我想问,为什么美罗培南较亚胺培南西司他丁容易血脑屏障,其中枢毒性反而更小呢?

作者&投稿:迟良 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
美罗培南和比阿培南哪个对大肠杆菌效果好~

它们是一类药,感觉差不多

首先美罗培南和亚胺培南都是表现很优秀的抗生素,对金葡菌(尤其是耐甲氧西林的金葡菌-MRSA)等表现都很优秀,但都不是所谓的顶级抗生素。几年前万古霉素被称为王牌抗生素,也被称为抗生素的最后一道防线,是所谓的顶级抗生素,但近年已经出现耐万古霉素的菌株,近年来利奈唑胺的表现要比万古霉素还要好。
再次,拿美罗培南和亚胺培南比较,美罗培南不如亚胺培南:
1、美罗培南比亚胺培南更多地引起内毒素的释放,使患者的致死率更高;
2、亚胺培南比美罗培南对不动杆菌和G+菌的抗菌活性更高;
3、亚胺培南比美罗培南对铜绿假单胞菌的抗菌活性更高;
4、亚胺培南比美罗培南的抗菌活性强,杀菌速度快;
5、对于中性粒细胞缺乏伴有发热的病人,亚胺培南的退热速度更快;
6、亚胺培南比美罗培南的循证医学更丰富,亚胺培南发表的文献有7000多篇,美罗培南的不足3000篇;

化学构效 碳青霉烯类抗菌药物的母核与青霉环相似(法罗培南例外,其母核是青霉烯)。母核中的X和R取代基是影响药物活性的主要原因。X为H原子时,药物容易被肾脱氢肽酶(DHP-1)降解,降解后产生肾毒性;X为-CH3时,增加药物对DHP-1的稳定性,降低肾毒性。R位影响药物的神经毒性和抗G-的活性。碱性越强,神经毒性越强,碱性越弱,抗G-菌活性越强。表2总结了目前已经上市的碳青霉烯类抗菌药物的化学结构和构效关系。表-目前已上市的碳青霉烯类的结构和构效关系药物名称 X R 构效关系亚胺培南 H 见图2 X为H原子,肾毒性比较大;R位基团碱性强,易导致癫痫等神经毒性发生帕尼培南 H 见图3 相比亚胺培南,R位基团增加了对DHP-1的稳定性,降低了肾毒性美罗培南 CH3 见图4 X为-CH3,低肾毒性;R增强了抗G-菌的活性、神经毒性低比阿培南 CH3 见图5 几乎无肾毒性和神经毒性厄他培南 CH3 见图6 R使厄他培南有较高的蛋白结合率,半衰期延长多尼培南 CH3 见图7 R碱性比其他药物碱性弱,增强了抗铜绿假单胞菌的活性法罗培南 CH3 见图8 R位使抗厌氧菌活性最强,抗铜绿假单胞菌活性很弱泰吡培南酯 CH3 见图9 R增强了对MRSA的抗菌活性 查看原帖>>


美罗培南简介
美罗培美罗培南是一种注射用碳青霉烯类抗生素药。作用机制是通过其共价键与参与细胞壁合成的青霉素结合蛋白(PBPs)结合而抑制细菌细胞壁的合成,从而起抗菌作用。美罗培南作用特点是:对β内酰胺酶高度稳定,且本身尚有酶抑制作用,具有广谱、强效、耐酶、抑酶的特性。美罗培南对大多数革兰阳性菌、革兰阴性菌均敏感,尤其...

治疗肺炎同时用热毒宁、美罗培男-外加地塞米松可以吗_百度拇指医生
你好,根据您描述的情况,热毒宁是清热解毒类药物,美罗培南,是抗感染的药物,地塞米松是抗炎类的药物。肺炎,通过病原学检查,明确细菌对美罗培南敏感,热毒宁以及美罗培南可以。患者存在着过敏或者免疫方面的问题,可以使用地塞米松。所以患者有适应三种药物的适应症。这三种药物可以一块使用。

美罗培医保中是几类,能报销吗进口
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急...

玛沁县13289479197: 我想问,为什么美罗培南较亚胺培南西司他丁容易血脑屏障,其中枢毒性反而更小呢? -
拱胀云可: 化学构效 碳青霉烯类抗菌药物的母核与青霉环相似(法罗培南例外,其母核是青霉烯).母核中的X和R取代基是影响药物活性的主要原因.X为H原子时,药物容易被肾脱氢肽酶(DHP-1)降解,降解后产生肾毒性;X为-CH3时,增加药物对...

玛沁县13289479197: 亚胺培南和美罗培南怎么回事? - 心血管内科 - 复禾健康
拱胀云可: 0--3个月的新生儿,亚胺培南缺乏临床资料. 其他年龄段,亚胺培南在一分钟杀菌速度和起效时间及退热时间均优于美罗培南.

玛沁县13289479197: 亚胺培南西司他丁钠与法罗培南钠比较二者有什么不同,区别比较,谢谢
拱胀云可: 亚胺培南钠和法罗培南同属碳青霉烯类抗生素,都为超广谱抗生素,西司他丁钠为一肾肽酶抑制剂,与亚胺培南制备成复合制剂,可抑制亚胺培南的代谢排泄,从而延长亚胺培南的作用时程---亚胺培南西司他丁是现在知晓的抗菌作用最强的抗生素.具有强大的抑制细菌细胞壁合成的能力.可杀灭绝大部分革兰氏阳性和革兰氏阴性的需氧和厌氧病原菌.但不推荐使用于脑膜炎,并有诱发癫痫的报道.现有剂型为注射用粉针剂.而法罗培南钠一般为常释口服片剂麻烦采纳,谢谢!

玛沁县13289479197: 亚胺培南、美洛培南、帕尼培南和厄他培南有何异同?
拱胀云可: 亚胺培南、美洛培南、帕尼培南和厄他培南均为碳青烯类抗生素.其抗菌谱也大致相同,即对大多数革兰阳性菌和革兰阴性菌、需 氧菌和厌氧菌均有良好抗菌活性,对肠球...

玛沁县13289479197: 碳青霉烯类抗生素的作用和常见的不良反应有哪些?
拱胀云可: 碳青霉条类为非典型P-内酰胺类抗生素的一种,具有抗菌 谱广,对G+和G-厌氧菌均... 主要代表为 亚胺培南,美罗培南,厄他培南和帕尼培南等.亚胺培南-西司他丁引起中...

玛沁县13289479197: 亚胺培南西司他丁针的用处 -
拱胀云可: 〖药理作用及用途〗 亚胺培南为新型β-内酰胺类抗生素,既有极强的厂谱抗菌活性,又有β-内酰胺酶抑制作用.本品具有第一代头孢菌素强大的抗革兰阳性菌的作用特点,又具有第三代头孢菌素对阴性杆菌产生的广谱?内酰胺酶的高度稳定性,...

玛沁县13289479197: 什么药片和泰能抗生素成分接近 -
拱胀云可: 泰能是碳氢酶烯类的抗菌药物,不是头孢类的,现中国市场只有美罗培南、亚胺培南西司他丁钠(泰能)和帕尼培南倍他米隆都是注射用的,口服的碳氢酶烯类只有法罗培南钠

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