结直肠癌肝转移治疗7问
问题1：对于可切除的肝转移癌需要常规行新辅助治疗吗？
多个研究表明，对于可切除的CRLM（colorectal liver metastases,结直肠癌肝转移）, 新辅助治疗对无瘤生存率和总的生存率没有帮助。相反，术前接受新辅助治疗的患者，术后并发症更多。而且，EORTC临床试验发现，有7的患者在接受新辅助治疗期间肿瘤进展了。因此，对于可切除的肝转移灶，不建议常规行新辅助治疗。
问题2：区域动脉化疗（HAI）能提高结直肠癌肝转移（CRLM）的化疗反应率和切除率吗？
对于肝脏转移瘤较大、较多的患者，或者对全身化疗不敏感的患者，HAI较之全身化疗有更高的反应性，并能提高CRLM的切除率。
问题3：化疗相关的肝损伤有哪些？
化疗相关肝损伤包括脂肪性肝炎（CASH）和肝窦阻塞综合征（SOS）。CASH主要由伊利替康所致，组织学上表现为肝脂肪变性，小叶炎症，肝细胞的空泡变性。SOS主要由奥沙利铂所致，组织病理学特征包括中心带肝细胞水肿，解剖细胞线和纤维化肝窦闭塞，导致肝窦水平的红细胞挤塞情况。更严重的血管毒性包括出血性小叶中心坏死和再生结节增生。
问题4：有哪些实验室或影像学检查结果可提示化疗相关的肝损伤？
有研究表明，GGT（即谷氨酰转肽酶）升高，血小板计数降低，谷草转氨酶与血小板比值升高，脾脏肿大等提示有肝窦阻塞综合征（SOS）存在。
问题5：术前化疗会增加并发症发生率和死亡率吗？
EORTC临床试验发现，术前6周期的FOLFOX化疗，使术后总的并发症发生率由16升至25，与肝脏有关的并发症发生率由9升至15，但死亡率无明显变化，其他研究亦有类似的结论。总的来说，术前化疗会增加肝切除术后并发症发生率，特别是那些行扩大肝切除的病例，术前化疗常常会导致术后小肝综合征和致命的肝衰竭。
问题6：化疗对门静脉栓塞或肝切除术后肝再生有影响吗？
化疗对肝再生影响的评价取决于评价的时间点。对于化疗后4周甚至更长时间，影像学的评价并未见肝的再生受到抑制。但在更短的时间内，肝脏的再生受到影响是可能的；因此在两步法切肝的间隙行化疗或化疗后行扩大肝切除时，必须要考虑到化疗对肝再生的影响。
问题7：化疗结束后多长时间行肝切除比较合适？
手术时机的选择至关重要。首先要避免术前过长时间的化疗，化疗最好不要超过9个周期；一般认为，化疗结束后4周行肝切除比较适宜。
结直肠癌肝转移能治愈吗?
2、结直肠癌肝转移能治愈吗？怎样才能治愈？能活多长时间？完全有可能。目前，手术切除是国际公认的能治愈大肠癌肝转移的标准方法。如果单纯姑息化疗或对症支持治疗，大部分患者存活不会超过1年，但如果可以通过手术切除肝转移病灶，配合化疗等综合治疗，大约有接近一半的患者能存活5年以上，而在肿瘤治疗中...
结直肠癌肝转移的治疗
结直肠癌肝转移的治疗结直肠癌(CRC)合并肝转移较常见。与其他发生肝转移的肿瘤不同,CRC肝转移可以发生在疾病的早期且可能仅局限于肝脏。20％-35％的患者肝脏为唯一转移部位[1]。统计显示,初诊时约10
结直肠癌诊疗规范三(续)
七、直肠癌肝转移治疗规范 (一)直肠癌肝转移的定义。 1.国际通用分类: ①同时性肝转移。直肠癌确诊时发现的或直肠癌原发灶根治性切除术后6个月内发生的肝转移。 ②异时性肝转移。直肠癌根治术6个月后发生的肝转移。贵阳中医二附院普外科郑乃国 2.直肠癌确诊时合并肝转移与直肠癌原发灶根治术后的肝转移在诊...
直肠癌转移到肝能活多久
如果肝转移灶能够切除，但是并没有进行切除，这时候，患者的中位生存率是14个月。同时，患者的生存时间与身体的状况，以及病人的转移远近大小有关，也与病人直肠癌的病理分型有关，也与病人的在直肠癌肝转移之后的采用的治疗不同，则时间不同有关。而如果说患者的直肠癌病理恶性程度比较低，同时转移...
目前直肠癌肝转移的治疗情况怎么样?
但很遗憾的是，在初诊时，仅有10％～20％肝转移可完全切除，绝大多数因肝外转移病灶、累及多支大血管和预留功能肝不足等因素而不可完全切除，而不可切除结直肠癌肝转移患者的预后就相对差很多。
因此，对有手术条件的病人应积极争取做一期或二期手术治疗，对部分肝转移灶无法切除的病人应采取积极...
结直肠癌发生转移后,怎么治疗?
结直肠癌发生转移的症状直肠癌是很严重的恶性肿瘤，直肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的直肠癌病人通过根治性的手术切除，一般可以治愈。直肠感染病人发生了肝转移，已经到了癌症的晚期，主要的症状是右上腹的疼痛、饱胀、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等等。结直肠癌是怎么引起的结直肠癌比...
我爱人在2021年6月9日做了直肠癌手术,术后l个月发现肝转移该怎么办呀...
如果您爱人在2021年6月9日做了直肠癌手术，术后一个月发现肝转移，首先直肠癌比较容易发生转移器官就是肝脏，这种情况下可以先进行直肠癌手术，再处理肝转移，下一步可以查一下强化核磁或者CT看看肝转移数，如果单发或者集中，可以局部切除手术，如果不能手术可以行化疗 ...
直肠癌肝转移的治疗方法
肝切除是直肠癌肝转移的治疗手段，五年生存率为35%至58%，并发症和死亡率分别小于30%和3%，多种风险因素是独立预后的标志，包括年龄、原发肿瘤分期、术前CEA水平、无病间隔、肝脏肿瘤大小、转移数量、切除边缘和是否存在肝外转移，这些因素综合应用选择出20%的患者适合手术治疗。对于不能切除的病人，全身...
直肠癌转移到肝脏上有没有办法医治???
首先你外婆的年龄和身体条件是关键,如果老人家的年龄很大了或是身体条件较差建议你不要做了.否则后果真的很难预料;第二,你外婆现在癌细胞转移肝部是属于什么时期,比如早期,中期,晚期.如果早期可以采取中西结合,如果中;晚期劝你放弃手术治疗采取化疗等保守治疗.第三,以现在的手术方法多为切除病灶,或是切除...
直肠癌肝转移的治疗方案
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2012年元旦前后感觉下腹坠涨感。哈医大二院门诊就医查前列腺过程中发现直肠肿物。无其它症状。 现正在哈医大三院住院化疗。 求最有效治疗方案。谢谢！医院：直肠癌肝转移分为两类：同期肝转移和异期肝转移；对于同期发现肝转移灶和直肠原发灶的患者...
唱支尿路： 目前的模式主要有手术、放疗、化疗、中医和免疫生物疗法
来宾市17333759948： 结肠癌肝转移后怎样才能取得最佳治疗效果 - ？
唱支尿路： 任何癌症发展到一定阶段都会出现转移现象,结肠癌也是如此.结肠癌的转移部位主要是肝脏,其发生率在50%-60%以上,所以在癌肿转移中,肝脏转移的几率还是相当大的.但是,结肠癌肝转移后还是有治疗方法的,而且治疗效果还是很好...
来宾市17333759948： 结肠癌肝转移如何治疗？
唱支尿路： 结肠癌发生转移,手术切除的意义不大,建议采用CTC细胞免疫治疗,或是CTC细胞免疫治疗联合放化疗进行治疗,CTC细胞免疫治疗是通过刺激人体自身免疫系统达到抑制肿瘤、治疗肿瘤的一种方法.它弥补了传统手术、放化疗的不足,在杀死肿瘤细胞的同时,更能调节恢复机体内的免疫功能,杀死成形的肿瘤细胞,抑制新的肿瘤细胞的形成,阻断肿瘤复发转移的本源.
来宾市17333759948： 结肠癌肝转移治疗有哪些?？
唱支尿路： 结肠癌肝转移治疗难度很大,肝转移后还会出现很多肝转移的症状,肝区疼痛,在治疗上介入治疗是主要的肝转移治疗方式,同时还需要化疗的治疗,这些治疗也会有一些副作用的产生,在治疗上还是配合中药的治疗.结肠癌转移治疗难度很大,还是要防止复发和转移的情况.分子化中药护命素能抑制肿瘤新生血管和淋巴管的生成,减少复发和转移的可能性,化疗期间的联合使用,是有增效减毒的效果. 结肠癌肝转移治疗上主要是介入,化疗,中药治疗,生物治疗等多种方式的联合治疗,晚期主要还是多种方式的联合治疗,这样的效果是会更好.结肠癌晚期现在也有应用生物靶向药物的治疗,生物免疫治疗的方式也是不断的改进.结肠癌肝转移治疗方式还是很多的,晚期的患者不能放弃治疗.
