推拿的发展历史
1949年以前,推拿学科的发展特点是存在于民间、发展于民间。由于当时的卫生政策不重视中医,尤不重视操作型的医疗技术,所以,推拿只能以分散的形式在民间存在和发展。这种发展的方式,其缺陷是受一地之限,缺乏交流;但其优势是由于我国疆域辽阔,植根于民间,易按照该地域流行病的特点和民间要求,发展为各具特色的推拿学术流派。如鲁东湘西的儿科推拿、北方的正骨推拿、江浙的一指禅推拿、山东的武功推拿、川蓉的经穴推拿等等。这些众多的学术流派,是我国推拿学科的一大特色。这个时期,由于西方医学的传人,推拿与中医其他学科一样受到冲击。但推拿作为一门临床学科,在冲击中吸收了西方医学的解剖、生理等基础知识充实自身,如上海的滚法推拿就是在这种情况下发展起来的。50年代以后,推拿学科有了显著的发展。1956年上海成立了中国第一所推拿专科学校——上海中医学院附属推拿学校,1958年在上海建立了国内第一所中医推拿门诊部。通过设科办校,培养了一大批推拿专业的后继人才,继承和整理了推拿的学术经验。60年代初、中期,推拿疗法在临床中得到广泛应用,并整理出版了推拿专业教材和专著,开展了推拿的实验观察和文献研究。70年代后期和80年代中,推拿作为一种无创伤、非介入性的自然疗法,被国内外医学界有识之士重新认识。高等中医院校正式设置推拿专业,如上海中医学院针灸推拿系于1982年招收本科生,培养推拿高级中医师,1985年上海中医学院还招收了第一批推拿硕士研究生;全国的医疗机构、康复(保健)机构,普遍设立推拿(按摩)科,推拿被更为广泛地应用到临床各科;1987年在上海成立了全国性的推拿学术团体——中华全国中医学会推拿学会;推拿的实验研究也不断地深入;尤其突出的是,中医推拿特色标志之一的学术流派,得到了充分的继承和发扬。据近几年的统计,我国主要的推拿学术流派有小儿推拿、正骨推拿、运动推拿、指压推拿、保健推拿、一指禅推拿、滚法推拿、内功推拿、经穴推拿、腹诊法推拿等10余家。在临床研究方面,50年代后期。推拿的临床应用范围有伤、内、妇、外,儿等科病症。如1959年上海中医学院附属推拿学校根据世代相传的民间推拿临床经验整理编著的《中医推拿学》,所列出的治疗病症即达70余种。其中,内科病症有头痛、感冒、中暑、胃和十二指肠溃疡等;妇科病症有经闭、痛经、盆腔炎等;伤科病症有椎间盘突出症、腱鞘炎、伤气等;儿科病症有脊髓灰质炎后遗症、腹泻、惊风等;外科病症有痈、乳蛾等。50年代末期及60年代初期,医学临床开始逐步应用推拿治疗食道癌、胆道蛔虫病、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿腹泻、流行性感冒、白喉、疟疾、乳腺炎、电光性眼炎、麦粒肿等。70年代初,根据推拿止痛的作用,开展了推拿麻醉,应用于甲状腺摘除、疝修补、剖腹产、胃大部切除等10余种手术。70年代中期到80年代,推拿治疗内儿科疾病有了迅速的进展,如推拿治疗冠心病心绞痛、高血压、婴幼儿轮状病毒性腹泻、糖尿病等疗效及其作用原理,都可通过现代检测仪器加以证实并作出阐述。
中医推拿疗法历史源远流长,早在新石器时代晚期,生活在黄河流域的中华祖先就在与野兽搏斗中或劳动中,应用一些能够祛病的抚摸手法,使推拿这一起源于人类自卫防御本能的自发医疗行为逐渐发展成为人类早期的医学手段。《史书》记载,黄帝时期的名医俞跗就将“案抚”这一古代推拿技术应用于临床。我国最早的医书《黄帝内经》对推拿也有所记载,那时称为按跷,这说明当时我国已有推拿疗法。
早在殷商时期的甲骨文卜辞中,就有女巫医为人按摩治病的记录。春秋战国时期,涌现出众多学派思想,并对推拿治疗疾病有所记载。在命名上,当时已将用手法抑压和揉扶的疗法称为“按摩”;将使患者屈伸手足、呼吸俯仰的疗法称为“导引”、“跷引”,两法合用,称为“按跷”、“挢摩”。《韩非子》、《老子》、《墨子》、《史记·扁鹊传》等对推拿疗法都有记述,并且形成了一些手法。秦汉时期是我国历史发展的一个重要阶段,按摩术也随医学发展而形成独立体系,出现了我国推拿按摩史上的第一部著作《黄帝岐伯按摩》10卷,在推拿史上有很大影响。
经过漫长的岁月,按摩术在我国逐步得到了发展。晋唐时期前后近700年,推拿按摩已发展到鼎盛阶段,并且推出小儿按摩的新方法,这一时期的《诸病源候论》和史称三大方书的《肘后备急方》、《千金方》、《外台秘要》,集中记载了按摩术在这一时期的杰出成就。按摩成为宫廷医学教学的四大科目之一。《唐六典》介绍了按摩可以治疗“风、寒、暑、湿、饥、饱、劳、逸”八疾,大大拓展了按摩的应用范围。此时。我国医学得到迅速发展,医学知识与技术随中外交流的扩大,远播海外。
宋元时期按摩术受到严重阻碍。宋代太医局取消隋唐以来宫廷教育中设置的按摩科。尽管如此,以收集民间单方、验方为主的《太平圣惠方》、《圣济总录》仍记载了宋代医家在按摩上所取得的成就。这时期很重视手法分析。
明代,是中国推拿发展史上的第二个盛世,太医院又重设按摩科。在小儿推拿方面初步积累了丰富的临床经验和理论知识。公元1601年,我国第一部小儿推拿专著《小儿按摩经》问世,小儿推拿作为推拿学科的一个分支已经形成,并在辨证、手法、穴位、治疗等方面形成了独特的体系。此外,这一时期首先提出“推拿”这一学科的名称。
清朝,虽然太医院撤消了按摩科,但正骨推拿、一指弹推拿、保健推拿等都相继取得了很大的成绩。另外,清代的推拿医师在运用推拿治疗伤科病方面取得了令人瞩目的成就。《医宗金鉴》中,将摸、接、端、提、按、摩、推、拿列为伤科八法。伤科推拿这一推拿方法在此时期基本形成。
新中国建立初期,推拿疗法又迎来了蓬勃发展的时期,许多省、市医院设立了推拿科,全国各地举办推拿培训班,并有按摩专门培训基地。改革开放后,在传统推拿手法的基础上又发展出来捏脊疗法,推拿麻醉,并运用于临床。现在全世界都关注着推拿这一古老的疗法,相信不久的将来富有浓郁中华民族特色的推拿疗法会在全世界范围内得到迅速的推广和发展。
在推拿疗法漫长的发展过程中,由于学术渊源、师承关系以及社会、地域等复杂原因。逐渐形成了许多各具特色的推拿流派与分支。而且这些推拿流派大多都有较长时间的发展史,在一定地域内流行。有一定的学术理论指导和丰富的实践经验,并有擅长的手法称“流派手法”或“主治手法”。比如在我国北方各推拿流派手法往往明快刚健,而南方流派手法则多细腻柔和。具有代表性的推拿流派主要包括:一指弹推拿、磙法推拿、内功推拿、点穴推拿、正骨推拿、小儿推拿、保健推拿、养生推拿等。比如点穴推拿疗法就是由我国传统武术中的点穴、打穴、拿穴、踢穴和解穴等动作演化而来的一种推拿疗法,在我国青岛、胶东一带盛行。在武术中,上述的点穴方法,即是一种进攻手段,同时也是一种疗伤的方法。点穴推拿疗法就是借鉴了武术中积极点穴的技术动作,总结了其中医疗点穴的经验。在中医经络、气血理论的指导下用以防治疾病的一种推拿流派。其施术风格峻猛刚健,捷速强劲。主要的手法为击点法,其他手法包括拍打法、叩击法、按压法、掐法、捶打法等。整套手法以各种点、打、捶、拍为基本方法。点穴推拿对施术者的指力、臂力与全身的支持力要求很高,所以初学者要先进行点穴练习练功。主要功法包括盾起功、运气拍打功、仰卧功、撞背功、蜈蚣跳、鹰爪力、推山功、扎腰功等。
手法是推拿的基础。手法的熟练程度和恰当应用。直接影响到疾病的治疗效果。推拿的手法讲究持久、有力、柔和、渗透。主要包括挤压类、揉动类、摩擦类、叩击类、拔伸类等多种手法,每类手法又都有其特点,有其适应的部位和病证。比如揉法,又分成拇指揉法、大鱼际揉法、小鱼际揉法、掌根揉法、前臂揉法、肘尖揉法多种,根据病位的不同,在操作时也要选用不同的施术手法,如肌肉丰厚处可用肘尖揉动,颈椎等肌肉分布少的部位可用拇指揉法等等。通过恰当的治疗从而起到放松肌肉、促进血液循环、消肿止痛的作用。
推拿疗法之所以拥有神奇的疗效,主要是因为推拿疗法通过不同的手法崮接作用在施术部位、经络与穴位上,发挥活血化瘀、理筋整复、纠正人体骨骼与软组织解剖部位的异常等局部作用,又通过调整阴阳、舒筋健骨、调节经络、气血、脏腑功能来达到治疗疾病的目的。由于推拿疗法给患者带来的痛苦小,没有毒副作用,容易被患者接受,又因其具有相当好的治疗效果,所以在临床中应用越来越广泛,而且势必在中医诊疗活动中发挥更大的作用。
由来已久,有学者赞之为“元老医术”。推拿作为以人疗人的方法, 推拿一词是由摩挲、按矫、按摩逐渐演变而来的。它不仅是名词的变更,而且包含着千百年来,从事推拿医术的医师不断总结,不断创新,不断发展的结果。推拿医术是中国古老的医治伤病的方法,是中医学的一个组成部分。推拿是医生用双手在病人身体上施加不同的力量、技巧和功力刺激某些特定的部位来达到恢复或改善人体的生机、促使病情康复的一种方法。它是“以人疗人”的方法,属于崇尚的自然疗法的一种。由于它的方法简便无副作用,治疗效果良好,所以几千年来在中国不断的得到发展,充实和提高。尤其是近四十年来,由于西医学习中医,开办中医学院,对中医事业的发展和提高起到了巨大作用。一些科研机构又对推拿机理开始进行研究,取得了初步成绩,这对推拿又是一个很大的促进。世界上很多国家都有人重视中国这一传统疗法,据了解有美国、英国、意大利、法国、德国、朝鲜、日本、菲律宾、新加坡、泰国、马来西亚、印度、瑞典、西班牙、越南、阿根廷等国家来中国学习。还有一些聘中国专家出国开办学习班。这说明中国的推拿行手法治疗疾病已受到世界的重视。
推拿疗法的起源,可以追溯至远古时期。先民们在生存竞争中遇到意外损伤时,由于用手按抚体表患处而感到疼痛减轻或缓解,从而逐渐发现其特殊的治疗作用,并在长期实践的过程中形成了这一独特疗法。据《素问·异法方宜论》载述:按蹻之法出自中国中州地区,这是因为该地区生活安逸,环境潮湿,民众“病多痿厥寒热,其治宜导引按蹻”的缘故。唐代王冰认为“按,谓抑按皮肉;蹻,谓捷举手足”,说明本疗法既有在体表的按摩搓揉手法,又有举足投手的肢体活动。《内经》还对本疗法的适应症和禁忌症作了介绍,指出各种痹证、痛证、痿证及某些急症可以按摩治疗,而腹部患有脓肿者则应禁止施以切按手法,反映了先秦时期对本疗法已有相当深入的认识。战国时期名医扁鹊在抢救虢太子“尸厥”暴疾时,曾成功地运用了推拿等治疗方法(《周礼注疏》),这是有关本疗法医治实例的最早文献记载。中国第一部推拿专著《黄帝岐伯按摩经》十卷(见《汉书·艺文志》,已佚),也成书于秦汉时期。东汉著名医学家张仲景有《金匮要略》中介绍了前胸按压抢救心跳,呼吸骤停的心肺复苏术和膏摩治疗方法;《肘后备急方》有爪掐人中治疗晕厥患者的急救法。
隋唐时期设立了按摩专科,有按摩博士、按摩师、按摩工等职别,并在太医署展开了有组织的教学活动。
到了宋金元时期,推拿运用的范围更加广泛,如宋代医生庞安时“为人治病十愈八九……有民家妇孕将产,七日而子不下,百术无所效……令其家人以汤温其腰腹,自为上下按摩,孕者觉胃肠微痛,呻吟间生一男子”,运用了按摩法催产。在宋代陈直的《养老奉亲书》中提出了老年人经常擦涌泉穴,可使晚年步履轻便,精神饱满。
嗣后各朝代均将推拿列为临床专科,促进了推拿疗法的普及和发展。明清时期,在全面总结推拿临床治疗经验的基础上,发展了许多各具特色的推拿治疗方法,形成了诸多不同的流派,有关专著达数十种之多。
运用手、指的技巧,在人体皮肤、肌肉组织上连续动作来治病,这种方法,叫作按摩疗法。
中国史记上记载秦代名医扁鹊,曾用按摩疗法,治疗虢太子的尸厥症。秦代到今已两千多年,可见按摩在中国已有悠久的历史了。中国最早的按摩专书,当推《黄帝按摩经》(十卷,见《汉书。艺文志》),可借早已亡佚。但在现存的古典医书《黄帝内经》里,许多地方,谈到按摩。如《血气形志篇》“形数惊恐,经络不通,病生于不仁。治之以按摩醪药。”又《异法方宜论》:“中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众,其民食杂而不劳,故其病多痿厥寒热。其洽宜导引按跷。”可见古代很早就已掌握用按摩疗法来治疗肢体麻痹不仁、痿症、厥症、湿症和寒热等症。
按摩的优点
按摩的优点很多,容易学习。操作简便,经济实用,还可代替药物。比如有些病人使用按摩后,可使精神振奋,起到兴奋剂的作用,也可使患者安静下来,起到镇静剂的作用。
由于按摩有利于循环系统和新陈代谢,对于一般慢性病或身体过度虚弱的患者,是比较安全可靠的。对于不便吃药的孩子,按摩可增强小儿体质,起到预防保健作用。对于某些复杂疾病,还可配合针灸、药物治疗。但是,对于一些急性的或高烧的传染病,或脏器有病变,如伤寒、肺炎、肺结核等,按摩只能起配合作用。如果患有肿瘤,急性化脓性阑尾炎、肠穿孔、胆道蛔虫引起的胆囊炎等,发病凶急,速转医院急诊,决不可应用按摩而延误病情。对于闭经二月左右,突然发生下腹部剧烈疼痛的已婚妇女,为了确诊是否有宫外孕或其他急性病发作的可能,也应该急速送往医院抢救,不要耽误。
1.最早的推拿学专著《黄帝岐伯按摩经》
2.推拿手法与药酒合用最早出现在《素问·血气形成篇》
3.隋唐时期
a.开展了有组织的教学工作并出现按摩博士、师、工
b.出现膏摩
4.宋,金,元时期
a.重视手法分析与选择利用。
b.利用器械进行按摩
5.明代
a.手法临床家出现
b.推拿一词开始出现在万全的《幼科发挥》
c.手法应用由成人向小儿发展。
d.小儿推拿形成与发展。
6.清代
《医宗金鉴》中正骨手法的终结与正骨手法的提出,以及“错骨缝”理论的提出与脊柱手法。
推拿的发展历史:
推拿疗法的起源,可以追溯到上古时期。先民们在生存竞争中遇到意外损伤时,由于用手按抚体表患处而感到疼痛减轻或缓解,从而逐渐发现其特殊的治疗作用,并在长期实践的过程中形成了这一独特疗法。
隋唐时期设立了按摩专科,有按摩博士、按摩师、按摩工等职别,并在太医署展开了有组织的教学活动。宋金元时期,推拿运用的范围更加广泛。
明清时期,在全面总结推拿临床治疗经验的基础上,发展了许多各具特色的推拿治疗方法,形成了诸多不同的流派,有关专著达数十种之多。
如今,由于西医学习中医,开办中医学院,对中医事业的发展和提高起到了巨大作用。一些科研机构又对推拿机理开始进行研究,取得了初步成绩,这对推拿又是一个很大的促进。
民间推拿按摩疗法的发展历史和未来方向
推拿按摩疗法自古有之,从人类诞生就有了,是一门独立的学科,也是医疗界的鼻祖,按摩三六九等,技术各不相同,里面的学问很深,鱼龙混杂,但真术永传,经得起考验,到目前为止发展了很多流派,很多新技术新方法,健体能力更强,治疗效果更好,解决的病症也越来越多,这是一代一代按摩人的宝贵经验,推拿以人为本,不伤身体,妙手回春,手到病除,既能预防疾病,又能治疗疾病,自古以来被很多高医大德擅长运用,收到良好的效果,像王春亮点穴调病技术、老中医摸骨诊病绝技、脏腑推拿术、炁咒按摩疗愈、正骨复位法、特色调理等技术,这些绝技简单好学,实用性强,立竿见影,让人们花最少的钱,解决最大的问题,在舒服之中把病治好,充分尊重病人的福利,民间中医推拿按摩绝技千百年来在坊间相传,经久不衰,为人们解除病痛立下了汗马功劳,是人类健康的智慧宝库,我们要大力挖掘,不要断层,搞好传承,让他发挥更大的作用,为人们的身体保驾护航。
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