低血钾不能用盐水还是不能用糖水?

作者&投稿:褒湛 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
高钾血症为什么不能用平衡盐溶液~

通常所说的盐、平时日常所说的盐,就是氯化钠,化学领域广义上的盐是指一类金属离子或铵根离子(NH4+)与酸根离子或非金属离子结合的化合物。高钾血症的病人需要积极降低血钾浓度,而平衡盐溶液中含有钾离子,所以肯定是不能用了。这个时候,可以采取的措施主要是一个积极促进排泄,如应用速尿等排钾利尿剂、碳酸氢钠等碱化尿液等都可以促进钾离子排泄,从而降低血钾浓度;二是积极补充糖水或生理盐水等不含钾离子的液态能直接起到稀释作用,同时积极补液也有利于利尿;再一个就是积极将钾离子转移到细胞内,可以补充高糖胰岛素;另外由于钠钾泵的工作原理,适当提高钠离子浓度,随着钠离子往细胞内转移,也能同时促进钾离子进入细胞内;还有,补充碳酸氢钠可使血液碱化,促进细胞内液中的氢离子转向细胞外,氢离子作为阳性离子,电荷的转移,可促进同为阳性离子的钠钾离子转入细胞内。促进钾离子往细胞内转移能快速有效降低血钾浓度,见效快,但并非长久之计,细胞内钾达到一定浓度后将难以继续转移,反而在药物影响消除后又逐渐转至细胞外,主要即血液内。所以这是暂时快速降低血钾浓度的好办法,随后必须跟上最主要的限钾、排钾。因少尿、无尿等无法通过肾脏排钾时,可应用阳离子交换树脂、血透等,后者效果相当直接。最后还要注意的是,高血钾可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变,使二者差距减小,从而使心肌细胞兴奋性增加。钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大,可使心肌兴奋性趋于稳定。所以发生高钾血症时,须积极补充钙离子以防治心律不齐,同时应注意,钙离子虽亦为阳性离子,血钙浓度增加理论上也能降低血钾浓度,但实际影响不明显;还有需注意的是,补充钙离子与应用碳酸氢钠须有足够间隔,否则可能形成碳酸钙沉淀。

钾是人体内不可缺少的常量元素,一般成年人体内约含钾元素150克左右,钾主要储存于人体的细胞内。钾是人体内重要的营养成分,也是肌体中重要的电解质,其主要功能是维持和调节细胞内液的容量及渗透压,维持体液的酸碱平衡与神经行动的传递。钾对维持人体细胞的正常结构和功能,对新陈代谢的正常进行,都有很重要的作用。钾还能增强人体神经和肌肉的兴奋性,降低心肌的兴奋性,故能维持神经和肌肉的正常功能,特别是心肌的正常运动。
血钾正常浓度为3.5~5.5毫摩尔/升,低于3.5毫摩尔/升称为低血钾症。低血钾症最突出的表现是四肢酸软无力,出现程度不同的神经肌肉系统的松弛软瘫,尤以下肢最为明显,称缺钾性软瘫。一般从下肢开始,特别是股四头肌,表现为站立不稳、无力或登楼困难。以后随着低钾的加重,肌无力可更严重,躯干、上肢肌力也逐渐明显减弱,直至影响呼吸肌,严重时甚至可出现呼吸衰竭,严重时还会伴有心血管系统的功能障碍,如胸闷、心悸,甚至可出现呼吸肌麻痹,呼吸困难以及严重心律失常。一旦发病,应立即去医院进行补钾治疗。
缺钾性软瘫当以预防为主,多食含钾丰富的食物,如瘦猪肉、鳝鱼、花生、海带、香蕉等。大量出汗后,不要马上喝过量白开水或糖水,可喝些果汁或糖盐水,防止血钾过分降低。
热天防止缺钾最有效的方法是多吃含钾食物,新鲜蔬菜和水果中含有较多的钾,可多吃些草莓、桃子等;蔬菜中的菠菜、马铃薯、大葱、芹菜、毛豆等也富含钾。茶叶里面的含钾量特别大,约占1.5%左右,热天多饮茶,既可消暑,又能补钾,可谓一举两得。
钾是人体内不可缺少的常量元素,一般成年人体内约含钾元素150克左右,钾主要储存于人体的细胞内。钾是人体内重要的营养成分,也是肌体中重要的电解质,其主要功能是维持和调节细胞内液的容量及渗透压,维持体液的酸碱平衡与神经行动的传递。钾对维持人体细胞的正常结构和功能,对新陈代谢的正常进行,都有很重要的作用。钾还能增强人体神经和肌肉的兴奋性,降低心肌的兴奋性,故能维持神经和肌肉的正常功能,特别是心肌的正常运动。
http://www.yangshengzhu.com/health/367/19083-1.htm

低血钾不能用糖水。

糖水进入血液循环后,胰岛素利用葡萄糖,会使血液中的钾离子转运到细胞内,导致血钾降低。

临床上低血钾建议首先口服补钾,不能口服的再静脉补钾。

低血钾时慎用盐水。
1、生理盐水会使 醛固酮过多能导致H+经肾的丢失和NaHCO3重吸收增加,引起代谢性碱中毒。
2、生理盐水会使 H+经肾的丢失而使钾排出增多,钾流失更快。
3、生理盐水还可使钾进入细胞内增加,而促使血钾过低。
4、输入过多的不含钾的生理盐水,能稀释钾浓度,而使血钾过低,因此可加重低钾血症。

不能用糖水的。


低血钾的补钾原则是什么?
低血钾症治疗应遵循下列原则 ①积极处理低血钾的病因,以免继续失钾。②补钾是采取总量控制,分次补给,边治疗边观察的治疗方法,每天补钾一般不超过80mmol(氯化钾6g,以每克氯化钾相等于13.4mmol钾计算),力争3~4天内纠正低钾。③能口服者可口服钾剂补钾。④静脉补充钾速度的限制,每升输液中含...

输入血浆后用生理盐水冲管能加氯化钾吗
最好不要加,因为库存血中会有少量RBC破裂,细胞内的K离子溢出,所以一般血浆中会有大量K离子,输大量血浆后还要注意病人是否有高钾血症的表现,及时纠正血钾。

500盐水里最多放多少ml钾
需要及时静脉补钾,一般500毫升生理盐水中不能多于1.5g钾,注意有尿时才能补钾。如果频繁缺钾需要进一步查明原因,缺钾的原因包括摄入不足(主要见于长期禁食患者),排除过多(如恶心、呕吐、腹泻等原因从消化道中丢失,使用排钾利尿剂,某些内分泌疾病),细胞内外转移(见于甲亢,高胰岛素血症等)。

甘草酸二铵为什么不能加入生理盐水
最好不要用盐水稀释 因为这样可能引起血钾,血钠及血压变化。

补钾的原则和用500ML生理盐水配怎么配,浓度不超过多少毫升···_百...
生理盐水是与哺乳动物血液和淋巴液等渗的无机盐溶液.如含0.9%(W\/V)或0.154 mol\/L的氯化钠水溶液,是最常用的生理盐水.配置方法:称取4.5克氯化钠,溶解在少量蒸馏水中,在容量瓶中稀释到500毫升.补钾的方法:临床上可选用口服10%的氯化钾溶液,但最安全且有效的方法是多吃富钾食品,特别是多吃...

常见注射药物的配伍禁忌
可致高血钾症而使心跳骤停等;氨苄青霉素不可与卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、碳酸氢钠、维生素C、维生素民B1、50g\/L葡萄糖、葡萄糖生理盐水配伍使用;头抱菌素忌与氨基苷类抗生素如硫酸链霉素、硫酸卡那霉素,硫酸庆大霉素联合使用,不可与生理盐水或复方氧化钠注射液配伍;磺胺嘧啶钠注射液...

250ml生理盐水最多能加多少毫升氯化钾
最多加7.5ml,因为补钾浓度不得超过0.3 如果钾离子浓度过高,并且输注速度过快,很可能会出现一过性高钾血症,导致病人心率加快,心慌,严重者还会出现心脏骤停的情况。所以,静脉补钾时,钾离子浓度不能过高,速度也不能过快,同时还要及时监测血钾的水平。

小儿液体疗法常用溶液及其配制:2017执业护士考试
0.9%氯化钠生理盐水,若大量或长期单独补给可使血氯增高,造成氯性酸中毒,若用2份生理盐水和1份1.4%碳酸氢钠配成2:1,则钠氯之比为3:2较符合血浆。碱性液:1.4%乳酸氢钠等渗液,为小儿纠酸更好的选择;11.2%乳酸钠,10%氯化钾纠正低血钾用。混合液 2:1等渗液:为2份生理盐水与1份...

6-542注射用盐水还是葡萄糖
(5)失水 等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注.(6)高钾血症 应用10%~25%注射液,每2~4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注,可降低血清钾浓度.但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内,体内总钾含量不变.如不采取排钾措施,仍有再次出现高钾血症的可能.(7)组织脱水 高渗溶液(一般采用50%葡萄糖...

如何纠正低钾血症?
如大量输注葡萄糖与胰岛素合用,或碱中毒时,都能使大量钾转入细胞内,出现低钾血症. 治疗: (1),一般采用口服钾,成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml\/d(每g氯化钾含钾13.4mmol).氯化钾口服易有胃肠道反应,可用枸橼酸钾为佳(1g枸橼酸钾含钾4.5mmol). (2),静脉输注氯化钾,在不能口服或缺钾严重...

承德市13316076790: 低血钾不能用盐水还是不能用糖水? -
蒋潘卵磷: 低血钾时慎用盐水. 1、生理盐水会使 醛固酮过多能导致H+经肾的丢失和NaHCO3重吸收增加,引起代谢性碱中毒. 2、生理盐水会使 H+经肾的丢失而使钾排出增多,钾流失更快. 3、生理盐水还可使钾进入细胞内增加,而促使血钾过低. 4、输入过多的不含钾的生理盐水,能稀释钾浓度,而使血钾过低,因此可加重低钾血症.

承德市13316076790: 低血钾为什么不能输糖 -
蒋潘卵磷: 因为细胞内合成糖原会导致钾由细胞外进入细胞内,导致胞外缺钾,导致血钾更低,这个只是钾的位置改变了,总量不减少

承德市13316076790: 血钙高于3.8,肌酐194,尿酸713 - 妇科 - 复禾健康
蒋潘卵磷: 今天科里来了个低钾血症患者,男,83岁,血钾2.51,血钠正常.科主任问为什么补钾时只能用糖水,而不能用盐水,我当时不知道怎么回答,他解释说,细胞外钾钠保持一定的比值,当用盐水补钾时细胞外钠水平升高,钾钠要保持一定的比值...

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