办理了重症门诊怎么报销
法律主观：
办理异地就医后如果异地医院可直接报销的，可以直接在该医院收费处结算报销；如果异地医院不能报销的，可以开一个转诊证明，然后携带门诊费单据、医疗卡、身份证等材料到本人住所地的定点医疗机构进行报销。
法律客观：
《社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
重疾险的钱怎么赔?
如何重疾险产品没有保障中症或轻症，则不会赔付。许多保险公司为提高竞争力，对于重症、中症、轻症都会有多次赔付，提高赔付比例，增加特色保障，举个例子。特色保障：癌症2次赔付，按照比例（100%~120%保额）赔付。心血管2次赔付，按照比例（100%~120%保额）赔付 在关注多次赔付时也需要注意疾病的分组、...
新农合是不是必须住院才能报销
随着现代社会的发展，人民的生活水平逐渐提高，生活的条件也得到了无限的满足，人们可以享受到越来越多来自国家和社会提供的福利制度，便捷了人们的生活，提高了人民的幸福指数。尤其在农村，越来越多的制度普及到农村，并针对农村实施了一些可以减轻农民负担的多项制度，是农民脸上露出了真挚的笑容。农村合作...
如何写医保申请书
那么，如何使用武汉医保卡申报重症门诊呢？方法如下：参保人向所在单位提出申请（灵活就业人员向所在辖区社保处申报），提交二级及以上定点医疗机构近一年的病情诊断证明、病历资料、相关检验报告单和出院小结等原始资料（易地安置参保人员提交当地二级及以上医院出具的病情证明材料），由所在单位统一登记，并将...
平顶山市平煤集团退休职工想办理重症慢性病医保,如何办理?要哪些手续...
第二条 重症慢性病是指参保人员患有符合住院条件的重症疾病需长期治疗或药物支持，经批准采用门诊治疗并由统筹基金按规定支付费用的医保病种(见附表)。第三条 参保人员患有本办法所列病种之一并符合诊断基本条件的，可申请门诊治疗 申请门诊治疗者需按规定填写《平顶山市重症慢性病鉴定申请表，并提供“二甲...
黑龙江农村医疗保险报销范围及报销比例新规定
(二)参合患者在未实行即时结报的省、市级定点医疗机构住院、外出打工或探亲异地住院、在非定点医疗机构住院发生的医药费用,原则上患者出院一个月内要将有关材料报送县新农合办。年底出院的患者,应在下一年度的3月末前办理完报销补偿手续,过期不予报销补偿。 (三)慢性病门诊患者医药费用补偿,由就诊医疗机构按月录入和...
武汉市医保重症病历(蓝色的)补办
重大医疗保险，并不严重。显着金额超过45,000基本医疗统筹支付大量进入报销范围，比例基本医疗。在三个严重的高血压，糖尿病，帕金森氏症，癌症和其他疾病的标准，申报审批后，再次在门诊治疗本病，在职只支付了20 ％（退休15％）。什么特别要求吗？我的医保定点医院，是一个单位的工人保险经办武汉市江汉...
2022浙里医保越惠保保障待遇有哪些浙丽保合理医疗费
发生医疗总费用115386元，其中基本医保报销52725元，大病保险报销22592.50元，个人现金支付40068.50元。◆以2022年保障范围理赔责任一：自付及转外自理费用报销×50%=4841.25元理赔：即参保人沈女士住院就医获得责任一赔付4841.25元。保障责任二乙类自理及住院自费费用保障在医保定点医疗机构住院和门诊...
农村低保户住院报销怎样报和比例是多少?
您好，低保户住院报销比例最高为60%，针对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众，因生病入院治疗的医药费，除去自费部分，经新农合或者城镇医保报销后所剩部分，可以再次报销65%，封顶线为3.5万元。患者所承担的医药费就是经两次报销后所剩费用加上自费部分费用。一、低保户住院报销比例是多少?低保户住院...
危重患者处理应急预案
一、目的 通过本预案的实施，为患者提供快捷、安全、有效的诊治服务，提高危急重患者的抢救成功率，为此，对危重患者的处理，制定规范的应急措施。二、要求 1.门诊、急诊、病房要很好的配合，充分利用医院资源，必要时向主管部门及院领导汇报；及时会诊或进行各项检查，做到快速有效，协调有序。2.确保各种...
阳光爱健康医疗保险条款 报不报它说了算
具体保险责任如下：一、一般医疗保险金 保险期间内，被被人因意外事故或等待期后患病住院治疗，保险人对下述两类费用，按合同约定给付一般医疗保险金的责任：1、住院医疗费用 包括床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费等。2、特殊门诊医疗费用 ...
歹剂托恩： 武汉医保重症门诊报销比例如下:1、城镇职工: 门诊城镇职工用医保IC卡支付医疗费用. 重症慢性病: 报销部分=(门诊总医疗费用—乙类自负—丙类)*70%(在职) 报销部分=(门诊总医疗费用—乙类自负—丙类)*75%(退休) 住院: ...
江西省15911032596： 重症医保如何报销 - ？
歹剂托恩： 医保重症申报手续及资料有:1.先以参保人的名义写一份申请书,写给户口所属区域的社保管理处;2.治疗这个疾病的门诊病历记录(两年或近一段时间);3.必须要因这个疾病两年内住院记录,包括出院小结,原件及复印件;4.出院病历中的相关资料复印件(医院帮忙复印的人知道哪些内容的),必需加盖那个医院的红章;5.由到户口辖区社保处填写“重症申请表”;6.连同以上资料,送区域社保管理处医保科予以审核;7.区域社保审核通过后,会给一张表,再到指定医院鉴定;8.鉴定医院盖章后,到区域社保复审,交一张一寸登记照片,并告诉要指定就诊的医院 .买病历,盖章,就行了.
江西省15911032596： 社会医疗保险关于重大疾病的如何报销 - ？
歹剂托恩： 重大疾病保险,是指当被保险人患保单指定的重大疾病确诊后,保险人按合同约定定额支付保险金的保险. 该险种保障的疾病有心肌梗塞、冠状动脉绕道术、癌症、脑中风,尿毒症、严重烧伤、突发性肝炎、瘫痪和主要器官移植手术、主动脉手...
江西省15911032596： 大病统筹的医保门诊可以报销吗 - ？
歹剂托恩： 大病统筹的医保门诊可以报销, 报销所需资料: 1. 门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历). 2. 住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明. 3. 门诊特殊病报销携带...
江西省15911032596： 新农合重症医疗门诊检查可以报销吗 - ？
歹剂托恩： 门诊的检查是不能报销的,慢性病比如高血压糖尿病等药物可以报销,不过得先办理慢性病
江西省15911032596： 想问一下门诊特殊费用如何报销?怎么报? - ？
歹剂托恩： 是这样的,如果他是办理了特殊病,那么,他的化疗和跟特殊病直接相关的治疗,在他申报的这个特殊病的一个年度内,就是直接折算的.比如,他的药如果是三百多,有可能自己只需要付70多.起付线是1300.从他申办起开始算起一年内都是直接报销的.一般医院都有特殊病的专门结费窗口的.但如果说是跟本病无直接关系的检查或是不能列入跟特殊病相关的检查或是药,那么费用就应该视同普通的门诊.那就是1800的起付线那种.比如说:你因为得癌,吃的某种药,导致你缺钙,那么,你开的钙片就只能走普通门诊的报销方式.而如果因为你得癌,做的定期复查的检查,就属于特殊病费用,可以直接报销的.
江西省15911032596： 看病报销怎么报 - ？
歹剂托恩： 1、身份证或社会保障卡的原件; 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件; 6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件; 7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件. 带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理.申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额.
江西省15911032596： 社会医疗保险如何报销重大疾病药费? - ？
歹剂托恩： 糖尿病属于医保门诊重症范畴.可以提交资料申请审核办理.重症办下来在定点医院门诊治疗糖尿病可以只出15%(退休的),统筹85%.全年5000元上限. 比照武汉市职工医疗保险: 办事依据: 《武汉市城镇职工基本医疗保险门诊治疗部分...
江西省15911032596： 重症医保报销 - ？
歹剂托恩： 您好!当初病人应该是住院治疗的吧,住院治疗用医保的话,保险比例不止百分之三十的.可以参考一下住院报销比例(由统筹基金支付) : 起付标准至3万元 3万元至4万元 4万元至7万元报销比例 |个人负担 报销比例 |个人负担 报销比例 |个人负担 三级医院 85% 15% 90% 10% 95% 5% 二级医院 87% 13% 92% 8% 97% 3% 一级医院 90% 10% 95% 5% 97% 3%
江西省15911032596： 医保怎么报销? - ？
歹剂托恩： 医保报销主要有两种,一种是买药报销,持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点药店,选择合适的药品,然后在结算处插入卡片刷卡报销即可.另一种是住院报销,持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点医院,使用社保卡办理住院手续,...
