大病互助的钱是怎么个交法，什么时候交，交多少？

“大病互助”什么意思？~

从2006年12月1日起，长沙市将对市本级医疗保险有关待遇进行调整，退休人员个人账户划入比例从现行的3.4%提高到4%，参保人员在一个医疗结算年度内首次住院的起付标准全面下调200元。晚期癌症病人、植物人等就诊住院确有困难的，可向市医保中心申请开设家庭病床，申请批准后按50元/天标准限额，统筹基金支付90%，参保人员自负10%，开设家庭病床期间，停止享受特殊病种门诊医疗待遇。

住院起付标准将全面下调

参保人员在一个医疗结算年度内首次住院的起付标准将全面下调，一、二、三级医院分别由原来的686.4元、858元、1115.4元降低至486.4元、658元、915.4元。第二次住院的，按调整后新标准的50%%支付起付标准，第三次及以上住院的，按新标准的30%支付起付标准。

住院费过3万可享大病医疗互助

新政策对大病医疗互助基金支付段及支付比例进行了调整。大病医疗互助支付起点从原来的4万元下调至3万元，将大病封顶线由11万元调整至15万元。在大病医疗互助费支付限额内，个人自负比例由原来的10%降低至6%。长沙市医保中心相关工作人员指出，该项措施可使大病医疗互助基金发挥更大的保障作用，住院费用发生在3万元以上，参保病人立即可享受到大病医疗互助基金的保障。

退休人员个人账户更加充实

据介绍，此次调整基本医疗保险有关待遇的一条重要措施就是让退休人员个人账户更加充实，医保统筹基金划入退休人员个人账户的比例从现行的3.4%%提高到4%%。目前本市本级退休人数20.6万人，按现在划入基数计算人均月划入36.1元，在不考虑退休人数和划入基数的增长因素下，提高0.6%%，每人年增加76元，医保统筹基金共需增加支出约1566万元。

7病种纳入特殊门诊医疗病种

一些特殊病患者需要长期服药和治疗，负担较重，为解决这部分人的实际困难，此次将中枢神经系统脱髓鞘疾病、重症肌无力、垂体瘤、肝豆状核变性、系统性硬化症、克隆病、癫痫等7个病种纳入特殊门诊医疗病种，参保病人在特殊病种门诊医疗支付限额标准内，个人自负20%%，医疗统筹基金支付80%%。同时，提高高血压、冠心病、帕金森氏综合症、精神病等4个病种门诊医疗支付限额标准。移植术后由原限药品品种改为限金额报销：术后半年内按4500元.月、半年以上按4000元.月标准执行。

大病医疗互助是指城镇职工在参加基本医疗保险的基础上，为解决参保患者超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费问题而设立的一种社会医疗互助制度，以保障职工的大病医疗需求。用人单位参保时一次性缴清6个月的大病医疗互助费，然后从第7个月起按月缴纳。参保职工从参保缴费的下个月起享受大病医疗互助待遇。
什么是城镇职工基本医疗保险制度？
城镇职工基本医疗保险制度是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险制度，是通过法律法规强制推行的。实行社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的基本模式，与养老、工伤、失业和生育保险一样，属社会保险的一个基本险项，本市辖区内的所有城镇用人单位及其职工都必须按照市人民政府印发的《常德市城镇职工基本医疗保险试行办法》（常政发[1999]21号）及其配套文件的规定参加职工基本医疗保险。



2、什么是基本医疗？

根据常德市劳动和社会保障局、常德市财政局联合下发的《关于贯彻执行〈常德市城镇职工基本医疗保险试行办法〉若干问题的意见》，基本医疗是指参保人员在患病时，能得到目前所能提供的、能支付得起的、适宜的治疗技术。它包括基本药物、基本服务、基本技术和基本费用等内容。通俗地讲，是指参保人员患病治疗时，基本医疗保险只能提供的是湖南省基本医疗保险药品目录内的药品、医疗保险诊疗项目目录内的治疗、医疗保险支付标准内的费用，超过范围和标准的药品、诊疗项目、医疗服务设施费用，不属基本医疗范畴，基本医疗保险基金不予支付。



3、什么是生育保险？

生育保险是国家通过立法，在职妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。其宗旨在于通过提供生育津贴、医疗服务和产假，维持、恢复和增进妇女身体健康，帮助她们恢复劳动能力，重返工作岗位。生育保险提供帮助的范围、条件、项目和标准要根据当地国民经济发展状况和水平确定。



4、生育保险参保范围有何规定？

《常德市城镇职工生育保险试行办法》第2条规定，本市行政区域内的城镇所有用人单位，包括各类企业单位、行政事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户，必须参加生育保险，为本单位的在职职工缴纳生育保险费。



5、基本医疗保险费的缴费标准是多少？

《常德市城镇职工基本医疗保险试行办法》第5条规定，用人单位按上年度本单位职工工资总额的6%缴费，单位职工年平均工资总额高于本统筹地区职工年平均工资总额300%以上的部分不作为缴费基数，低于60%的，以60%为基数缴费。

职工个人按上年度本人工资总额的2%缴费。因工致残退休和达到法定正常退休年龄（男满60周岁，女干部满55周岁，女工人满50周岁）退休的退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。非工残退休而未达到法定正常退休年龄提前退休的人员，其退休费应计入所在单位的缴费工资基数，由单位按8%的比例（含个人应缴的2%）缴纳基本医疗保险费，直至达到法定正常退休年龄为止。在此期间，个人不缴纳基本医疗保险费，并享受退休人员的医保待遇。



6、什么是大病医疗互助？大病医疗互助费如何缴纳？缴费标准是多少？

大病医疗互助是指城镇职工在参加基本医疗保险的基础上，为解决参保患者超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费问题而设立的一种社会医疗互助制度，以保障职工的大病医疗需求。

《常德市人民政府办公室关于调整和有关规定及实施补充医疗保险的通知》规定，用人单位参保时一次性缴清6个月的大病医疗互助费，然后从第7个月起按月缴纳。参保职工从参保缴费的下个月起享受大病医疗互助待遇。

《常德市城镇职工大病医疗互助暂行办法》第7条规定，大病医疗互助费按每人（含退休人员）每月7元的标准缴纳，由用人单位和职工本人各负担3.5元。



7、什么是社会保障卡（IC卡）？如何使用和管理？

社会保障卡（IC卡）既是参保职工门诊、住院就医的身份凭证，又是个人帐户资金支付在定点医院门诊、住院医疗费和在定点零售药店购药费的结算凭证。因此，参保职工就医或购药时必须携带和出示本人IC卡。IC卡由参保职工个人保管，可以到定点医院或定点药店设定密码。不得转借或冒用他人IC卡就医。若IC卡遗失，必须持本人身份证及时到医保处（市劳动保障局办公楼二楼）制发IC卡窗口挂失，挂失6天后方可补发IC卡。未及时挂失造成个人帐户资金被他人冒用的，由参保职工本人承担经济损失。



8、参保单位如何办理人员异动手续？

（1）参保单位每月25号至下月5号内，携带异动或死亡人员的证明材料及医疗保险“两册一卡”到医保人员异动窗口办理审核、异动手续。

（2）保费收缴窗口办理调入人员缴费和调出市外人员、死亡人员退回个人帐户资金手续。

（3）制发IC卡窗口领取新参保人员“两册一卡”或交回解除劳动关系人员、调出市外人员、死亡人员的IC卡。



9、个人帐户（IC卡）的资金划入标准是多少？

《常德市城镇职工基本医疗保险试行办法》第19条规定，个人帐户（IC卡）资金按如下标准划入：，

资金来源

按上年度本人工

资总额的划

入比例

人员类别
个 人

缴费划入
单 位

缴费划入
个人帐户合计

在职职工
45岁及以下
2%
0.7%
2.7%＋余额利息

46岁以上
2%
1.2%
3.2%＋余额利息

退休人员
0%
3.4%
3.4%＋余额利息


说明：破产和“两个置换”企业的退休人员，均按进入医保时的上年度所有市属企业退休人员平均月退休费的3.4%划入个人帐户（IC卡）资金。



10、个人帐户（IC卡）资金如何管理？

《常德市城镇职工基本医疗保险试行办法》第21条规定，个人帐户资金的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。职工调动工作单位时，其个人帐户资金随工作关系一并划转，并继续使用。参保人员与单位终止劳动关系后5年还未重新就业的、迁居境外的、死亡的，其个人帐户余额连本带息退还给本人或法定继承人。



11、如何到市内定点医院住院？住院医疗费如何结算？



参保患者持“两册一卡”

定点医院门诊（急诊）就诊

接诊医师开具住院证

医院医保办审批、划床

住院股预交自负费用押金、刷读IC卡

入院后每天核对医疗费清单并签字认可

出院时核对费用明细，结清应自负的费用

应报销的医疗费由医院与医保处按月结算


注：①住院前未在医院医保办办理审批手续的，其住院费用自负。

②因急诊需住院抢救的可先住院，但须在入院后3日内（节假日顺延）到医院医保办补办住院审批手续。

③办完入院手续后，患者须将“两册一卡”交由医院医保办保管，出院时退还。

④住院患者必须24小时在院在床，医保中心查房发现三次未在院在床者，视同挂床住院作自费处理。



12、在市内定点医院住院医疗费的个人自负标准是多少？

根据《常德市劳动和社会保障局关于减轻参保人员医疗费用负担有关政策的通知》，市本级参保人员在市内定点医院住院医疗费的个人自负标准如下表：

项 目
按政策自费的药品和诊疗项目
统筹基金

起付标准
分段计算、按比例自负的医疗费
特检特治

项 目

医疗费用
实际发生费用
2005年度

起付标准
起付标准以上至10000元
10000元以上至统筹基金最高支付限额（27600元）
实际发生费 用

在职职工个人负担
一级医院
全部
500元
6%
5%
住院期间的特检特治费用先自付一定比例（10—30%）后，再并入普通住院医疗费用分段计算、按比例报销。门诊期间的特检特治费用，退休人员自负30%，在职人员自负50%

二级医院
全部
600元
9%
7%

三级医院
全部
800元
12%
10%

退休人员个人负担
一级医院
全部
500元
4%
3%

二级医院
全部
600元
6%
4%

三级医院
全部
800元
8%
7%




13、参保职工怎样享受大病医疗互助待遇？

《常德市劳动和社会保障局关于减轻参保人员医疗费用负担有关政策的通知》规定，参保职工当年超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额（27600元）以上至15万元以下的住院医疗费用，进入大病医疗互助费支付范围。

在湖南省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施支付标准范围内的，由大病医疗互助费支付92%，个人自负8%。



14、非公务员怎样办理补充医疗保险？可享受哪些待遇？

《常德市人民政府办公室关于调整和有关规定及实施补充医疗保险的通知》规定，不享受公务员医疗补助的企业、事业单位（含部、省属驻常单位），在参加基本医疗保险和大病医疗互助的基础上，可按本单位上年度职工工资总额4%以内的标准向医保处每年一次性缴纳补充医疗保险费（可税前列支）。其中：工资总额的1%用于本单位职工住院医疗费超过大病医疗互助费最高支付限额（15万元）后的补助，具体补助标准参照公务员执行。剩余部分全部划入本单位职工个人帐户IC卡，作为门诊和住院自费部分医疗补助。补充医疗保险费由医保处按缴费单位单独核算，单独列帐管理，不用于社会调剂，当年节余的资金，全部结转下年度供缴费单位参保职工继续使用。



15、参保职工如何办理转院治疗手续？

《常德市城镇职工基本医疗保险参保人员就医管理暂行规定》第12条、第13条规定，市本级定点医院之间的转院，由经治科主任提出并开具转院申请单，医院医保办审批，办理住院费结算手续后再持审批手续和“两册一卡”到转入医院的医保办重新办理住院审批手续。

因市本级定点医院医疗条件限制，需转本市范围以外的医院住院诊疗的，须由市本级定点医院（专科病经专科医院）的经治科室组织院内会诊后填写转诊转院审批表，并经医院医保办、医务科和分管院长签署意见，到医保处的医疗审核窗口办理审批手续，再到医院结算前期住院费用后方可转院。



16、在什么情况下可以到外地医院住院治疗？

（1）距市城区30公里以外的异地安置居住一年以上的人员，或者是长期驻外地工作一年以上的人员；

（2）因公出差、探亲、度假期间急诊抢救住院；

（3）因本地医疗条件限制，经市本级定点医院会诊后需要转诊转院。



17、参保职工外地就医的报销程序和费用报销标准有何规定？

经市医保处批准后到外地住院治疗的，出院后凭住院费用明细、有效发票、出院诊断证明、社会保障卡（IC卡）到市医保处二楼医疗审核窗口按规定审核报销。其报销标准为：剔除按政策自费的药品和诊疗项目的费用后，先自负费用总额的8%，再按常德市同等级医院的报销比例报销。



18、医保特殊病种的报销有何规定？

根据《常德市城镇职工基本医疗保险特殊病种的门诊医疗和家庭病床管理暂行规定》，特殊病种人员报帐时，按特殊病种门诊治疗就医证上规定的报帐时间，带好有效发票（注明姓名、年月日，盖好印章）、医保处方、药店电脑小票、特殊病种就医证、社会保障卡（IC卡）到医保经办机构审核报销。



19、无固定收入的离休干部配偶、遗孀的参保政策是如何规定的？

常德市劳动保障局、财政局、老干局联合下发的《市本级无固定收入的离休干部配偶、遗孀参加基本医疗保险有关问题的通知》规定，市本级无固定收入的离休干部配偶、遗孀参加基本医疗保险，由离休干部所在单位（已改制的企事业单位由其原主管部门）负责提供离休干部档案及其配偶、遗孀的有关身份证明等材料，到市医保处办理资格审核和参保缴费手续，按规定享受城镇职工基本医疗保险待遇。首次参保时，男未满60周岁，女未满55周岁的，基本医疗保险缴费基数参照本统筹地区上年度企业退休职工平均养老金水平确定；达到男满60周岁、女满55周岁的，由离休干部所在单位按本统筹地区上年度企业退休职工平均养老金的8%，在一次性缴纳10年的基本医疗保险费，并同时缴纳10年的大病医疗互助费（标准为单位和个人每月各缴3.5元）后，按规定享受退休职工的基本医疗保险待遇。



20、生育保险缴费工资基数及比例有何规定？

根据《常德市城镇职工生育保险试行办法》第5条规定，用人单位以在职职工上年度工资总额作为生育保险的缴费基数，按月向生育保险经办机构以1%的比例缴纳生育保险费，生育保险费由用人单位负担，职工个人不缴纳生育保险费。生育保险费的缴费工资基数与基本医疗保险费的缴费工资基数相同。



21、参保单位的男职工可享受哪些生育保险待遇？

《常德市城镇职工生育保险试行办法》规定，参保单位男职工实施计划生育手术（绝育及绝育术后的复通手术等）及计划生育手术并发症发生的医疗费，由生育保险统筹基金按规定予以支付。参保单位男职工的配偶无工作单位，符合条件生育第一胎（不含终止妊娠），在产假期间领取了《独生子女父母光荣证》的，由生育保险统筹基金支付一次性生育补助金。



22、参保单位的女职工可享受哪些生育保险待遇？

《常德市城镇职工生育保险试行办法》第12、13条规定：

（1）参保女职工计划内生育，在妊娠期、分娩期所必需的检查费、检验费、诊疗费、接生费、手术费、住院费和药费；

（2）参保女职工因实施计划生育手术（放置或取出宫内节育器、皮下埋植术、流产术、引产术、绝育术及绝育后复通手术）所发生的第一次医疗费用；

（3）参保女职工在产假期间或节育手术假期间因上述1、2项手术引起的严重并发症和严重妊娠并发症发生的住院医疗费用；

（4）生育津贴、一次性生育补助金。

以上费用均由生育保险经办机构在生育保险统筹基金中按政策规定的标准予以支付。



23、生育保险门诊医疗费如何报销？

《常德市城镇职工生育保险试行办法》第14、15条规定，参保职工计划内生育妊娠期的门诊检查和施行计划生育门诊手术，必须选择到市本级生育保险定点医疗机构进行，其报销办法是：

（1）参保职工计划内生育妊娠期的门诊检查检验费先由职工本人垫付，在产假结束后，由参保单位医保经办人员在申领生育职工的生育津贴时，持本人签字的有效发票到生育保险经办机构按规定报销，超过规定支付标准的费用由个人自负。

（2）参保职工因施行计划生育手术（流产、上环、取环、皮下埋植、绝育术）所发生的第一次门诊手术费先由参保职工本人垫付，术后由职工本人持《常德市城镇职工基本医疗保险手册》、《常德市城镇职工医疗保险病历本》、《常德市社会保障卡》（简称“两证一卡”，下同）、《身份证》、定点医疗机构的手术证明、有效发票于每周星期四到生育保险经办机构按规定报销，超过规定支付标准的费用由个人自负。



24、生育保险住院医疗费的报销范围有哪些？

《常德市城镇职工生育保险试行办法》第13条规定：

（1）参保女职工计划内分娩发生的生育医疗费;

（2）参保职工因施行计划生育手术（引产术、绝育术、输精管或输卵管复通术）发生的第一次住院医疗费;

（3）参保职工在产假期间或节育手术假期间因上述1、2项手术引起的严重并发症和严重妊娠并发症发生的住院医疗费。



25、生育保险参保职工如何住院和结算住院费用？

《常德市城镇职工生育保险试行办法》规定：

（1）参保职工在生育保险住院医疗费报销范围内需住院医疗的，必须选择到市本级生育保险定点医疗机构进行，由定点医院医师开具“住院证”，再持本人“两证一卡”（计划内分娩、引产术需持《生育证》）到医院医保办进行审批登记，然后到医院的生育保险住院手续办理窗口刷读IC卡，并交纳个人自费部分的预付金，办理住院手续。

（2）参保职工住院期间须每天对医院打印的“生育保险住院费用逐日清单”进行审核和签字认可，凡与实际发生的项目和费用不相符的应及时找院方核对后要求纠正。办理出院手续时，须认真查验 “生育保险住院费用结算单”，并与医院结清超过生育保险统筹基金支付范围和支付标准的个人自负医疗费用。应由生育保险统筹基金支付的住院医疗费用，由定点医疗机构与生育保险经办机构结算。



26、什么是城镇灵活就业人员？

城镇灵活就业人员是指达到国家规定的劳动年龄、有劳动能力并取得合法收入的城镇个体工商户及其雇用人员，自由职业者（指与单位建立劳动关系前，依靠提供劳务，并获得合法劳动报酬的人员），与用人单位解除劳动关系的失业人员（含企业破产、改制一次性安置人员），个人委托存档人员等。�



27、城镇灵活就业人员如何参加医保？

《常德市城镇灵活就业人员基本医疗保险实施办法（试行）》第4条规定，城镇灵活就业人员通过城镇街道、社区劳动保障服务机构或劳动保障事务代理机构到统筹地区医疗保险经办机构办理有关手续。�

首次参加基本医疗保险的个人，应持本人身份证原件及复印件一份、近期一寸免冠照片2张到所在统筹地区的街道、社区劳动保障服务机构或劳动保障事务代理机构进行参保登记，如实填写《城镇灵活就业人员参加基本医疗保险申请表》。由街道、社区劳动保障服务机构或劳动保障事务代理机构进行资格审查后，统一造册送区县（市）医疗保险经办机构进行审核，再办理参保、缴费手续。�



28、城镇灵活就业人员如何缴费？

《常德市城镇灵活就业人员基本医疗保险实施办法（试行）》第4、5、6、7条规定，城镇灵活就业人员以统筹地区上年度职工社会平均工资为基数，按基数的5%缴纳基本医疗保险费。

首次参保按以下规定缴纳基本医疗保险费和大病医疗互助费：

（一）凡30周岁以下的，从办理参保登记之月起缴费；

（二）31周岁以上至40周岁，从2003年1月1日起缴费，补缴时间计入累计投保缴费年限；�

（三）凡年满41周岁以上的，从41周岁起缴费。 �

失业人员在领取失业救济金期间，企业破产、改制中置换身份后未能再就业的军队转业干部，可分别凭“失业保险金领取证”、“下岗职工再就业优惠证”及军官转业证明等相关证明，以统筹地区上年度职工社会平均工资为基数，本人按3%缴纳基本医疗保险费，其余2%由同级财政予以补贴。

参加基本医疗保险的城镇灵活就业人员，在缴纳基本医疗保险费的同时，须按所在统筹地区规定的缴费标准缴纳大病医疗互助费。基本医疗保险费率和大病医疗互助缴费金额，随城镇职工基本医疗保险费率和大病医疗互助缴费金额一并调整。缴纳的基本医疗保险费和大病医疗互助费分别纳入统筹地区城镇职工基本医疗保险基金和大病医疗互助费统一管理。�

城镇灵活就业人员按年缴纳基本医疗保险费和大病医疗互助费，即每年4月25日前必须缴纳全年（当年4月1日至次年3月31日）的基本医疗保险费和大病医疗互助费（首次参保缴费不受时间限制）。�
检举

需预存10元。
轻松互助是一种由公益基金会监管的健康互助机制，用户健康时预存10元加入互助，成为互助会员。如有会员生了规定中的30种大病，则其他会员在互助金中均摊医疗费，帮助生病的用户渡过难关，即一人患病，众人均摊救助金。
轻松互助推出了五款覆盖各个年龄段的互助计划，即“少儿大病互助行动”、“中青年大病互助行动”、“老年大病互助行动”、“百万终身大病互助行动”、“轻疾互助行动”，并还上线了“轻松互助企业入口”。

扩展资料：
轻松互助APP的产品及服务
轻松互助是轻松筹旗下的大病互助品牌，截止到2017年7月19日，已经有超过800万会员加入“轻松互助”，存量互助金额超过1亿元，累计帮助79位大病会员获得互助金，累计捐赠互助金额2082万元。
轻松筹在2016年4月上线了互助保障产品，包括“少儿健康互助行动”、“微爱大病互助行动”、“老年关爱互助行动”三个覆盖不同年龄段的互助计划。轻松筹还上线了企业版互助计划，为企业员工提供员工及家属的健康管理系统。
参考资料来源：百度百科-轻松互助

大病医疗互助是指城镇职工在参加基本医疗保险的基础上，为解决参保患者超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费问题而设立的一种社会医疗互助制度，以保障职工的大病医疗需求。

大病医疗互助是指城镇职工在参加基本医疗保险的基础上，为解决参保患者超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费问题而设立的一种社会医疗互助制度，以保障职工的大病医疗需求。
一 、救助对象
1.重点优抚对象 : 包括在乡老复员军人、在乡三等以上伤残军人、红军失散人员、苏区老干部 , 集中居住在县光荣院、县工 疗站的优抚对象。 2.农村五保对象 ; 3.农村低保对象 ; 4.城市低保对象 ; 5.县人民政府确定的有其他特殊困难的贫困对象。
二 、下列情况之一的不得享受医疗救助
1.参与卖淫、嫖娼而染上性病的 ; 2.违章造成交通事故或工伤事故的 ; 3.酣酒伤害、打架斗殴、自杀、自伤的 ; 4.超出医疗保险用药目录 , 诊疗项目目录和医疗服务设施目录所发生费用的 ; 5.法律、法规规定的其他情形。
三 、医疗救助的病种
1.恶性肿瘤 2.尿毒症 ( 肾衰竭 ) 3.重症肝炎 ( 肝硬化或急性肝坏死 ) 4.脑中风 5.急性心肌梗塞 6. 急性坏死性姨腺炎 7.县以上人民政府确定的每年医疗费负担 2 万元以上的其它疑难杂症 救助对象患国家规定的特种传染病 , 按国家相关规 定给予救助。
四 、救助标准 :
1.农村供养五保对象和城市居民低保中的常补对象符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗 ( 药 ) 费用按 50% 的比例给予救助。但一年内累计救助金额不得超过 6000元 2.城市低保户中的非常补对象、农村低保对象符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗 ( 药 ) 费用超过 1000 元以上的按 20% 的比例给予救助 , 但一年内累计救助金 额不能超过 4000 元。 3.已参加城镇职工基本医疗保险的生活确实困难的 城市低保对象个人负担部分在 2 万元以上的 , 其超过 2 万元以上的部分按 10% 救助 , 但一年内累计救助金额不能超过 2000 元。 4.除城乡低保对象、五保对象及国家行政事业单位 人员以外的其他城乡居民患有规定的病种 , 且医疗 ( 药 ) 费在 2 万元以上的 , 经县人民政府或县民政局城乡社会 救助评审委员会批准后 , 其超过部分可按 10% 给予救助 , 但一年内救助金额不能超过 2000 元。
五 、申请审批程序
1.申请。由户主向所在地村 ( 居 ) 委会提出书面申请 , 并提交如下书面材料 : ( 一 ) 县民政局发放的低保金领取证、农村五保供养证书及优抚对象证书。 ( 二 ) 县级或县级以上公办医院的正式医药费用发票及处方、疾病诊断书、必要的病历资料。 ( 三 ) 县医保局开具的医药费用核定单或个人负担部分医药费用证明。 ( 四 ) 户主和患者的身份证复印件 , 户口本复印件。 2.评议。村 ( 居 ) 委会进行调查和初审 , 召开居 ( 村 ) 民代表大会进行民主评议并张榜公布 3 天 , 群众无异议 的 , 填好报乡镇人民政府审核。 3.审核。乡镇人民政府接到《申请审批表》和其他 相关材料后 , 在 10 个工作日内进行入户调查核实 , 对 符合条件的 , 委托村 ( 居 ) 委会在公示栏张榜公布 3 天 , 群众无异议后在《申请审批表》上签署救助意见报县民 政局。 4.审批。县民政局对乡镇上报的材料要进行复核 , 对符合条件的 , 委托村 ( 居 ) 委会在公示栏公示 3 天 ,无异议后 , 在《申请审批表》上签署救助标准比例和最 高限额。交县医保局核定。 5.救助。县医保局根据医疗费用总额进行审查 , 对 符合用药目录和诊疗项目费用总额按县民政局签署的意 见办理 , 实行救助。救助金额超过 1000 元以上的必须转 怅支付 , 对 1000 元以下的可直接给付现金。 城乡大病医疗救助实施办法 第一章 总 则 第一条 为了保障城乡弱势群体的身体健康，完善城乡社会救助体系，促进我区经济社会协调发展，根据《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《湖南省民政厅湖南省卫生厅湖南省财政厅关于实施农村医疗救助的意见》的规定，结合我区实际，制定本办法。 第二条 城乡医疗救助制度是由政府统筹协调，民政部门组织实施；卫生、财政部门配合，对患大病的农村五保户、农村低保户和城镇低保户家庭医疗费用按一定标准给予适当补助，以缓解其因病致贫的一种制度。 第三条 建立城乡医疗救助制度的原则：救助水平与经济社会发展水平和财政支付能力相适应的原则；属地管理原则；制度统一，管理规范，公开、公正的原则；低标准起步，分类施救，整体推进；应救尽救的原则。 第二章 救助的对象和标准 第四条 凡我区辖区内常住人口中持有《五保供养证》、《农村居民低保证》和《城镇居民低保证》的家庄成员为城乡大病医疗救助对象。城乡大病医疗救助对象因患大病，个人承担医疗费用在3000元以上的，给予适当医疗救助。 第五条 开展新型农村合作医疗后，农村五保户和城乡低保对象必须参加农村合作医疗才可享受城乡大病医疗救助。经农村合作医疗个人缴费政策性减免仍无能力缴纳合作医疗个人应缴纳资金的，可由区民政局在医疗救助基金中实行全部或部分资助，使其享受农村合作医疗待遇。因患大病，经合作医疗补助后，个人年负担医疗费用仍在3000元以上的，再给予适当的医疗救助。 第六条 属本《办法》第四条规定的救助对象，其病种救助的范围限于以下五类： （一）恶性肿瘤； （二）白血病； （三）尿毒症； （四）重症肝炎（急性或亚急性肝坏死）； （五）其他外科手术大病且个人承担一次性住院费用达到5000元以上的。 第七条 城乡大病医疗救助实行分次申报审批、分次救助（必要时可以一次性救助）的办法，救助标准以救助对象的家庭为单位。家庭全年累计个人应承担的医疗费用在3000元至5000元的，按照个人应承担医疗费用的20％的标准予以救助；家庭全年累计个人应承担的医疗费用在5000元以上的，按照个人应承担医疗费用的30％的标准予以救助。家庭全年累计救助金额最高限额3000元。 第三章 申请审批程序 第八条 申请人在完成大病救治后10日内，向户籍或居住所在地如村（居）民委员会提出书面申请，并如实提供下列材料： （一）当年度大病医疗诊断书、医疗费用收据、必要的病历资料； （二）已参加农村合作医疗救助和社会互助帮困情况证明； （三）已享受政府其它医疗救助和社会互助帮困情况证明； （四）户口、身份证、五保证、低保证复印件及其它应予提供的证明材料。 第九条 村（居）民委员会对村（居）民提出的申请，应及时受理，并由申请人填写《医疗救助申请表》。村（居）民委员会应在5 日内对申请人提供的相关材料进行初步评议，并在《医疗救助申请表》上出具评议意见后，将所有材料一并报乡镇处审核。 第十条 乡镇处对申请人上报的医疗救助申请表和相关材料进行逐项审核，对符合条件的在申请表中填写救助意见和救助金额，报区民政局批准；对不符合条件的，应说明理由，并通过村（居）民委员会书面告知申请人。乡镇处根据需要，可以采取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式，对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关材料进行调查核实。 第十一条 区民政局在20个工作日内，完成乡镇处上报的医疗救助申请表和相关材料的复查审批。对符合医疗救助条件的，将救助意见通知乡镇处；对不符合医疗救助条件的，应说明理由并由乡镇处书面通知申请人。 第四章 基金的筹集和管理 第十二条 建立武陵源区城乡大病医疗救助基金。基金主要通过各级财政拨款和社会自愿捐赠等渠道筹集。 （一）区财政按一定标准投入城乡医疗救助专项资金，并于当年年初纳入本级财政预算。 （二）上级财政转移支付拨入城乡医疗救助的专项资金。 （三）医疗救助基金形成的利息收入。 （四）社会捐赠及其它资金。 第十三条 城乡医疗救助资金纳入社会保障基金财政专户，实行专户储存、专帐管理、专款专用。 第十四条 区财政局根据区民政局报送的用款计划和救助名册，落实资金预算并及时将医疗救助资金拨付到民政专户。 第十五条 医疗救助资金由区民政局根据实际需要，拨付到乡镇处民政办发放。 第十六条 医疗救助资金必须实行封闭式管理，任何单位和个人不得截留、挤占、挪用，并定期公布医疗救助基金收支情况，接受相关部门和社会的监督。 第五章 医疗救助服务 第十七条 享受城乡大病医疗救助对象患病，必须由户籍或居住所在地的乡镇处卫生院或县级医院等提供医疗服务。开展农村合作医疗后，由农村合作医疗制度规定的医疗服务机构或县级以上医疗机构提供医疗服务。 第十八条 医疗卫生机构应在规定的范围内，按照新型农村合作医疗或基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录，为医疗救助对象提供医疗服务。完善并落实各种诊疗管理制度，保证服务质量，控制医疗费用。 第十九条 救助对象遇到疑难重病需转到非指定医疗机构就诊时，参照农村合作医疗或基本 医疗保险机构的有关规定办理转院手续。 第二十条 医疗卫生服务机构要配合区民政部门做好享受医疗救助待遇的审批工作，提供必要的病历、住院费用清单及其它相关证明。 第六章 救助的管理与监督 第二十一条 区人民政府成立由分管副区长牵头，区民政、卫生、财政、审计、监察等部门参加的城乡大病医疗救助工作领导小组，负责对城乡大病医疗救助工作的组织、协调、管理和指导。区城乡大病医疗救助工作领导小组办公室设区民政局。 第二十二条 区民政局负责全区城乡大病医疗救助的日常管理工作。各乡镇处民政办公室具体承担本单位城乡大病医疗救助的申报、评审、核查、呈报等日常工作，协调处理本地大病医疗救助工作的其它事宜。各村（居）民委员会要成立3至7人的评议小组，并由专人负责，协助抓好大病医疗救助的申报、初审和呈报等日常工作。 第二十三条 区财政部门应会同区民政部门制定城乡大病医疗救助基金管理办法，根据审核确定的用款计划及时将医疗救助资金拨付到位，并进行跟踪监督检查。 第二十四条 区卫生部门应对提供医疗救助服务的医疗卫生机构加强监督管理，规范医疗服务行为；提高服务质量和效率，保证医疗救助政策的落实。 第二十五条 区监察、审计等部门要对医疗救助资金管理、医疗服务机构服务质量进行跟踪监督，对在医疗救助资金管理、医疗服务工作中出现的违纪违规行为进行查处。 第二十六条 各级城乡大病医疗救助工作机构和组织要定期将城乡大病医疗救助政策、享受救助对象名单及救助金额张榜公布，实行医疗救助公示制度，接受群众监督。 编辑本段|回到顶部各省医疗救助情况 4直辖市享受医疗救助比例 上海：城镇1.1% ，农村2.6% 北京：城镇0.3% ，农村2.1% 天津：城镇0.08%，农村1.4% 重庆：城镇0.02%，农村3.3%

社保的确有一个大病互助的部分，它可以为患者在大病时提高报销比例和报销额度。比如新农合和城镇居民医保也都有，现在一般都是由当地县政府补贴的，不需要个人再交钱。
不过，社保即使是大病互助医疗保险，也只是为患者的医疗费报销，而且必须是社保目录范围内报销。没有经济补贴。其实一个大病患者家庭，往往收入中断，经济条件陷入困境，需要一笔经济补助。

所以，我建议，如果经济条件好的家庭，还是购买商业保险。如果你暂时拿不出几千上万的保费买商业保险，那么可以考虑加入那种网路形式的大病互助平台，比如大象同舟会，这是一个非常有名的网络会员制的大病互助组织，你只要充值30元钱作为保证金，可以享受30万的大病互助保障资格。一旦真的有大病了，大象同舟会为你发起筹款，每个会员平台一两元钱，筹集最高30万给你。

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安庆市17617198814： 大病互助医疗每年扣多少次费用?社保新增的时候扣一次,每年7月扣一次,一年当中多次增减是否每次都扣? - ？
天凤曲腾： 大病医疗互助费每年缴纳一次,社保部门一般是在每年四月份进行扣缴.长沙2011年似乎是缴纳67.5元/人,公司可以在代缴后一次性扣取,毕竟数额不大.

安庆市17617198814： 大病互助个人缴费标准 - ？
天凤曲腾： 凡按规定参加了基本医疗保险的用人单位及其职工和退休人员,均应参加所在统筹地区的大病医疗互助.大病医疗互助费暂按每人(含退休人员)每年120元(含30元意外伤害保险)标准,由用人单位在每年三月底前统一向医保中心缴纳.大病...

安庆市17617198814： 下岗人员,退休职工大病医保怎么交? - ？
天凤曲腾： 下岗人员,退休职工大病医保怎么交? 大病互助费缴费方式有三种类型:1、单位退休人员由单位代收;2、困难企业退休人员或失地农民四年龄段人员,由本人与城镇职工养老保险中心签订代扣代缴协议,由城镇职工养老保险中心从本人退休金中代扣代缴;3、灵活就业退休人员(包括失地农民二、三年龄段医保退休人员和补缴办理灵活就业医保退休人员)每年1月至人社服务窗口进行自主缴纳,或绑定长沙银行卡由银行代扣代缴.

安庆市17617198814： 职工大病互助保险内容 - ？
天凤曲腾： 大病医疗互助是指城镇职工在参加基本医疗保险的基础上,为解决参保患者超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费问题而设立的一种社会医疗互助制度,以保障职工的大病医疗需求.主要包含以下: 1.恶性肿瘤 2.尿毒症(肾衰竭...

安庆市17617198814： 请问什么是医疗互助金? - ？
天凤曲腾： 应该指的是大病医疗互助,是指城镇职工在参加基本医疗保险的基础上,为解决参保患者超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费问题而设立的一种社会医疗互助制度,以保障职工的大病医疗需求. 重点优抚对象 : 包括在乡老复...

安庆市17617198814： 大病互助和保险有什么区别 - ？
天凤曲腾： 举个例子吧,现在有一个叫“轻松互助”的项目,里边包含大病互助这一块,充值10元就能成为互助会员,享有互助权利.如果患病了,最高能得到30万元互助金,而且是直赔的模式,不像有些保险是要拿着发票才能报销的.第二点,大病保险一年要交多少钱估计你也心里有数,跟这10块钱起步的根本不在一个数量级上.

安庆市17617198814： 每个月的医疗保险费,社保局是怎么扣的? - ？
天凤曲腾： 扣费时间为每月的1-18号期间进行扣款,医保现在的标准是100多元

安庆市17617198814： 在职人员医疗保险缴费申报表里的大额互助资金是什么啊 - ？
天凤曲腾： 大额互助资金:看病总费用中的医保范围内的金额超过医保统筹支付限额后,从大额互助资金里按比例(目前85%)报销超过限额部分的费用.北京门诊统筹支付限额2万元,住院统筹支付限额10万元.大额互助资金限额20万.你说对了,还就...

安庆市17617198814： 大病救助是什么时候办法的?发放时间要多长? - ？
天凤曲腾： 大病救助是随时都可以办,这个钱是随时都可以发的,你等了一年是不是有哪方面的关系没打通好?当年的票子在本年内报销,第二年就麻烦了,打通关系肯定给的会很多,不会亏你的,你这事应该及时办了.

安庆市17617198814： 谁知道轻松筹里的那个大病百万互助行动 - ？
天凤曲腾： 大病互助都类似于支付宝的相互宝,没病的时候为别人的出钱,有病的时候让别人给你出钱.首先加入的时候注意健康告知,其次,加入后就有互助的资格,但互助金是有限额的,最后,如果不幸有需要提交申请互助,也就是你所说的提款,根据医生诊断的证明文件提交就可以了!