诊费用纳入统筹基金报销来增强医保...
2022年精神病人住院报销政策
精神病医保报销比例: 在省、州、县级定点医疗机构门诊就医的医疗费用报销比例为50%,乙类药品不设先自付比例;一个自然年度内个人门诊医疗费用统筹基金累计最高报销限额为2000元,每个季度限额为500元。 其一、由职工医保基金按在职75%、退休80%比例支付至限额标准,即每年最高4500元;第二、由居民医保...
湖北省退休人员医保政策
在职职工医保卡划入新标准统一为本人医保缴费基数的2%，也就是个人在单位缴纳的全部医保费。而之前从单位缴纳的医保费中按年龄段划入到个人账户的部分将全部调整划入到医保统筹账户，不再划入个人医保卡。 退休人员医保卡按各市(州)2021年养老金平均水平的2.5%确定。对于已实行普通门诊报销的市(州)，...
最新通知!事关吉林省医疗保险异地就医!
关于做好《吉林省医疗保险异地就医管理办法》实施过渡期省直参保人员待遇有关事项的通知 省直各参保单位: 为提升医疗保障服务水平，解决参保人员关注的盲点、堵点问题，过渡期内切实做好基本医疗保险异地就医直接结算管理工作，根据《吉林省医疗保险异地就医管理办法》(吉医保联〔2022〕30号)文件要求，...
2022年黔西南州慢性病低保户门诊自费可以申请救助吗
可以申请。1.城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病（伤）住院，经新农合、居民医保和大病保险报销后，按照60%比例给予救助，一次救助最高封顶线为20000元。
社保卡9月1日新政策
注意！9月1日起，这些社保新政正式执行！一、北京市：9月1日起，个人账户不可自由支取！8月19日，北京市医疗保障局发布《关于调整本市城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》。通知明确，2022年9月1日起，个人账户资金实行记账管理，参保人员不可自由支取，实现定向使用，主要用于支付参保职工本人在定点...
湖南居民医保个人账户余额可使用至2022年底
《通知》明确，2022年度居民医保集中参保缴费期原则上为2021年9月1日至12月31日。未如期达到规定参保率的统筹地区，可将集中参保缴费期适当延长至2022年2月28日。新生儿出生后90天内办理参保登记缴费手续后，自出生之日所发生的合规医疗费用均可纳入医保报销;儿童福利机构接收的儿童，经核实未参保的可随...
慢病特药下一个周期可以提前几天报销
首页 新闻 无障碍 获取全网一手热点 打开 注意丨关于开展 2022 年城乡居民 I、Ⅱ类门诊慢特病手工报销的通知 瓜州视界 2022年10月13日17:43 关注 为进一步完善城乡居民基本医疗保险制度，规范全县城乡居民医疗保险门诊慢性特殊病管理，保障门诊慢性特殊病患者的基本医疗需求，切实减轻门诊慢性特殊病患者的...
2022湖南城乡医保缴费标准是多少?2021年缴费时间什么时候截止?-今日头条...
二、2021年湖南城乡医保缴费什么时候截止？附截止时间 2022年度居民医保集中参保缴费期原则上为2021年9月1日至12月31日。未如期达到规定参保率的统筹地区，可将集中参保缴费期适当延长至2022年2月28日。新生儿出生后90天内办理参保登记缴费手续后，自出生之日所发生的合规医疗费用均可纳入医保报销。需要...
石逄莱恩： 城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准.一是学生、儿童.在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医...
仪征市15636611584： 常州医疗保险报销的范围是多少? ？
石逄莱恩： 只有住院才可以医保报销,只要是定点机构,就可以去就医.医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销.其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料.医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动.
仪征市15636611584： 常州医疗保险报销的范围 是只有住院才能报销吗 报销多少啊 怎么报销啊 - ？
石逄莱恩： 一、只有住院才可以医保报销,只要是定点机构,就可以去就医. 二、医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销. 1、其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料. 2、医疗保...
仪征市15636611584： 常州门诊特定病种报销比例多少? ？
石逄莱恩： 门诊特定病种报销比例: 1、重症精神病以及患癫痫伴发精神障碍的,在门诊使用治疗精神病药品时所发生的费用,每月在150元以内的部分按90%的比例结付(武进区为门诊慢性病种药费补助). 注:重症精神病的范围包括:精神分裂症、偏执性精神病、情感分裂性精神病、躁狂症、双相情感障碍、抑郁症. 2、白内障在门诊进行白内障超声乳化加人工晶体植入术的费用,在3000元以内的部分按90%的比例结付. 3、丙型肝炎在门诊进行干扰素α(含普通和长效)、利巴韦林治疗的费用,每月在3200元以内的部分按90%的比例结付,药费补助周期最长为12个月.
仪征市15636611584： 常州市居民医疗保险证住院报销比例是多少? ？
石逄莱恩： 常州市居民医疗保险证住院报销比例是1比1
仪征市15636611584： 医疗保险报销的比例 - ？
石逄莱恩： 医疗保险报销的比例具体如下:一、住院报销比例1、一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2、二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3、三级医院,...
仪征市15636611584： 城镇居民基本医疗保险报销大概是多少 - ？
石逄莱恩： 学生们,孩子们.结算年度,符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%. 超过70岁,结算年度,10万元以下医...
仪征市15636611584： 住院医保可以报销比例是多少?? - ？
石逄莱恩： 报销范围: 药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元; 手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销).60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,...
仪征市15636611584： 城镇医保能报吗,报销比例是多少? - ？
石逄莱恩： 70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童,发生符合报销范围的10万元(学生及儿童:18万元)以下医疗费,三级医院起付标准500元,报销比例50%(学生及儿童:55%);二级医院起付标准300元,报销比例60%;一级医院报销比例65%.
仪征市15636611584： 江苏医院看病报销比例是怎样的 - ？
石逄莱恩： 门诊报销比例规定 上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%.如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%.如果是70周岁以上的退...
