云南省医保海南就医
异地就医,是需要办理相关手续的,经参保地医保部门核准后,异地就医的医疗费用才能按规定报销。
具体你可以咨询当地医保部门,以确认。
你需要去问你单位的医保专员,他(她)是你们单位专门负责去医保中心办理你单位人员医保事宜的专业人员,你单位人员的参、退保,住院报销等工作都由他负责办理。
不可以。云南医保卡到北京还不能用。现在云南与重庆、四川、贵州、广西、海南及广州市实现医疗保险异地就医联网即时结算。也就是说,云南省城镇职工医保的参保人,手里的医保卡在这6个地方正式开通了“漫游”功能,异地住院看病不必自己垫付后再花时间回到云南办理报销了。
据悉,下一步,云南省还将继续扩大跨省异地就医即时结算的联网范围,逐步实现与包括北京、上海在内的发达省市异地就医互联互通,并在2016年内,和以上6个省市的互联互通将逐步扩大到全省16个州市。
异地就医即时结算
云南省城镇职工参保人,在以上6个省区市相关定点医疗机构住院就医时,只需支付政策规定的个人支付部分,医保支付的费用可直接刷卡完成,由医院与当地医疗保险经办机构进行结算。
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同样,以上6个省区市的职工医保参保人员,也可在云南省8家定点医疗机构直接使用医保卡结算。
●云南省参保人跨省异地就医发生的医疗费用包括:基本医疗保险、大病补充医疗保险、公务员医疗补助、医疗照顾人员补助等各险种补助支付的部分,异地即时结算也将一次性结算完毕。
下面这些参保人可办理
①退休后在西南地区、泛珠区域安置的参保人
②在职长期驻西南地区、泛珠区域工作的参保人
③符合转西南地区、泛珠区域异地住院条件的参保人
④其他符合办理到西南地区、泛珠区域异地就医的参保人员,由参保地医疗保险经办机构根据现行政策视参保人员具体情况确定。
●但要提醒的是:跨省持卡即时结算的便利暂时只有云南省城镇职工基本医疗保险参保人员可享受,城镇(乡)居民暂时按参保地的规定办理跨省异地就医结算。
办理的流程是什么?
①办理登记备案手续:符合跨省异地就医即时结算办理条件的参保人员,需要跨省异地就医时,须到参保地医保经办机构办理备案手续,登记备案信息即作为享受跨省异地就医即时结算待遇的基础信息。
②持卡(证)就医住院:云南省参保人在西南地区的重庆、四川、贵州可以持本人加载金融功能的社会保障卡和身份证,在就医地的定点医疗机构住院即时结算,享受医疗保险待遇。云南省参保人员在泛珠区域的广西、海南、广州可持《云南省城乡基本医疗保险跨省异地就医卡》,在就医地的定点医疗机构住院即时结算,享受医疗保险待遇。
③未办理备案手续:参保人员如没有办理备案手续,在就医地定点医疗机构发生异地门诊抢救并住院治疗的,本人或亲属在5个工作日内向参保地医保经办机构办理异地备案手续,可进行即时结算。如果没有在时限内办理备案手续的,不能享受即时结算,只能全额垫付医疗费用后,回参保地按参保地规定办理。
④住院医疗费用结算:参保人员的住院医疗费属于医疗保险统筹基金支付的部分,由就医地医疗保险经办机构与定点医疗机构即时结算;属于个人支付的医疗费用,由参保人员负责结清。
马上就访
告别手动报销时代
候鸟人群不再烦恼
随着居民观念不断变化,跨区域、跨省市就业成为常态,无论是外地人来云南,还是云南人在外地的情况越来越多。另外,云南素有养老宝地之称,跟着儿女到云南长期居住的外地退休人员也越来越多,而且他们普遍年龄大、医疗负担重,长期不返回自己的参保地,异地就医报销时的“跑腿”和“垫支”成了很大的问题。
据云南省医保中心负责人介绍,在实现异地就医即时结算之前,即使已经报备过需要到外地医院就医,仍然需要自己垫付医疗费用,现在的不少疾病一住院就需要上万元,对于参保人来说是很大负担。而且,拿着发票回到参保地报销,要等待有关部门审核、稽核、基金安排、确认拨款到单位再由单位将报销款给个人,整个流程需要两至三个月时间。
“现在在昆明看病就像在家门口看病一样,方便多了。”来自重庆的退休人员李奶奶跟着孩子来到昆明定居,但年纪大了身体也不如原来,这次就因病住院了,听说在昆明就可以刷重庆的医保卡进行结算,李奶奶说,自己也算是可以放下心来好好养病了。
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四川医保卡可以跨省到海南使用吗?
四川医保卡是不可以直接跨省到海南使用的,必须先在参保地医保局做备案。
海南省医保怎么交怎么用
市县城乡居保机构业务岗工作人员通过信息系统按月打印《海南省城乡居民基本养老保险个人缴费收入汇总表》(附件3,两联),交由基金岗工作人员核对存档。基金岗工作人员应根据金融机构反馈的扣款结果信息和资金到账凭证核对扣款明细信息与实际到账金额是否一致,确保核对无误。市县城乡居保机构参保关系岗应及时...
海南医保异地看病报销吗?报销流程是怎样的?
他就有一定的流程要求,如果我们不关注,可能就会给我们带来一定的影响。那么,当我们使用海南医保异地看病报销。他的流程是怎样的呢?第一步,我们需要向海南当地的医保局进行报备,在取得他们同意之后,我们才能进行看病治疗。然后第二步,我们治疗的时候,提供我们的医保卡。就可以选择在医院里直接报销,...
海南跨省异地医保备案怎么办理
(三)在线办理渠道 目前,海南省已经开通多种线上办理渠道,可通过以下方式进行线上异地就医备案申请。“码上办事”APP (已开通)“椰城市民云”APP (已开通) 为加快推进海南自贸港建设,呼应百姓需求,优化就医体验,海南省医疗保障局始终致力于提高医保治理能力与公共服务水平。下一步,海南省医疗保障局...
海南的医保是可以全省通用的吗?
目前,我国一些城市实现了省内通用,例如北京、天津、重庆等地区,但依然有不少城市没有实现省内通用,不过未来几年应该会有新进展。最后值得一提的是,虽然大多数的城市都没有实现省内通用,但是如果是生病住院的话,医保是可以进行异地报销的。不过只有在定点医院就医,并且就医前在参保地区的经办机构办理...
海南医保 大病二次报销流程
“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院...
海南省医保报销规定
【注】:不同地方报销资料不同,具体按照本地医保政策执行。异地医保报销流程:申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点。扩展...
海南省城镇从业人员基本医疗保险省级统筹实施办法
参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。再者,《海南省城镇居民基本医疗保险省级统筹实施办法》从2015年1月1日起执行省级统筹,全省统一缴费标准、统一待遇水平、统一经办业务、统一信息管理;2014年下半年...
医疗保险异地就医政策急急急急
人社部、财政部、卫计委近日联合印发了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》,提出基本医疗保险2015年将实现省内异地住院费用直接结算,2016年实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。三部委要求:各省要建立完善省级异地就医结算平台,支持省内统筹地区之间就医人员信息、医疗服务数据以及费用...
海南医保 异地就医
【注】:不同地方报销资料不同,具体按照本地医保政策执行。异地医保报销流程:申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点。扩展...
超穆醒脾: 目前,云南尚未与外省签订医保异地联网的协议,因此无法使用医保卡.职工医保参保人在外省突发疾病时,首先要及时与单位联系,进行登记备案;其次,一定要保存好异地住院期间的相关票据、资料,以备回参保地后进行报销.
黑河市17883568834: 医保卡可以全国通用吗可以省内通用吗 ?
超穆醒脾: 现在的医保卡还没有全国联网所以还不能全国通用,但是在省内是通用的,如果长期在异地生活可以办理异地就医就可以报销了.医保卡的主要用途:1、医保最主要的用...
黑河市17883568834: 跨省住院治疗费用能报销吗 - ?
超穆醒脾: 能报销. 报销方法:1、首先,县级医院以上的转诊证明.小城镇的医保,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明; 2、到医院社保窗口盖章.医院的社保窗口一般会设在收费口,拿着转诊证明去窗口办理; 3、到当地的社保所作个外出治疗的登记; 4、外出治疗后拿回县级社保局报销.完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到本人上级的社保局去报销即可.
黑河市17883568834: 郑州医保卡异地使用方法 ?
超穆醒脾: 医保卡可以省内异地使用,异地办理医疗报销的流程:1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案.2、出院后必须在居住所在地由街...
黑河市17883568834: 云南省内异地医保怎么报?家在保山去昆明就医要不要到当地医保中心先 - ?
超穆醒脾: 云南省的都可以持自己的医保卡在省内就医,不需要提前申请.但是这样教育的话,其中会有差别,比如说你在昆明市治疗了1000块钱,那个医保给你报那个八百块钱,然后如果你把他拿到那个你老家那儿的话九百块钱,所以说就是针对当地的那个情况来看,最好还是拿到本地报吧!拿到本地报,在外地就医,拿到本地报的话需要那个,诊断证明治疗证明,出院证明,还有在医院所有的消费清单,然后一起拿到,那个你们那的医保中心去报.
黑河市17883568834: 重庆人在哪九省就医可用医保 - ?
超穆醒脾: 1. 重庆人在海南、云南、贵州、四川、湖北、新疆、广西、广东、吉林等九个省可以用医保; 2. 重庆市民可以持医保卡或二代身份证,到海南、云南、贵州、四川、湖北、新疆、广西、广东、吉林9省的指定医院刷卡就医;3. 需注意的是,不管是刷医保卡还是本人的二代身份证,异地就医人员都需要首先申请备案,备案在参保地医疗保险经办机构申请.如果不提前备案,不能享受实时刷卡结算.
黑河市17883568834: 异地医保怎么办理 - 如何办理职工医疗保险的异地使用 ?
超穆醒脾: 据我了解,1、在职职工的医保原则上不允许在异地就医,只有在当地无法救治的情况下,定点医院的主治医生才可向市一级医保中心提出申请,经医保中心批准方可到异...
黑河市17883568834: 医疗保险跨省能报销吗?怎样报销? - ?
超穆醒脾: 可以报,但在来云南前需先到新疆参保地的医疗保险经办机构办理长期驻外登记备案手续,这样在云南发生的医疗费用才能办理报销.
黑河市17883568834: 全国哪些地方医保可以直接结算 - ?
超穆醒脾: 【2017异地医保报销最新政策】哪些地方可以直接结算?【政策】人社部表示,2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算.【影响】对于符合条件的患...
黑河市17883568834: 异地医保卡怎么报销 - ?
超穆醒脾: 最好选择在购买地就医,并不支持异地就医的.因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要,同意之后其报销比例会比参保地就医略低一些.报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动.其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关.举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例.某人用掉医药费总计6000元,而报销公式是这样的:(6000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的.另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要.