脊髓损伤患者有希望恢复吗

作者&投稿:善芸 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 脊髓对生存重要性是非常明确地,从进化的角度也能看出--脊髓受到复杂、亮丽和灵活的脊柱保护,免受各种创伤影响。在美国每年有上百万人的脊柱遭受创伤,但是只有1%(一万人)有严重的神经功能缺损。仅导致短暂神经功能缺损的脊髓损伤,有很多种名称,如颈扭伤、刺痛伤、灼痛伤等。尽管大部分临床医生都认定脊髓在意外中没有被损伤,但是可能是许多人脊髓确实受损只不过是恢复了。超过60%的严重脊髓损伤患者在受伤后短时间内,受伤部位以下就有了一些剩余的运动和感觉功能。这些患者中大部分在数月后恢复了运动、感觉、膀胱等功能。
我第一次遇到脊髓损伤后恢复的患者是在1981年。凯里.埃里克森是纽约著名的舞蹈指导,他颈4-5脊髓损伤。入院时,他损伤平面以下除了左腿一小块区域有感觉外,其他均无功能。我每周给他测体感诱发电位,进行了72天;见到体感诱发电位反应从近乎零,改善到几乎正常的振幅和反应时间。经过几个月,他的腿首先恢复了,随后是胳膊。受伤二年后,他走进了我的办公室。如果不留意观察,他看上去已经完全恢复。但是他告诉我他的力量、协调以及耐力仅恢复到他受伤前的一半。
另外一个例子是个年轻的妇女,她从马上摔下来造成颈5脊髓损伤。虽然在被抬进救护车时他的父亲注意到她的腿上有一些感觉,但其后数周,她四肢完全没有感觉和运动功能。然而,三个月后她有了明显的恢复。当受伤三个月后再见到她时,她用一个手杖走着进了房间。后来她又陪着我参观了一个演讲厅,我们一起走上了一个陡峭的小山。虽然在走路时仍然要小心,但是她的耐力和力量都很好了。她几乎完全恢复了。
许多运动员在脊髓损伤后都有显著的恢复。例如:纽约喷气机橄榄球队的丹尼斯.伯德走出了医院。跟凯里.埃里克森一样他在入院的时候只有一条腿有一些感觉。底特律狮队的里基.布朗是另一位颈部脊髓损伤后,腿手都不能动,却走着出院的橄榄球运动员。几年后在一次社交场合遇见他,要不是知道他的病史,我根本想象不到他曾经患脊髓损伤。最近,一名宾州大学橄榄球新手后卫Adam Taliaferro也是颈椎受损。他手腿瘫痪了几个星期,现在能走了。
有数十位病人来找我, 告诉我他们从全身瘫痪到恢复正常。 很多人在受伤后的24个小时内都有一些残余的感觉或运动功能。几乎所有的人在受伤后短时间内接受了甲泼尼龙治疗。受伤后,恢复过程通常经历数周、数月甚至数年。关于脊髓损伤后显著恢复的概率还没有正式的研究报告。1992年,我调查了80年代我在Bellevue医院治疗过的400名患者。在那些年,我们已经开始用甲泼尼龙治疗病人。有17%的病人走着出院。必须承认,大部分人是"不完全性的"损伤。但有一些是"完全性"脊髓损伤。
80年代末进行了NASCI(美国全国急性脊髓损伤研究)第二阶段临床试验。超过60%的患者完全失去了运动功能,没有接受治疗的患者丧失的功能平均恢复了8%,相比之下在八小时内接受了甲泼尼龙治疗的患者则恢复了21%。在所谓的"不完全性"脊髓损伤患者中, 没有接受甲泼尼龙治疗的患者6个月内恢复了丧失功能的59%,而接受甲泼尼龙的患者则恢复了75%。根据盖斯勒等人2001年的研究报告,近 800位患者中有29%显示"明显恢复"(即Bensel 评分改进2个等级)。约17%的ASIA A("完全性"脊髓损伤)患者在受伤52周后有了显著的恢复。比较起来,约有40%ASIA B 患者(还有感觉)和大概75%ASIA C 患者(还有一些运动和感觉)有"明显恢复"。
因此, 我们有理由说恢复是自然规律,脊髓损伤后也不例外。17%所谓的"完全性"脊髓损伤患者有"明显恢复",Benzel 分级改进了2个级别,对这些人进行观察,给人有很深的印象。近40%开始只有一点点感觉功能,但后来得到了显著的恢复。最终,开始只保留一些感觉和运动功能的患者,超过75%恢复了行走。如以上所说,很多患者在受伤后的几个星期或几个月还是四肢瘫痪,但是最后也几乎完全恢复了。这些数据与普通大众和很多医生对脊髓损伤后恢复的可能性抱有的悲观态度形成了鲜明的对比。


解析脊髓损伤的几大常见问题
脊髓损伤会影响什么人?目前,脊髓损伤(SCI)对患者及其家庭仍然是一种毁灭性的疾病。这些损伤也对我们卫生保健系统与整个社会产生重大影响。美国每年约有11000例新伤,超过250000名患者患有某种程度的瘫痪。约有80的脊髓损伤患者为男性。在过去几十年,人们对SCI有了更多了解。最重要的进展中一部分是有关...

脊髓损伤患者做手术能不能彻底康复?
在搬运的过程中没有造成脊髓二次损伤。在临床中有一类病人,就是车祸导致腰椎损伤,这类病人脚趾头能稍微动一点点,经过半年左右恢复,病人可以自行走路。所以,如果还残存感觉或运动,对于恢复有很大帮助。中枢神经的恢复在3-6个月,如果不能恢复,半年之内也就不能恢复了。

脊髓损伤为什么难治?
不完全性损伤在前期对症治疗还是有希望恢复的,另外脊髓损伤会有很多并发症,对身心都是一种折磨与煎熬。严重的脊髓损伤会导致瘫痪:瘫痪会损伤脊髓中枢神经,导致生活不能自理,需要长时间卧床。应向患者提供心理咨询。由于长期卧床不起容易患褥疮,家人应该小心照顾。2、脊髓损伤可诱发深静脉栓塞:脊髓...

完全性脊髓损伤能好吗?
脊髓是很脆弱的组织,容易受伤,并且再生能力很差,如果一旦发生完全性脊髓损伤,神经功能就无法再恢复了。术后的康复训练非常重要,可以借助辅助器具、矫形器,家里的无障碍设施,家庭改造可提高患者的日常生活能力,比如轮椅上的生活,提高上肢肌力,就是有病人下肢截瘫,就要把上肢肌力练的足够强大,要...

脊髓损伤好不好恢复?
脊髓损伤是否可以修复主要和疾病的严重程度有关。如果脊髓损伤情况不是很严重,那么是可以恢复的,恢复期大约为三个月到六个月左右。但要是脊髓损伤的情况比较严重,甚至已经出现完全瘫痪的情况,那么恢复的可能性就不是很大了。下面具体介绍下这种疾病的几种主要修复方法。一、定期按摩 脊髓损伤会导致...

脊髓损伤怎么治疗才可以恢复?
髓损伤是根据受伤抄机制的不同,大部分病人损伤比较轻的是可以恢复的。但神经功能受损恢复的比较慢,所以有些脊髓损伤的病人袭往往需要漫长的恢复过程。建议脊髓神经损伤治疗结束后尽早转到专科康复医百院,这样对减少并发症,并对一些功能恢复有很大的帮助。医院的话可以去 成都顾连,整个医院都是一个科呢 已赞过 已...

脊髓损伤五年,是否还有希望恢复?
你好!希望不大!可以坚持帮助活动!也可以用电脉冲物理治疗!应用一些营养神经的药!建议给予营养神经药物治疗,并给予肢体部位按摩及理疗,缓解病变

脊髓损伤能恢复吗?
分析:1.急性期先治疗骨折及合并伤,积极抢救生命,维持生命体征平稳。2.药物治疗在急性期可短期使用激素冲击治疗,合并营养神经药物等,同时应兼顾预防深静脉血栓,穿戴加长弹力袜,预防性使用低分子肝素等,预防褥疮加强护理,预防肺部感染,预防尿潴留和便秘,人工辅助按摩腹部帮助胃肠运动,水肿期过后可尽早...

脊髓损伤走不了路还能恢复吗?
能恢复,只是要很长的时间,要卧床休息三五个月的。

脊髓损伤还有希望治好吗?
同时配合理疗烤电以及针灸等物理治疗的方法来进行治疗促进康复,同时还应该要注意在恢复期间积极配合医生治疗,饮食清淡不要吃辛辣、油腻、生冷刺激性的食物。像脊髓受伤是需要经过一段治疗时间和恢复过程的,而且如果有伤到神经它需要治疗的时间会更长,建议大家放松心情积极配合医生治疗就可以。

根河市17821531449: 脊髓损伤真的还有希望吗? -
姜裕孚舒: 脊髓损伤分完全性脊髓损伤和不完全性脊髓损伤.不完全性脊髓损伤通过治疗和康复训练功能可以改善,逐渐接近正常.而完全性脊髓损伤,现在认为脊髓功能是不可以恢复的.但是通过康复治疗,可以达到功能恢复.行走是一种功能,经过康复训练,借助于辅助器具,可以完成行走.大小便经过训练也可以患者自己处理好.经过训练以后,目的是功能恢复,也就是说能够重新回归家庭,回归社会生活,达到功能的康复.

根河市17821531449: 脊髓损伤到底还有希望治愈吗 -
姜裕孚舒: 有的,别灰心,你现在损伤到什么程度了

根河市17821531449: 脊髓损伤还能恢复吗? -
姜裕孚舒: 有可能恢复,但速度非常慢.

根河市17821531449: 脊髓损伤能恢复吗 -
姜裕孚舒: 能否恢复在于及早的治疗,脊髓损伤合并截瘫及肢体运动,二便障碍是当今医学界疑难病症之一,发病后西医对脊髓损伤的治疗采用手术减压只能恢复椎管口径使患者生命不受威胁以及免使受损脊髓再度受损而导致永久性瘫痪或截瘫,但对神经...

根河市17821531449: 脊髓损伤有恢复的可能吗? --
姜裕孚舒: 脊髓损伤的患者有强大的恢复潜力.一般来说,早期恢复的过程在数天到6个月内完成.其后的2年左右患者也可以有进一步恢复的机会.出现远端肢体的早期活动,例如脚趾的主动活动,往往预示良好的恢复潜力.要注意痉挛的运动对预后没有价值.瘫痪部位有感觉者,运动功能恢复的机会较大.感觉正常的部位,运动能力恢复的可能性超过50%.积极参加功能锻炼是最强大的恢复因素.每个患者都要为1%的希望而做出100%的努力.即使病史很长,但是只要没有经过康复训练,就一定有巨大的潜力可以发挥,这就是康复治疗的价值.以上是对“脊髓损伤有恢复的可能吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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