为什么呼吸衰竭的病人需吸氧?给氧的原则和机理是什么
呼吸衰竭的诊断标准就是海平面静息状态呼吸空气的情况下动脉血氧分压50mmHg。由此看来呼吸衰竭的病人都是缺氧的,所以这就是给氧治疗的机理,至于给氧治疗的原则:不提倡鼻导管给氧和面罩给氧,应尽早行气管切开,呼吸机辅助呼吸,给与较高的PEEP防治肺水肿,书本上一般要求给氧浓度为40%-50%,而临床实际情况并不是如此,教科书上给氧浓度是避免出现氧中毒,而呼吸衰竭的病人的肺的氧弥散功能极差,也就是肺的换气功能出现障碍,这种情况下即使给予高浓度氧也不会出现氧中毒,因为真正进入血液循环与血红蛋白结合的氧并不多。临床上长期给与纯氧成功治愈呼吸衰竭的病人并不罕见。但是如果是II型呼衰的话需要根据氧饱和度及氧分压调整给氧浓度,不宜高浓度供氧。
不知我的回答能否让你明白。
那前者还是高流量吸氧,后者还是低流量吸氧的!
呼吸衰竭者有低张性缺氧,所以要尽快将动脉氧分压提高到50mmHg以上。给氧原则:低氧血症型呼衰只有缺氧,无二氧化碳潴留,可吸入较高浓度氧;高碳酸血症型呼衰吸氧浓度不宜超过30%,控制流速,低浓度持续吸氧。
机理:高碳酸血症型呼衰病人呼吸活动主要靠低动脉氧分压对血管化学感受器的刺激得以维持,一旦吸入高浓度氧,纠正低氧血症后,可使通气更加不足,二氧化碳潴留更严重。
呼吸衰竭就是血内氧分压过低。。。自然是要吸氧的,至于给量上要看病人二氧化碳分压高低的,二氧化碳分压不高,过量给氧会导致中枢性呼吸抑制的
吸氧:原则或方法:持续低流量;原因:由于呼吸中枢兴奋性通过体液调节,其中缺氧及二氧化碳浓度增高,调节能力最强,而氢离子调节能力较差,又因为肺心病患者二氧化碳潴留状态对呼吸中枢失去兴奋性,而又靠缺氧来兴奋呼吸中枢,如果给病人吸入高浓度的氧气,使缺氧暂时缓解,但呼吸中枢失去兴奋性,容易窒息死亡
Ⅱ型呼吸衰竭的临床表现有哪些?
Ⅱ型呼吸衰竭的病人临床表现主要表现为两个方面:一方面就是低氧血症,主要为呼吸困难,尤其是活动后呼吸困难,呼吸节律发生改变。缺氧的早期还有注意力不集中、心率加快、血压上升、心律失常等表现。二氧化碳潴留的主要表现为头痛、嗜睡、睡眠白昼颠倒、球结膜水肿、皮肤温暖、多汗等表现。严重者还可以出现肺性...
患者女性,67岁。患肺心病5年,现患者呼吸困难、呼吸衰竭,出现精神症状...
【答案】:E 肺心病伴呼吸衰竭的病人多为Ⅱ型呼衰,缺氧伴CO2潴留。此时呼吸中枢对CO2的反应性差,呼吸维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的兴奋作用,若吸入高浓度氧气,氧分压迅速上升,使外周化学感受器失去低氧的刺激,导致呼吸减慢变浅,会进一步加重CO2潴留,严重时可陷入CO2麻醉...
呼吸衰竭病人最早出现的表现是什么
急性呼吸衰竭早期的症状,主要考虑以下几种:一、呼吸的症状:主要表现为呼吸困难,多数患者有明显的呼吸困难,可以表现为频率、节律和幅度的变化,最早表现为呼吸频率增快,病情加重时可以出现辅助性呼吸肌活动增强,如三凹征等。二、发绀的症状:可表现为口唇、四肢发绀的情况。三、乏氧的症状:早期急性乏氧...
呼吸衰竭其实并不复杂,致病的原因有哪些?怎么预防?
我们在发生一些出现意外或是外伤后,不必吸进浓度值过高的氧气,静脉注射的操作过程时要防止过多及其不必键入储放太久的血夜;在大家开展手术治疗以前,一定要做心肺功能贮备功能的查验,防止呼吸系统软件的病症导致呼吸衰竭。针对存有非常大很有可能的会出现呼吸衰竭的病人,要开展紧密的观查,开展及早的...
呼吸衰竭病人最早出现的表现
呼吸衰竭的病人可能有其它原因导致病情加重,最早会出现呼吸困难、口唇紫绀、抽搐等现象。呼吸衰竭在治疗上以兴奋呼吸为主,药物有尼可刹米注射液、洛贝林注射液等,有并发症时需要对症处理。原发病的临床表现吸气性喉鸣为上气道梗阻征象,常见于气管支气管炎、喉软化、会厌炎、异物吸入,先天性气道异常、...
什么是Ⅰ型呼衰
一般导致患者呼吸衰竭的原因较多,包括肺组织病变、神经系统病变,或胸廓畸形、气胸、胸腔积液等。此外,呼吸衰竭按发病急与缓,可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。如果病人因重症肺炎、创伤类畸形,或急性肺栓塞导致呼吸衰竭,病程相对较急,属于急性呼吸衰竭。如果病人由于慢性阻塞性肺疾病导致呼吸衰竭,则...
什么是Ⅱ型呼衰
Ⅱ型呼衰主要是血气里面如果氧分压<60mmHg,二氧化碳分压要升高>50mmHg,就要考虑Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭在临床上主要见于慢性阻塞性的肺疾病。在急性加重的时候会出现II型呼吸衰竭,但是有一部分病人平时也也有Ⅱ型呼吸衰竭,是慢性的所以PH是正常的。有一部分COPD也就是慢阻肺的病人在急性加重的...
II型呼吸衰竭为什么低流量吸氧
二型呼吸衰竭的病人驱动呼吸中枢的因素是低氧,在这种情况下,如果给予较高流量的吸氧,当低氧的驱动因素被解除以后可引起患者二型呼衰的进一步加重。因此对于二型呼衰的患者,比如慢性阻塞性肺疾病急性加重时,出现二型呼吸衰竭,应该给予低流量的吸氧,一方面能够较好地维持患者的氧合,另外一方面能够避免高...
老年人呼吸衰竭是什么原因导致的?
对于出现呼吸衰竭的老年患者,一定要通过吸氧,呼吸机辅助通气等方式, 纠正患者的通气功能并且积极治疗原发疾病纠正水,电解质紊乱,维持酸碱平衡,防止并发症的发生,这样才能有效的改善症状,降低死亡风险。老年人呼吸衰竭护理 一,密切观察神志,血压,呼吸,脉搏,体温,尿量和皮肤色泽等,观察各类药物作用...
呼吸衰竭是怎么回事?有哪些疾病会引起呼吸衰竭?
3、呼吸道疾病 呼吸道疾病是立即导致呼吸衰竭的首要缘故,普遍的就包含哮喘病,肺气肿等疾病。哮喘病在发病的时候会立即发生呼吸不畅的状况,长期性呼吸不畅的病人,就很容易造成换气不够,那样气体不可以联合分布在血浆中,就会导致二氧化碳储留,肺气肿是肺部的常规作用发生了问题,心肺功能有显著出现异常...
佼琦先瑞: 呼吸衰竭者有低张性缺氧,所以要尽快将动脉氧分压提高到50mmHg以上. 给氧原则:低氧血症型呼衰只有缺氧,无二氧化碳潴留,可吸入较高浓度氧;高碳酸血症型呼衰吸氧浓度不宜超过30%,控制流速,低浓度持续吸氧. 机理:高碳酸血症型呼衰病人呼吸活动主要靠低动脉氧分压对血管化学感受器的刺激得以维持,一旦吸入高浓度氧,纠正低氧血症后,可使通气更加不足,二氧化碳潴留更严重.
临颍县13782088327: 呼吸衰竭的病人给氧治疗的原则和机理是什么? - ?
佼琦先瑞: 呼吸衰竭的诊断标准就是海平面静息状态呼吸空气的情况下动脉血氧分压<60mmHg伴或不伴有二氧化碳分压>50mmHg.由此看来呼吸衰竭的病人都是缺氧的,所以这就是给氧治疗的机理,至于给氧治疗的原则:不提倡鼻导管给氧和面罩给氧,...
临颍县13782088327: 为什么 呼吸衰竭要高流量吸氧 - ?
佼琦先瑞: 慢性呼吸衰竭失代偿者确氧伴二氧化碳潴留是通气不足的后果,由于高碳酸血症的慢性呼衰患者,其呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应性差,呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的驱动作用.如果吸入高浓度的氧,...
临颍县13782088327: 为什么呼吸衰竭的病人输入纯氧有时反而加重呼吸衰竭,甚至引起呼吸骤停?应该怎样给氧? - ?
佼琦先瑞: 呼吸衰竭分为一型和二型呼衰,1型呼吸衰竭缺氧不伴二氧化碳潴留,氧分压小于60毫米汞柱,二氧化碳分压正常或减低,见于动静脉分流.2型呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留,氧分压小于60毫米汞柱,二氧化碳分压大于50毫米汞柱.你这属于2型呼衰,不仅缺氧而且体内的二氧化碳还出不来!2型呼衰氧流量则应<3升/分,持续低流量吸氧(浓度<30%),每日15~20 h
临颍县13782088327: 渐冻人没有吞咽功能怎么吃饭 - 全科 - 复禾健康?
佼琦先瑞: 持续低流量给氧的理由是,慢性呼吸衰竭患者对于二氧化碳的刺激 已不敏感,其兴奋性主要依靠低氧刺激来维持.如果单纯给予较高浓度的氧,由于呼吸中枢的兴奋性降低,二氧化碳潴留会更趋严重,所以主 张低浓度低流量持续给氧.给氧途径可采用鼻导管、面罩法等,同时注 意吸入氧气应加温加湿.此外应积极改善通气,可选用有效抗生素控制感染,定时翻身拍背 促进痰液排出,定时补充足够的水分.肾上腺皮质激素具有非特异性抗 炎作用,可减轻呼吸道黏膜水肿,可选用地塞米松或氢化考的松静脉点 滴.经上述治疗后仍无效,可以采用气管插管或气管切开,积极进行机 械通气.