衢州医保在上海中山医院可以报销吗?

作者&投稿:邴奚 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
异地医保在上海中山医院大病50万可以报多少?~

报销比例标准 大病保险实际支付比例不低于50% 在城乡居民大病保险的保障内容方面,《意见》指出,大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。

外地医保在上海看病报销的流程如下:
1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。
2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销,这种方式目前在有的省内已实现,有的地方也实现跨省之间的联网结算。
3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。
报销需提供的材料:
a、本市医院出具的转院证明;
b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
c、异地定点医院住院发票原件;
d、机打的费用清单原件;
e、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
f、身份证复印件1份。

扩展资料
异地医保就医,是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。
异地医保就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。
近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医结算。
异地医保就医稽核方式
规定参保人员在异地入院后三日内向医保经办机构电话申报住院医院名称、地址、科室、床号、联系电话、病情,不按规定申报的,医保经办机构不予报销。
医保经办机构在接到申报后根据该参保人员的此次住院病种、病情、病史等情况确定稽核方式。稽核方式有医保经办机构直接稽核、委托异地医保经办机构稽核、委托异地定点医院稽核。
异地就医成因
1、限于本地医疗水平的限制,一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。
2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险,但平常在外地工作,生病时在工作所在地就医。
3、部分职工退休后,怀念故土回家乡养老,在家乡当地医院就医。
4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构,职工长期在外地工作、就医。
参考资料来源:百度百科:异地医保就医

衢州,为浙江省地级市。和上海市不属于同一个统筹地区,那么衢州的社保卡是不能在上海市的医院直接结算,但是可以申请异地就医,之后回社保缴纳地进行报销。

异地就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为,异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。
“异地就医”主要分为三种情况。
一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。
二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。
三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。

申报原因
1、限于本地医疗水平的限制,一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。
2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险,但平常在外地工作,生病时在工作所在地就医。
3、部分职工退休后,怀念故土回家乡养老,在家乡当地医院就医。
4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构,职工长期在外地工作、就医。

申报标准
1、退休异地安置的参保人员;
2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员;
3、常驻境内异地工作的参保人员。

申报程序
1.参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;
1) 医疗保险卡的正反面复印件;
2) 已确认的《异地就医申请表》复印件;
3) 出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);
4) 医疗费用开支明细清单;
5) 医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);
2. 参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:
1) 参保人单位证明;
2) 医疗保险卡正、反面复印件;
3) 出院或诊断证明;
4) 医疗费用开支明细清单;
5) 医疗费用发票(背后有报销人答名);
6) 住院病历复印件。


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洪雅县15084643057: 衢州医保在上海中山医院可以报销吗? -
卷符产复: 衢州,为浙江省地级市.和上海市不属于同一个统筹地区,那么衢州的社保卡是不能在上海市的医院直接结算,但是可以申请异地就医,之后回社保缴纳地进行报销.异地就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地”一般...

洪雅县15084643057: 我是浙江衢州人,参加了农村合作医疗保险,在上海打工,现在得病了,在上海治疗,医药费用能报销吗? -
卷符产复: 治疗的时候跟医院说要回老家报销的,出院时凭医院开的单据可以回衢州报,门诊不能报.衢州人在杭州是这个情况做参考

洪雅县15084643057: 外地的到上海中山医院青浦分院医保能报销吗? -
卷符产复: 外地的不能在上海进行报销,看病门诊也不能报销,一般只有住院了,才能回到原籍那里进行报销.报销的比例要看当地的规定了.

洪雅县15084643057: 农村医保到上海三甲医院《中山医院》看病能报销吗? -
卷符产复: 应该不能吧.

洪雅县15084643057: 在上海中山医院住院治疗应该怎么办理医保手续!
卷符产复: 在市内定点医院(包括嘉兴武警浙江总队医院)住院可直接刷IC卡结算,可报销部分费用不需病人垫付,由医院与市社保中心结算,病人不需再到市社保中心办理报销手续. 3、因病情需要须转市外定点医院住院的,必须先持大病IC卡或身份证到市社保中心办理转院手续后方可转院;其中对经批准转往市外非定点医院机构住院发生的医疗费用,先由本人自理总医疗费用的15%后,再按规定予以报销;因病情危急可先行转院,但必须在7日之内补办转院手续. 4、市外住院医疗费用由本人全额垫付后,再持有效的收费单据、医疗费用汇总清单、出院小结(复印件)、本人身份证(复印件)及大病IC卡到市社保中心办理报销手续.

洪雅县15084643057: 上海中山医院用外地医保交放疗费,是当场结算,还是回本地报销? -
卷符产复: 你用医保卡就是当场结算的,但是按理来说,应该是异地治疗的话,也会给一定的报销比例

洪雅县15084643057: 异地医保在上海中山医院大病50万可以报多少? -
卷符产复: 报销比例标准 大病保险实际支付比例不低于50% 在城乡居民大病保险的保障内容方面,《意见》指出,大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接.

洪雅县15084643057: 我要在上海复旦中山医院住院,我是杭州医保的,在上海可以直接报吗? -
卷符产复: 不可以 1、一般不能跨地区使用;2、特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销.一般在急诊的情况下,允许就近诊治.治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销.3、另外如果已经退休的,回参保地的医保中心申请退休人员异地安置,办好后就可以在**选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销.4、对于长期驻外职工,也可申请医保异地安置,由单位申请,办好后就可以在**选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销.

洪雅县15084643057: 浙江绍兴的农村合作医疗患者到上海中山医院看病能报销 -
卷符产复: 看病好像是不能报销的,如果住院了的话,凭借发票可以报销一部分.

洪雅县15084643057: 衢州本地人,农民去上海看病,农保怎么报销的?哪些检查可以报销,报销比例怎么样的? -
卷符产复: 你最好先要到当地农保机构去申请.到上海要去公立医院的,民营医院报销有困难.

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