直肠癌距肛门2-3厘米能做保肛手术吗?
3CM大小不小，距离3cm常规的直肠癌指南治疗上是不能保肛，随着医疗技术的不断进步、化疗药物的辅助，现在越来越多的患者都有做低位保肛的，甚至1cm的也有做低位保肛的。能不能保肛需要看病情和患者的意愿而决定是否做，看医生的经验和手术水平、手术方式是否能保肛，早中期如果是超低位情况，没有转移和侵犯，现在的临床经验来看，做保肛是完全可以的，这里可以推荐做冷冻消融保肛术，典型的医生代表是湖南的荣新奇教授，是湖南某肛肠学会的会长，做低位保肛比较多案例的一位教授。如果是超晚期，肿瘤全身转移，也是可以考虑做冷冻消融保肛术，因为这种情况下手术已无意义，做冷冻可姑息治疗，解决肠梗阻的问题。所以能不能保肛具体也需要看患者意愿、病情决定。做冷冻消融保肛具有如下适应症：
首先，肿瘤位置需要距离肛门10cm以内：
T0-T1期的早期直肠癌患者可以行根治性冷冻消融术；
有远处转移不适合手术，或身体素质差不耐受手术的患者可以行姑息性冷冻消融术；
有患者不愿意改道，希望保留肛门功能的，可以行冷冻消融治疗；
有患者术前放化疗不理想，可行冷冻消融术代替术前放化疗。
具体的治疗方案要通过医生对患者的情况进行制定，有些可能需要多种治疗相互配合，总而言之，在要继续正常生活的前提下，为了以后生活的方便，任何一种治疗都是有意义的。
传统的观点认为距离肛门口5-6厘米以内的肿瘤都要切除肛门，行结肠造口手术（人工肛门手术）。最近临床研究表明， 直肠下段癌的淋巴转移主要向上，少数有侧方扩散，而侧方扩散是沿直肠侧韧带而不是肛提肌上缘。因此清除淋巴转移不必切除肛提肌和肛门括约肌。直肠癌向直肠远端浸润多在1cm以内，切除远端2cm 肠壁即已足够。目前已证实，对于癌肿下缘距齿状线>2cm直肠癌进行保留肛门手术， 其5年生存率及局部复发率与Miles手术（即挖肛门手术）无差异；对于癌肿下缘距齿状线<2cm的超低位直肠癌进行全直肠切除，行结肠-肛管吻合，其5年生存率和局部复发率与Miles手术（即挖肛门手术）无差异。因为最近临床研究证明，只要保留肛门外括约肌和肛提肌，就可以保留肛门正常排便功能。吻合器技术的发展为直肠癌超低位保肛手术提供了技术保障。保留了提肛肌和肛门括约肌，从而保留了控制排便功能。病人术后3个月可恢复正常的排便功能，如果同时采用结肠成型后与直肠超低位吻合，手术后排便控制功能会更理想。
希望你能到较好的三级医院去做手术，我见过一个5cm的，是保了肛的
1.直肠癌距肛门2-3厘米保肛难度很大.
目前,分化良好的低度恶性,隆起型,肿瘤直径小于1/2肠周径的1,2期肿瘤也要在松弛状态下切除2-3厘米!
2.虽然有TME,但是,经腹会阴联合直肠癌切除荏苒被广泛采用,而且效果良好.
3.价钱因地区和医院级别不同存在较大差异,3万元应该差不多.
4.手术预后和病理有关,手术后在讨论!
可以负责任的告诉你,如果要是癌距肛门2-3厘米还做保肛手术的话,那就极有可能造成肿瘤的扩散,建议你去做造瘘手术,其实做好造瘘也很好的.
不能，太近了，只能完全切除再人工造瘘。
大于10cm才能保肛，根据该患者的情况应该用Miles腹会阴联合切除
1908年Miles首创腹会阴联合切除。最初报道61例5年治愈率40%，以后Miles手术一直为全球外科界被认为是直肠癌的标准术式，当Miles手术推创半个世纪以后人们对腹部造口带来精神上的负担，相继又推出保留括约肌的腹骶切除，拉出手术，前切除或低位前切除术，各种术式的局部复发高居不下，5年生存率徘徊在50%，80年代后又提出扩大根治术局部复发亦无改观。
1982年Heald对TME手术，1986年Heald首次报道了115例TME的成功经验，局部复发率仅为2.5%，1992年Heald再次报道了152例，局部复发率为3.6%。
腹腔镜手术是近10年来外科领域的一个里程碑式的进展，1991年应用于大肠外科。
腹腔镜手术有利于肠功能恢复。一般为2天对4天。
以单抗标记检测肿瘤细胞，实验组与对照组皆为阴性，随访1—12个月，均无腹膜与戳孔复发。
全直肠系膜切除的标准是什么？
(1) 治愈：即全部切除原发灶，以防止远处转移。
(2) 局部控制：避免盆腔复发。
(3) 保留括约肌及直肠功能。
(4) 保留性功能与膀胱功能。
什么叫全直肠系膜切除？
全直肠系膜切除，简称TME手术。
系直肠系膜的切除，并对保留自主神经提供了可能，对术后膀胱功能与性功能障碍的发生明显减少。1982年由英国学者Heald在对6例直肠癌术后的标本进行研究时发现，在远离肿瘤的直肠系膜内找到癌细胞巢，最远可达肿瘤远侧4—5cm处直肠系膜内，证实了直肠系膜是直肠癌区域性病变的仓库。
直肠癌肿瘤怎么保肛?
问题分析：你好，一般以前认为直肠癌肿瘤距肛门7公分，现在大部分共识是5公分 意见建议：你好，直肠癌肿瘤距肛门5公分就可能有保肛的可能性，只要保证足够的肿瘤切缘，保留肛门括约肌环一般就可以保肛 体恒健牌硒维康口嚼片是一款富硒的高科技产品，服用后癌症患者在放化疗期间补硒可以提高免疫力、减轻化...
直肠癌晚期
直肠癌手术是根据术中肿瘤情况来定，根据你的肠镜检查保留肛门的机率不大，就是得采取人工造瘘，即在腹部开口使用造瘘袋接取粪便。至于愈后的成活时间要看是否有局部或血液淋巴转移及后继的化疗等，即术后恢复都有关系。而费用也确实很贵。如果不做手术肿瘤继续生长，最终的结局是病人不能进食，肠梗阻，...
直肠癌离肛门7厘米,医生摸着只有3厘米,怎么办
您好，你所说的是肛门检查中最简单的一种检查，指检。大致可以确定距肛缘7～10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质。但是指检是回存在一个误差的，所以建议您可以做 电子肛门镜 或者 肠镜检查 ，得到更为准确的位置。
直肠癌的临床表现是怎样的?
早期直肠癌多数无症状，到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。然后大便逐渐变细，晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。最后侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。
直肠癌,肿瘤距离肛门4厘米,并伴有淋巴结,能不能保肛?
2、与直肠癌向肠壁周围组织和脏器的浸润、转移等情况有关。如有严重浸润、转移、固定，一般不做保肛手术，以免因切除不彻底而残留癌细胞，发生吻合口癌肿复发，影响生存率。3、与患者骨盆腔的宽窄以及形体的胖瘦也有一定关系。骨盆深而窄和形瘦者保肛相对较难，骨盆浅而宽者保肛相对1较容易。距肛门...
治疗结直肠癌的有效方法是什么?有哪些风险呢?
近年来，随着人们生活水平的提高，生活方式及饮食结构的改变，如鸡鸭鱼肉等高热量、高脂肪、高蛋白食物摄入增多，导致结直肠癌越来越高发了。结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤之一，早期症状不明显，随着癌肿的增大而出现排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状。晚期则表现为贫血、体重...
李世拥教授直肠角结肠套叠肛门成形保肛术的怎么样
2、直肠癌经腹肛门切除--- 切除部分括约肌肛门成形保肛术。适合于肿瘤距肛门口3--5厘米的患者。3、直肠癌经腹会阴切除--- 直肠角结肠套叠肛门成形保肛术。适合于肿瘤距肛门口2厘米以下的患者。4、直肠癌经腹肛门切除--- 吻合器吻合保肛术。适合于肿瘤距肛门口6--12厘米的患者 ...
直肠癌早期患口距肛门只有不到5CM,手术的话保肛可能性很低,医生建议可...
只有五厘米手术保肛可能性很小，医生的建议是可行的，先放化疗，如果有效可以使瘤体缩小，目前直肠癌对放化疗还是很敏感的，放化疗后瘤体变小之后手术也更方便切除，手术造口对术后生活会有影响，身上挂着粪袋，总是不方便的，还有异味，穿衣行动都不是很方便，但是半年后取下之后就没有关系了，都是...
排便里急后重,时而有血,是不是早期肠癌
(4)里急后重：直肠癌导致排便次数频多时，常会伴有里急后重及排便不尽的感觉，有时排便困难，粪便内可有血液、粘液，恶臭重。 (5)腹痛、肛痛：半数的直肠癌病人常有肠鸣、腹痛、腹胀，早期患者常见左下腹痛，呈间歇性隐痛，发展到晚期则会有持续性疼痛，呈阵发性加深，若癌肿是位于距肛门3厘米...
早期的大肠癌要怎么判断?
成年人的直肠一般长15厘米，距离肛门口7-8厘米以下的直肠肠壁可以用手直接触诊，可发现直肠黏膜上有稍隆起的结节。中国的大肠癌患者中，一半以上是直肠癌，而在直肠癌患者中，又有约60-70％是中低位直肠癌。换句话说，70％的直肠癌(约三分之一左右的大肠癌)可以通过肛门指检发现。医生在做该项检查...
茹莲思复： 问题分析:你好,病人有患了直肠癌的病情了,那看病灶离肛门是非常近的,如果要进行手术的话,那肛门是保不住的 意见建议:这种情况下也可以先不用手术的,可进行化疗结合上中医的辨症来进行对症治疗上一段时间,这样也会有不错的效果的
循化撒拉族自治县13228388937： 直肠癌距肛门2 - 3厘米能做保肛手术啊? - ？
茹莲思复： 朋友,我是外科医生.上面网友的回答,是不可信的.要想保住肛门,肿瘤的下缘离肛门到少要有5cm,否则,手术是不彻底的,既然做手术,就是想要好的疗效,而不能求全.
循化撒拉族自治县13228388937： 直肠癌距肛2厘米能否保肛术前要放疗有必要还是直接做手术瘤有5厘米左右便血在人民医院查说是腺癌 - ？
茹莲思复： 距肛缘2cm直肠癌不能考虑保肛,这样不能达到根治的目的.从患者年龄、性别、病史时间等多因素考虑,还是做非保肛手术为佳.只有特别早期患者可考虑做局部切除,否则都不行.(张燕大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!) 河北医科大学第三医院张燕 http://zhangyanmd.haodf.com/
循化撒拉族自治县13228388937： 直肠癌, 没有扩散,但是距离肛门只有2cm,病人想保肛,所以想先化疗,再手术可以吗? - ？
茹莲思复： 问题分2113析: 你好,根据你提供的情况,直肠癌距离肛门只有2CM的话,一般都是5261做不了保肛手术的,因为手术需要切除的范围远端4102至少距离瘤体2cm.意见建1653议: 不过手术前放化疗的话,可以提高手版术的疗效,是可以考虑的.建权议到正规医院的普外科就诊.
循化撒拉族自治县13228388937： 直肠癌 离肛门两厘米、请问手术能不能保住肛门、会有什么后遗症、怎么办比较好 - ？
茹莲思复： 问题分析:你好,病人有患了直肠癌的病情了,那看病灶离肛门是非常近的,如果要进行手术的话,那肛门是保不住的意见建议:这种情况下也可以先不用手术的,可进行化疗结合上中医的辨症来进行对症治疗上一段时间,这样也会有不错的效果的
循化撒拉族自治县13228388937： 直肠癌, 没有扩散,但是距离肛门只有2cm,病人想保肛,所以想先化疗,再手术可以吗? - ？
茹莲思复： 问题分2113析:你好,根据你提供的情况,直肠癌距离肛门只有2CM的话,一般都是5261做不了保肛手术的,因为手术需要切除的范围远端4102至少距离瘤体2cm.意见建1653议:不过手术前放化疗的话,可以提高手版术的疗效,是可以考虑的.建权议到正规医院的普外科就诊.
循化撒拉族自治县13228388937： 直肠癌离肛门3厘米能否保肛 - 直肠癌 - 复禾健康？
茹莲思复： 这么近的距离做保肛手术,实在是太冒险啦!如果保留肛门的话,我看哪家医院都难做.如果不保留肛门的话,就在重庆找一家三甲医院就行.
循化撒拉族自治县13228388937： 直肠癌是良性离肛门2厘米能不能保肛 - ？
茹莲思复： 您好,对于您说的情况直肠癌是需要积极的行手术治疗的,但是是不能保肛治疗的.离肛门太近了,一般是距离肛门5cm才能行保肛的手术的,建议您积极的行手术治疗.
