特发性震颤的症状?
特发性震颤是一种运动障碍性疾病,与遗传有明显的相关性,这个病主要是表现为上肢的震颤,拿东西或者是运动的时候比较明显。可以伴随头部或者是下肢的震颤,部分患者还会有声音、言语的异常。一般是一个慢性病程,进展的话相对比较缓慢。这个病的话是没有明显的肌张力障碍或者是共济失调的。治疗的话,一线药物是普萘洛尔,阿罗洛尔,扑米酮,二线药物有加巴喷丁,普瑞巴林,还有苯二氮卓类的药物,比如阿普唑仑,氯硝西泮,有一部分人饮酒可以使症状得到部分的改善。
特发性震颤的症状1.典型的特发性震颤在儿童、青少年、中老年中均可发现。对起病的高峰年龄有两种观点。一种认为起病年龄的分布为双峰特征,即在20~30岁和50~60岁这两个年龄段;另一种观点认为特发性震颤很少在少年发病,随着年龄增长发病人数增加,平均起病年龄37~47岁。特发性震颤的症状2.特发性震颤惟一的症状就是震颤,偶有报道伴有语调和轻微步态异常。患者通常首先由上肢开始,主要影响上肢,双侧上肢对称起病,也可单侧上肢起病。一旦上肢影响后,常向上发展至头、面、舌、下颌部。累及躯干和双侧下肢者少见,仅在病程的晚期出现,而且程度比上肢轻。
主要表现为姿位性震颤,可同时含有运动性、意向性或静止性震颤成分。震颤可能在指向目的的运动中加重。震颤的频率为4~8Hz。起病时频率为8~12Hz,随着病程和年龄的增加,频率逐渐降低,幅度逐渐增加。
典型症状是手的节律性外展,呈内收样震颤和屈伸样震颤,旋前旋后样震颤(类似于帕金森病)十分少见。书写的字可能变形,但不会表现为写字过小。另一个常影响的部位是颅颈肌肉群。头部、舌或发声肌均可累及,表现为患者手部严重的姿位性震颤和头部震颤,包括垂直的“点头”运动和水平的“摇头”运动。软腭、舌的震颤会导致发声困难。
特发性震颤的症状3.震颤在发病10~20年后会影响活动,随年龄增长严重程度增加,以致完成精细活动的能力受到损害,至发病后第6个10年达到高峰。86%的患者至60~70岁可影响社会活动和生活能力,包括书写、饮水、进食、穿衣、言语和操作。震颤幅度越大,对活动能力的影响也越大。震颤对性别的影响无差异。
特发性震颤的症状4.许多因素都可以影响震颤,饥饿、疲劳、情绪激动和温度(高热、热水浴)等会加重震颤。与大多数不自主运动一样,特发性震颤在睡眠时缓解,也有个别报道,震颤在浅睡中仍然持续存在。
特发性震颤又称原发性震颤、家族性震颤,是一种常染色体显性遗传病,临床主要表现为上、下肢或头、面部的不自主震颤,有时候也有声音震颤。
特发性震颤主要表现为姿势性震颤,它是肢体肌肉的一种非自主但是有节律性的震颤。通常由上肢开始震颤,也可能影响头、腿、躯干、发声和面部肌肉。
震颤的发生通常是两侧对称性一起开始,并以手为起始部位,影响到头颈部、声音、腿部或是躯干。
部分患者是从头颈部、舌头或声音为颤抖的开始,但是极少有患者是从腿部开始的。
如果颤抖是从手部开始,多从第二、三、四指开始,因此较难早期察觉。
震颤的同时会影响到肢体的屈肌和伸肌,并以节律性的上下震动性运动为主。
震颤的频率、振幅以及肢体分布一般在数年内不会有显著的改变,亦或有改变,其进展过程也是非常缓慢。
当患者在执行某些精细动作时,如拿水杯、绑鞋带或是拿针线等动作时会加重震颤。
随着病程的增加,震颤频率下降,而幅度增加,导致较为严重的功能障碍,患者常难以控制震颤,因而影响工作和日常生活。
特发性震颤对酒精的反应是不同的,有些患者摄取少量酒精可减少震颤,但42%~75%的患者饮酒后,震颤减轻仅维持2~4h,第二天震颤反而加重。
典型症状
姿势性震颤
可同时含有运动性、意向性和静止性震颤成分。震颤可能在指向目的的运动中加重。震颤的频率为4~8Hz,随着病程和年龄的增加,频率逐渐降低,幅度逐渐增加。
手部严重姿势性震颤
表现为手的节律性外展,呈内收样震颤和屈伸样震颤,旋前、旋后样震颤十分少见。书写的字可能变形,但不会表现为写字太小。
影响精细动作
震颤在发病前10~20年后会影响精细动作,至发病第6个10年达到高峰。86%的患者至60~70岁可影响社会活动和生活能力,包括书写,饮酒、进食、穿衣、言语和操作。
并发症
言语障碍
部分特发性震颤老年患者有言语障碍。
肌张力障碍
特发性震颤患者存在肌张力障碍者占6%~47%。姿势性震颤在肌张力障碍中也很普通,特别是书写痉挛。而在肌张力障碍中,有7%~23%伴发特发性震颤。痉挛性斜颈常伴有头部和躯干震颤表现。
运动障碍
在特发性震颤家族中,少数成员还可以发现其他运动障碍性疾病,如抽动-秽语综合征和不安腿综合征。
偏头痛
特发性震颤患者中存在典型偏头痛的情况很普通,另外也有伴恶性高热的报道。
认知功能障碍
特发性震颤患者中存在认知功能障碍,主要表现为词语流畅性、命名、情绪、语言记忆和工作记忆障碍。
情感障碍在特发性震颤患者中亦较为常
特发性震颤的治疗方法有药物治疗和手术治疗,以药物治疗为主。
本病的治疗国际上一线用药为普萘洛尔、扑痫酮,如果单一的药物不能有效控制震颤,可考虑两药合用;若合并焦虑症状可加用苯二氮䓬类药,如阿普唑仑等。二线用药包括苯二氮䓬类药、加巴喷丁、托吡酯、A型肉毒素。具体法为普萘洛尔30~90mg/天,或者阿罗洛尔30mg/天,分三次口服,需长期应用。扑痫酮100~150mg/天,三次/日,或者苯二氮䓬类(阿普唑仑、氯硝西泮)均有效,与普萘洛尔或阿罗洛尔合用效果更佳。
药物均需从小剂量开始,渐增剂量,需注意药物的副作用和禁忌证。其他药物包括氯氮平、碳酸酐酶抑制剂、钙离子通道拮抗剂等也有研究证明对症状有一定的缓解作用。手术治疗包括立体定向丘脑毁损术和深部丘脑刺激术(DBS)。立体定向丘脑毁损术毁损丘脑腹中核或腹外侧核控制震颤。单侧丘脑毁损术可缓解90%以上患者的对侧震颤,长期疗效肯定,是一种安全有效的治疗手段。
DBS是在丘脑腹中核埋植微型脉冲发生器,干扰和阻断神经元电生理活动而抑制震颤,对静止性和姿势性震颤疗效优于动作性震颤,该方法的关键是根据具体情况选择合适的刺激参数。
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多数表现为手抖,还有其他的症状,这个是可以通过中医治疗的,现在的情况怎么样
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特发性震颤,最早期的临床表现主要是出现手部或者头部有不自主性震颤,一般在睡眠不好或者精神过度紧张、疲劳或者饥饿的时候有加重。特发性震颤又称为家族性震颤,是一种常染色体显性遗传性疾病,主要的临床表现是存在上肢或者肢体出现对称性的震颤。如果随着病症加重,有可能会导致头部震颤,有一部分患者有...
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特发性震颤(essential tremor,ET)是最常见的运动障碍性疾病,主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。特发性震颤具有相互矛盾的临床本质,一方面这是一种轻微的单症状疾病,另一方面,又是常见的进展性疾病,有显著的临床变异。本病的震颤,在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,多数...
特发性震颤临床症状表现有哪些?
特发性震颤常见于手,其次为头部震颤,极少的病人出现下肢震颤.本病的震颤,在注意力集中,精神紧张,疲劳,饥饿时加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重,这也是特发性震颤的特征.特发性震颤典型症状是手的节律性外展内收样震颤和屈伸样震颤,旋前旋后样震颤(类似于帕金森病)十分少见。书写的字可能变形...
特发性震颤的主要症状都有哪些?
特发性震颤典型症状:1、涎有很多特发性震颤病的患者经常出现流口水的现象,严重者需要别人拿着手帕不停的为他擦拭。2、特发性震颤唯一的症状就是震颤,偶有报道伴有语调和轻微步态异常。3、常遇到特发性震颤震颤患者口述有疼痛感。4、膀胱刺激症状部分特发性震颤病患者往往一天中要上洗手间数次,尤其...
特发性震颤和手抖有什么区别?
1、两者的症状不同特发性震颤的症状有很多,比如说头部、脸部、手部等,在发病的时候都会有震颤。严重的人在说话的时候,也会出现这种震颤。而且这种情况是不可控的,我们自己有时候都不知道。可手抖就不一样了,它是属于可控制的。当我们手抖的时候,只要自己用力,就不会接着抖动。或者说放松自己的...
特发性震颤的症状?
1.姿势性震颤,有时伴有运动性震颤,尤其在动作之终接近于目标时出现震颤,或呈静止性震颤。2.主要见于上肢,头上下震颤或左右摆动。面部、口唇、舌或下颌出现震颤者罕见。3.震颤强度不一,可细小或粗大不等,也可出现回跳震颤。4.病情严重者往往随着震颤幅度的增加而出现明显的功能障碍,如无法完成正常...
特发性震颤的症状有哪些?
特发性震颤唯一的症状就是震颤,偶有报道伴有语调和轻微步态异常,病人通常首先由上肢开始,主要影响上肢,也可以影响头、腿、躯干、发声和面部肌肉。表现为思维型震颤常,可同时有运动型、意向型和静止型震颤。震颤可能在指向目的的运动中加重。随着病程和年龄的增加频率逐渐降低,幅度逐渐增加 ...
兀有忽重组: 疾病症状特发性震颤唯一的症状就是震颤,偶有报道伴有语调和轻微步态异常.病人通常首先由上肢开始,主要影响上肢,也可以影响头、腿、躯干、发声和面部肌肉.表现为姿位性震颤,可同时含有运动性、意向性或静止性震颤成分.震颤可...
陇川县15876314123: 特发性震颤的症状有哪些??
兀有忽重组: 特发性震颤的症状特发性震颤唯一的症状就是震颤,偶有报道伴有语调和轻微步态异常.病人通常首先由上肢开始,主要影响上肢,也可以影响头、腿、躯干、发声和面部肌肉.表现为姿位性震颤,可同时含有运动性、意向性或静止性震颤成分...
陇川县15876314123: 特发性震颤的症状是什么?
兀有忽重组:震颤是唯一的临床症状,表现为姿势性或动作性震颤,常累及一只手或双手或头部,症状直到后来才逐渐变得明显.除了带来外表和社交尴尬,通常不引起残疾,有的病例震颤可妨碍手完成精细动作如书写,喉肌受累时可影响发音,下肢多不受累.
陇川县15876314123: 特发性震颤的典型症状是什么??
兀有忽重组: 疾病症状特发性震颤唯一的症状就是震颤,偶有报道伴有语调和轻微步态异常.病人通常首先由上肢开始,主要影响上肢,也可以影响头、腿、躯干、发声和面部肌肉.表现为姿位性震颤,可同时含有运动性、意向性或静止性震颤成分.震颤可...