提问1。什么是阅读障碍？2。阅读障碍是什么意思？

什么是阅读障碍症？~

阅读障碍是学业习障碍中最常见的一种障碍,也是被专家学者研究得最多,最深入的一个问题.据1993年的一项统计资料表明，有80%的学习障碍学生出现阅读方面的困难。我们知道，阅读是一项非常重要的能力，几乎所有学科学习都要涉及到阅读。语文自不用说，数学学习中的解应用题也首先要通过阅读关。因此，阅读是孩子学习过程中必不可少的一项技能。阅读是一个十分复杂的过程，它需要多种心理功能的协调运作，比如阅读牵涉到孩子的视知觉和听知觉，通过字形、字音和字义的联系来获得对字词的理解。另外，这其中还有语调、语速的问题，都可能会对孩子的阅读能力产生影响。
一、根据专家对阅读障碍的研究得出结论：儿童阅读困难主要包括认字和理解两大部分。而造成阅读障碍的原因主要包括以下6种：
1.听觉理解能力差；
2.听或视知觉速度太慢；
3.无法知觉文字符号；
4.缺乏阅读所需的知识；
5.无法注意到重要的关键字、句或段落；
6.无法了解书写文字的单位，也就是缺乏词与词之间的界限的概念。
二、具有阅读障碍的儿童在学习过程中一般会出现以下一些特征：
1.阅读速度慢；
2.阅读悍省略、替代、歪曲或添加字或词；
3.出现错读，停顿次数太多，或者经常不知道读到哪里了；
4.对短语的成分划分不准确；
5.逐字阅读，有时需要用手指的协助。
6.读时跳行或颠倒字词；
7.读后不能回忆阅读的内容；
8.不能从阅读的材料中得出结论（不能概括中心思想）；
9.常用常识作为背景，而不是以文章中的材料来加答问题（即答非所问）；
10.听写成绩差。
根据国际阅读障碍症协会的介绍，大约有5%的儿童患有学习障碍，大多数阅读障碍者在学龄前都比较快乐，适应性也比较强。但入学以后，当学习的方法或老师的教学方法不符合他们的实际时，情绪问题就可能出现。日久天长，阅读能力上的受挫就会造成个人的自卑，孩子常常不知道自己为什么总达不到大人的要求。尤其当阅障碍的儿童口语功能发展较差时，常会因找不到正确的字词来表达。或在描述事情时产生记忆上的错误，而被别人误认为“说谎”，这样，对孩子的伤害会更严重。因此，阅读障碍儿童最常遭遇的情绪问题就是焦虚，他们对在学校所遭受的失败感到不知所措和害怕，因为他们无法预知自己的表现会有多糟。他们往往在新的情况发生时产生排斥心理，这常常导致家长和老师将他们的逃避行为误解为懒惰。还有一些阅读障碍的孩子可能会把挫折感逐渐转变为愤怒，在学校里他们只能将愤怒隐藏起来，回到家这个相对安全的环境里，他们的愤怒就会爆发出来，使得他们最依赖的人——父母对其感到非常棘手，不知如何去帮助他们。其实，出现阅读障碍，最好的方法是咨询专业的心理医生。

阅读障碍是学龄儿童中常见的一种学习障碍，约占学习障碍的4/5。在临床上，阅读障碍分为获得性阅读障碍和发展性阅读障碍(developmental dyslexia, DD)。获得性阅读障碍是指先天或后天的脑损伤以及相应视听觉障碍造成的阅读困难。

基本信息
西医学名
阅读障碍
所属科室
妇儿科 - 儿科
主要症状
背诵字母障碍，朗读时遗漏字

多发群体
学龄儿童
传染性
无传染性


目录
1百科名片
2疾病概述

3研究进展
4临床表现

5诊断信息
6疾病治疗


折叠编辑本段百科名片
阅读障碍是学龄儿童中常见的一种学习障碍，约占学习障碍的4/5。在临床上，阅读障碍分为获得性阅读障碍和发展性阅读障碍(developmental dyslexia, DD)。获得性阅读障碍是指先天或后天的脑损伤以及相应视听觉障碍造成的阅读困难。DD 是指智力正常的儿童在发展过程中没有明显的神经或器质性损伤，而阅读水平却显著落后于其相应智力水平或生理年龄的现象。本文中所说的阅读障碍指DD。
折叠编辑本段疾病概述
阅读障碍可能是儿童最常见的神经行为疾病之一，发病率为5%～18%。在不同的语言和文字系统中，阅读障碍的表现可能不同，在小学儿童中的发生率约为3%~ 10%。长期以来，人们一直认为阅读障碍主要累及男孩，Slavica 等对5718名出生于1976~1982年的儿童做了回顾性队列研究，其中男孩阅读障碍的发生率约是女孩的2~3倍。近年来，较多的数据表明，男女之间发病人数几乎相等，以往统计数据中男生的发病率较高，是由于样本大多是在学校中选择而引起的偏倚。一些纵向研究，无论是前瞻性的，还是回顾性的，都暗示阅读障碍是一种长期持续存在的状态，而不是短暂的发育性延缓。随着时间的推移，阅读障碍读者和正常读者阅读能力的差异相对保持稳定。
折叠编辑本段研究进展
折叠行为研究
在对阅读障碍多年研究的基础上，西方形成了3个最具影响力的理论，即语音缺陷理论、一般的感知觉缺陷理论和小脑理论。语音缺陷理论认为DD者存在语音的表征、存储和/ 或提取缺陷，进而影响了形- 音转换，致使语音技能低下和阅读能力受损。一般的感知觉缺陷理论认为阅读障碍是由基本的感知觉缺陷造成的，包括视觉加工缺陷和听觉加工缺陷。视觉加工缺陷直接影响阅读。听觉加工缺陷导致语音缺陷，进而影响阅读。小脑理论认为阅读障碍者的小脑功能失调，形成自动化缺陷，进而影响了形-音对应， 致使儿童的阅读能力下降。小脑的功能很多，如个体的运动平衡、自动化的形成、眨眼反射、内隐学习和时间估计。
在拼音文字阅读障碍的三大理论中，语音缺陷理论占主导地位，即语音缺陷是阅读障碍的核心缺陷。而在中国，汉语是一种非表音文字系统，没有形-音对应规则，从字形不能直接通达语音，但是可以由形部分通义，而且语音对语义的通达不一定起必须的中介作用。因此拼音文字阅读障碍的理论可能不适合汉语阅读障碍者。由于汉语阅读障碍的研究起步较晚，目前还没有形成比较成熟的理论。
折叠脑神经研究
近十年来，随着功能核磁共振成像(functional magnetic resonance imaging, fMRI)和事件相关电位(event related potentials, ERP)等技术的发展，对阅读障碍的脑神经机制的探索取得了很大的进展。三种理论的支持者都寻找到相应的脑神经方面的证据。语音缺陷理论认为，阅读障碍者的大脑左外侧裂周围皮层——尤其是左颞-顶联合区、左额下回功能失调，引起语音缺陷，导致阅读能力下降。一般感知觉缺陷理论认为，阅读障碍者存在视觉和听觉加工的缺陷，是由于大细胞系统的异常。小脑理论认为，阅读障碍者的阅读能力下降，是由于小脑功能的失调，而脑神经研究的确发现了阅读障碍者小脑活动的异常。

折叠遗传研究
遗传学研究表明遗传因素对阅读障碍有很大影响，但只有找到影响阅读障碍的基因，才能下肯定的结论。最近，人类基因命名委员会确定了9个阅读障碍易感基因位点(susceptibility loci)：DYX1-DYX9(DYX1，15q21；DYX2，6p21；DYX3，2p16-p15；DYX4，6q13-q16；DYX5，3p12-q12；DYX6，18p11；DYX7，11p15；DYX8，1p34-p36；DYX9，Xp27). Galaburda 等[14]总结20 年的基因研究发现了阅读障碍的4个易感基因(susceptibility genes)——DYX1C1、KIAA0319、DCDC2 和ROBO1，由它们编码的蛋白质相互作用，参与神经细胞迁移(neuronal migration)和轴突发育(axon growth)。这些易感基因的异常表达导致神经细胞迁移和轴突发育异常，影响大脑皮层和丘脑的功能，进一步造成感知觉、运动和语音的缺陷，进而影响阅读。

折叠编辑本段临床表现
折叠一般临床表现
在字母书写系统中，阅读障碍早期阶段可能表现为背诵字母，说出字母正确名称、词的分节、读音的分析或分类等障碍。之后，在口语阅读方面显示出不足：朗读时遗漏字、加字、念错字、写错字、替换字，朗读速度慢，长时间的停顿或不能正确地分节。阅读理解方面也存在缺陷，不能回忆起所读得内容，不能从听读的资料中得出结论或推理，用一般常识回答所读特殊故事里的问题，而不能利用故事里的信息。在中文系统中，阅读障碍还表现为：音调念错，念相似结构的音（如“狐”念“孤”），多音字读错，读错两个字组成的词中的一个字。有的阅读障碍儿童在学前也可表现出一定的语言缺陷和认知功能障碍。如在临摹图画时，他们往往分不清主题与背景的关系，不能分析图形的组合，也不能将图形中各部分综合成一整体。学龄期可伴有语言技能障碍、拼读障碍、计算障碍等；并常伴有多动症和行为问题。合并免疫和自身免疫病者较正常人群多。左利手者多，神经系统软体征阳性率高。
折叠病程
一般于婴幼期或童年期起病，6-7岁明显。有时，阅读障碍在低年级时可被代偿。9岁或之后才明显加重。病情轻者，经治疗后阅读会逐渐赶上，到成年无阅读障碍征象。病情重者，尽管予以治疗，障碍的许多体征也会持续终身。

折叠编辑本段诊断信息
参考DSM-Ⅳ-TR中关于阅读障碍的诊断描述和标准。
折叠诊断描述
诊断特征

阅读障碍的基本特征在于其阅读成就（如个体化标准测验中阅读的正确性、速度、或理解能力）显着低于其实际年龄、智力程度、教育程度应有的预期水准（标准A）。它会显着影响个体的学业成就或日常生活中需要用到阅读能力的活动（标准B）。假如个体有其他感官上的缺陷，则其阅读困难会超过其感官缺陷所造成的程度（标准C）。假如有神经性或其他医学上、感官上的情况出现，则应属于轴Ⅲ的诊断。阅读障碍的个体（又名dyslexia），在朗读时会有扭曲、替代、或省略音等特征；同时在朗读与默读时都会有速度较慢及错误理解的特征。
伴随的特征和缺陷
数学障碍和文字表达书写障碍经常与阅读障碍同时发生，很少个体会出现只有两种障碍之一却无阅读障碍的情形。
性别特征
60﹪到80﹪的阅读障碍是男性。现行的转介程序可能较偏向鉴别出男性个体，因为他们较常在学习障碍的同时伴随外显的扰乱行为。我们用较仔细且严谨的标准来诊断阅读障碍而非基于传统的学校转介与诊断流程时，男性与女性的发生率会较一致。
患病率
由于许多研究都着重于学习障碍的患病率而非针对个别的阅读、数学、文字表达障碍，因此阅读障碍的患病率是很难建立的。据估计每五个学习障碍个体中有四个会有阅读缺陷，包括单独发生或伴随数学文字表达障碍的个体。在美国其患病率约为学龄儿童的4﹪。在其他采用较严谨标准来诊断阅读障碍的国家，这个患病率可能会降低。
病程
虽然阅读困难的特征（例如不能够区分常用字母或认出常用字母与其发音）可能出现在幼儿园时期，但阅读障碍很少在幼儿园末期或刚上小学前被诊断出来，因为一般学校很少在这个时期之前教导阅读。特别是阅读障碍者伴随着高IQ时，这类的孩子在低年级的表现通常在水准之内或很接近这个年级的水准，一直到四年级或以后阅读障碍可能都不会很明显。相当高比例的个体在早期诊断与早期治疗干预的情形下，预后良好。阅读障碍可持续到成人期。
折叠诊断标准
A. 在个体标准化测验中的阅读正确性或理解等阅读成就显着低于其实际年龄、智力、或教育程度应有之预期表现。

B. 标准A所出现的情形显着影响个体的学习成就或日常生活中需要用到阅读技能的活动。
C. 假如个体有其他感官上的缺陷，则其阅读困难会远超过其感官缺陷所造成的程度。
附注：假如有神经性或其他医学上、感官上的问题情况出现，则应属于轴Ⅲ诊断。
折叠编辑本段疾病治疗
发展性阅读障碍是学习障碍的一种形式，研究它的最终目的是矫治。随着研究的深入，人们对发展性阅读障碍有了深入的了解， 也形成了一些行之有效的矫正与治疗的方法。就目前而言，对发展性阅读障碍的矫治主要采用以下几种模式：
折叠行为干预
行为干预基本上是运用操作性条件反射原理，通过对儿童的某种目标行为相联系的事件进行适当的环境控制，借以增加或减少目标行为出现的频率。控制环境的意义在于为特定行为的产生提供机会。进行行为干预时，首先需要对行为产生的前提与后果进行细致的分析，这常常是以直接观察为依据的；其次，在确定那些可能引起或强化我们所要克服的问题中，主试要创造出稳定的、结构化的干预环境；再次，干预的规则要明确一致，尽可能以肯定的形式出现，而不要以单一的禁止形式出现。另外，对阅读障碍儿童所提的要求在一段时间内应少而明确，并保证随时提醒的反馈。

折叠认知-行为干预
认知-行为干预强调阅读障碍儿童形成主动的、自我调控型的学习风格。认知行为派认为，个体自身可以控制自己的行为， 行为的出现并不单纯取决于环境刺激或行为后果。在阅读过程中，阅读障碍儿童的消极被动表现妨碍了他们潜能的发挥， 认知—行为干预模式主张对阅读障碍儿童进行认知策略训练或自我指导训练。

（1）认知策略训练
研究发现，学习障碍儿童的一个重要问题在于他们缺乏某些有效的认知策略，或者不会选用恰当的策略。认知策略训练的基本程序如下： ①对阅读障碍儿童的现有策略水平进行测评，明确这些儿童的劣势所在，并确立所要训练的目标策略；②向儿童解释目标策略；③示范目标策略的使用；④言语预演；⑤提供低难度的材料，进行有控制的练习，并给予反馈；⑥提供与阅读障碍儿童年龄水平难度相当的阅读材料，进行练习并给予反馈；⑦测评阅读障碍儿童的策略， 并指导儿童学会如何根据任务来选择恰当的策略；⑧在实际学习中实现迁移。
（2）自我指导训练
自我指导训练的中心思想是训练儿童主动运用自我指导言语监控自己的行为，一直到某个任务完成为止。这种训练要引导阅读障碍儿童设立阅读目标。设立的目标应具体而又有挑战性，这种清晰、现实的目标可以激发阅读障碍儿童的阅读动力， 把注意力集中在必须完成的任务上。在追求所渴望的目标中的进步还能促进一个人的成就感。在训练中，自我指导言语的确定也很重要。这种自我指导言语可以是有声的或无声的， 是用来对自己讲话加以指导或调控自己的行为。言语的内容和顺序依据要完成的任务而定，但句子最好由阅读障碍儿童自己创造。在阅读过程中，阅读障碍儿童要自己审视阅读策略的使用和某些具体的行为表现， 将先前拟定的自我言语贯穿这一过程。自我言语引导阅读活动按步骤和既定策略进行，在出错或偏离时起到提醒和督促改正的作用。在让儿童进行自我监控之前，训练者要先讲明具体做法。在最初几次，训练者需要观测儿童的自我监控情况，及时表扬儿童的正确行为，再逐步撤销外在监控。
认知-行为训练的主要特点是： 尽量引导儿童成为自己学习过程的主动参与者；重视示范目标策略、方法的运用；以儿童的外部言语为中介。这些特点能保证阅读障碍儿童控制自己阅读学习过程并改变其原有消极被动的反应风格。
折叠神经系统功能训练
这种训练也是心理过程训练。这是从心理过程障碍的病理机制假设出发而设计的学习障碍干预方法。该模式的创立者认为学习依赖神经系统的高级功能，而这些高级功能实现是以基本的感知等心理过程为基础的。因此，对基本心理过程进行训练就可以改善脑功能，进而提高学业成绩。近年来，在日本、中国台湾等国家、地区中，一种名为“感觉统合训练”的神经系统功能训练法得到一定范围的使用。这种方法是由伊瑞丝发展起来的。她把感觉信息的整合，即感觉统合作为神经系统的关键功能，认为以前庭系统失常为核心的感觉统合障碍造成患者对肌肉运动的控制不良，对空间认知的不足，以及身体感觉信息的输入与处理受损，因而发生听、读、写、算及交往的障碍，并且使之难以从一般性的干预训练中受益。只有通过感觉统合训练，改善对感觉信息的组织，才能克服阅读障碍的问题。

折叠同伴指导
同伴指导是指学生教学生的方法。这是20世纪80年代中期兴起的新型的训练模式。在认知方面，同伴指导激发了被指导者的学习动机。他们对学习的态度发生改变，对被教学科感兴趣，甚至会改变对学习和学校的态度，喜欢学习，逃学行为减少，所以成绩比在传统的教学模式下提高得快。在社会化方面，被指导者从同伴指导者身上学到了许多人际交往的技巧，改善了同伴关系，促进了自我意识的发展。该模式的具体进行过程是：首先抽取部分儿童作为指导者， 把这些指导者介绍给他们的阅读障碍同伴；然后对指导者进行特殊训练，教给他们需要给阅读障碍同伴教授的内容及方法； 接着安排同伴指导活动，一般一周至少一次。这种模式可以是一对一的，但更多情况下是采用几个指导者与几个同伴共同活动的形式。教师不仅要负责组建同伴群体和训练指导者，还要对指导者进一步训练，或对被指导者进行额外的辅导。

同伴指导法并不适用于所有的学习内容和儿童，对于难度大的课程内容，以及有显著外化的行为问题的儿童都不能采用此法。
折叠生化与药物治疗
生化与药物治疗是采用药物治疗，首先控制和改善阅读障碍儿童的生理病情，进而改进其学习状况。对于药物治疗的后效问题，人们进行了大量的研究，发现这些药物治疗阅读障碍有一定疗效，但其治疗效果有限，应当慎重使用。

以上几种矫治模式各有其利弊，对阅读障碍儿童的教学干预不应仅仅局限于某一种矫治模式上，而应兼容并包，对症下药。

阅读障碍（dyslexia），又译为失读症或读写障碍。给家长讲座时，李虹会刻意避免“症”或“障碍”的提法，改称“阅读困难”，以免触及他们的痛处。

阅读障碍的具体表现不一，有些人眼里看到的文字挤成一堆，可能会闪烁不定，还有人形容看字的时候“有一股力量把眼珠子往外拽”。他们认字会看漏看错，写字增减笔画、颠倒部件。

1:阅读障碍症它是一种大脑综合处理视觉和听觉信息不协调而引起的一种阅读障碍症。
2:阅读障碍又称“阅读困难”，阅读时比较容易读错字，阅读后不理解内容，朗读不流畅，跳字、跳行。

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海丰县19194382460： 什么是阅读障碍症? - ？
伊巧抗衰：[答案] 阅读障碍是学业习障碍中最常见的一种障碍,也是被专家学者研究得最多,最深入的一个问题.据1993年的一项统计资料表明,有80%的学习障碍学生出现阅读方面的困难.我们知道,阅读是一项非常重要的能力,几乎所有学科学习都要涉及到阅读.语...

海丰县19194382460： 何为阅读障碍症? - ？
伊巧抗衰： 阅读障碍症是大脑综合处理视觉和听觉信息的结果,而不仅仅是阅读上的困难,这是科学家首次证实阅读障碍症是一种多感官混乱症.阅读障碍症患者难以区分开快速切换的光源和声音. 阅读障碍症是一种多感官混乱症,阅读障碍症不单单是视觉处理问题或者是语言处理问题.阅读障碍症患者的大脑无法分清快速接替切换的事物,而且这种图像混乱现象会持续很长一段时间.阅读障碍症患者存在一个最基本的感官综合缺陷,这才使得阅读产生困难.

海丰县19194382460： 阅读障碍指的是什么呢? ？
伊巧抗衰： 记字慢、看书串行都是阅读障碍乍听这个词,可能家长们会觉得陌生,但北京师范大学心理学教授、全国学习障碍研究会副会长刘翔平告诉《生命时报》记者,阅读障碍其实是一种很常见的学习障碍,出现率高达10%30%

海丰县19194382460： 如何读书,如何知道自己有阅读障碍? - ？
伊巧抗衰： 首先你的问题可能更加偏向前者还是后者呢?前者是指学习还是指阅读?如果是后者的话,你首先需要判断什么叫阅读障来碍,它的临床现象是什么,阅读障碍分为获得性阅读障碍和发展性阅读障碍,朗读背诵或者理解文章方面是否有困难,...

海丰县19194382460： 我有一个朋友,他读文章时往往要重复看个3 - 4遍才看懂,请问他是不是有阅读障碍症呀 - ？
伊巧抗衰： 首先你得知晓什么是阅读障碍症. 通常所说的阅读障碍症主要表现在以下几个方面:一、表现为阅读习惯不良,例如,朗读时,摇头晃脑、情绪不安或读着读着不知读到何处,或用手指着字读,或捧书太近或太远,或头部歪斜、书本歪斜.二、...

海丰县19194382460： 阅读障碍的特点是什么? ？
伊巧抗衰： 朗读障碍儿童在朗读时经常表现以下列问题: (1)常常读着就才;知道自己读到哪儿了; (2)对朗读有畏惧和抵触情绪; (3)声音过高或过低,音调单调,呵且才;能清晰发音; (4)经常添字、漏字、重复,或用其他字词代替文中的字词等; (5)眼睛离书本人近或太远,头部歪斜或书本歪斜.

海丰县19194382460： 请简述阅读障碍的具体表现有哪些. - 上学吧？
伊巧抗衰： 面对生活中所遇到的困难甚至不幸,我们也要想着如何去战胜,不应该是等它不攻自破,这都是不符合实际的.面对眼前的困难,你想突破的唯一途径还是依靠自己,凭借自己的智慧和力量去战胜人生道路上的一切恶魔.那么,迎接你的一定是个美好的明天以及光辉的未来.这样我们的生活才会更加美好幸福

海丰县19194382460： 患有小儿阅读障碍严重吗 - 儿科 - 复禾健康？
伊巧抗衰： 阅读障碍是学业习障碍中最常见的一种障碍,也是被专家学者研究得最多,最深入的一个问题.据1993年的一项统计资料表明,有80%的学习障碍学生出现阅读方面的困难. 我们知道,阅读是一项非常重要的能力,几乎所有学科学习都要涉及到...