脑外伤康复问题

脑外伤的康复问题！~

脑部手术是需要开颅的，而脑颅的生长确实是比较慢，偶尔有些地方长的不太好也是不可避免的，你现在只有静心休养，保证最好的状态，到4个月左右才能较好的恢复。

　　康复治疗

　　（一）康复目标

　　（二）制定康复计划的原则

　　颅脑损伤引起的功能障碍是多种多样的，各患者之间的差异很大，因此治疗计划应因人而异。颅脑损伤的康复是长期的。损伤后躯体方面的障碍在1年内大多已经稳定，但认知、行为和社会心理方面的问题往往持续很长。因此应制定长期康复的目标。如同时有行为、情绪、认知方面的障碍，必须首先处理，否则患者可能抗拒、抵制、消极对待康复治疗，或因注意力、记忆力差而使许多再训练的方法不能生效。认知的康复是长期的，必须教会患者家属一些能长期在家进行训练的实用方法。

　　（三）常见功能障碍的处理

　　1. 急性期的处理 必要的药物和手术治疗，加强营养；被动活动，预防关节僵硬；预防压疮、深静脉血栓形成；利用反射抑制模式矫正异常姿势。

　　2. 认知障碍的康复治疗 在国外已广泛应用计算机进行认知的康复，但在我国还未普及。下面介绍一些简单实用、无论在医院还是在患者回家后都可进行的康复方法。

　　⑴注意力和集中力的训练

　　①猜测游戏（shell game）：取两个透明玻璃杯和一个弹球，让患者注视术者将一个杯覆扣在弹球上，并指出有弹球的杯子，反复数次。无误后改用两个不透明的杯子，操作同上。反复数次，成功后改用更多的杯子或更多不同颜色的球，扣上后让患者分别指出有各种颜色弹球的杯子，移动杯子后再问。

　　②删除作业（cancellation task）：在一张白纸上写几个大写的汉语拼音字母如KBLRBPYO（亦可用数字、图形），让患者用铅笔删除术者指定的字母，如B。再改写字母的顺序和规定要删的字母，反复进行数次。成功后增加字母的行数和难度。

　　③时间感（time sense）：要求患者按术者命令启动秒表，并于10秒钟时停止秒表，然后将时间逐渐延长至1分钟，当误差小于1~2秒时，改为不让患者看表，启动后让他心算到10秒时停止，然后将时间延长，到2分钟时停止，每10秒的误差不得超过1.5秒。达到要求后改为一边与患者交谈，一边让患者进行上述训练，使患者尽量控制自己不因交谈而分散注意力。

　　④作业疗法：编织、木工、拼图练习等。

　　⑵记忆的训练

　　①视觉记忆（visual memory）：先将3~5张绘有日常用品的图片卡放在患者面前，告诉患者每卡可以看5秒，然后将卡收去，让患者用笔写下所看到的物品的名称，反复数次，成功后增加卡的数目。

　　②编故事法：把要记忆的内容按自己的习惯和爱好编成一个小故事，有助于记忆。

　　③作业疗法：木工、粘土作业、镶嵌、投箭等。

　　在日常生活中应采用下述的方法：

　　①建立恒定的每日活动常规，让患者不断地重复和练习；

　　②耐心细声地向患者提问和下命令；

　　③从简单到复杂进行练习，将整个练习分解成若干小部，先一小部一小部地训练，成功后再逐步联合；

　　④利用视、听、触、嗅和运动等多种感觉输入来配合训练；

　　⑤每次训练时间要短，记忆正确时要及时频繁地给以奖励；

　　⑥让患者分清重点，先记住最必须的事，不去记忆一些无关的琐事。

　　⑶思维的训练

　　思维包括推理、分析、综合、比较、抽象、概括等多种过程，而这些过程往往表现于人类对问题的解决中。下面介绍一些推理和解决问题能力的训练方法。

　　①指出报纸中的消息：取一张当地的报纸，首先问患者有关报纸首页的信息如大标题、日期、报纸的名称名称等，如回答无误，再要他指出报纸中的专栏如体育、商业、分类广告等。回答无误后，再训练他寻找特殊的消息，如可问他两个球队比赛的比分如何？某电影院上映的电影如何？回答无误后，再训练他寻找一些需要他作出决定的消息。

　　②排列数字：给患者三张数字卡，让他由小到大将期排列，然后每次再给他一张卡，让他根据期数字的大小插进已排好的三张卡之间。正确无误后，再给他几个数字卡，问他其中有什么共同之处，如有那些是奇数或偶数、那些可以互为倍数等？

　　③分类：让患者将多项物品名称按物品用途分类、配对等。

　　④作业疗法：图画合成、木工等。 训练是多种多样的，也并非一天内就把某训练中的所以步骤都完成。训练无需特殊用品，出院后在家中还可继续进行，因此对患者家属亦应进行训练，让他们也掌握训练方法。

　　（4）环境的改良

　　患者出院回家或重返工作岗位后，如仍遗留有认知功能障碍，环境的改良可能是最有效的康复策略。在注意力训练方面，使患者处于安静的环境中，如关掉收音机和电视机，减少噪音的干扰。若这点做不到，可使用耳塞。简短而明确的指令也有助于患者。对记忆受损的最好方法，是使用能代偿其记忆的辅助器具。例如可教会患者依靠墙上的日历、闹钟和计时器来安排工作行程。在工作场所贴上工作清单。将常用的工具放在最容易见到和拿到的地方。

　　3. 行为障碍的康复

　　对发作性失控和额叶攻击，可用药物治疗和正惩罚法行为治疗。对负性行为障碍，采用行为疗法，如负惩罚法、成型法、代币法等。也可以进行作业治疗，消除攻击性情感。

　　4. 言语障碍和运动障碍的康复

　　颅脑损伤是创伤中发病率仅次于四肢的常见创伤。损伤原因为暴力直接或间接作用于头部：平时常见于交通事故、工伤、失足坠落等；战时见于爆炸形成的高压气浪冲击，工事或建筑物倒塌及火器、利器伤等。

　　损伤分闭合性和开放性两种。开放性颅脑损伤：头皮、颅骨、硬脑膜均有破裂，脑组织和外界相通；闭合性损伤颅脑：头皮可有破裂，颅骨可有骨折，但脑组织不与外界相通。闭合性颅脑损伤又分为脑震荡和脑挫裂伤。前者为轻型损伤，伤后昏迷在半小时以内，仅有短暂脑功能障碍而无器质性改变；后者为脑器质性损伤，轻者昏迷在12小时以内，可有神经系统阳性体征；重者昏迷在12小时以上，神经系统阳性体征明显。

　　二、康复治疗

　　（一）康复目标

　　（二）制定康复计划的原则

　　颅脑损伤引起的功能障碍是多种多样的，各患者之间的差异很大，因此治疗计划应因人而异。颅脑损伤的康复是长期的。损伤后躯体方面的障碍在1年内大多已经稳定，但认知、行为和社会心理方面的问题往往持续很长。因此应制定长期康复的目标。如同时有行为、情绪、认知方面的障碍，必须首先处理，否则患者可能抗拒、抵制、消极对待康复治疗，或因注意力、记忆力差而使许多再训练的方法不能生效。认知的康复是长期的，必须教会患者家属一些能长期在家进行训练的实用方法。

　　（三）常见功能障碍的处理

　　1. 急性期的处理 必要的药物和手术治疗，加强营养；被动活动，预防关节僵硬；预防压疮、深静脉血栓形成；利用反射抑制模式矫正异常姿势。

　　2. 认知障碍的康复治疗 在国外已广泛应用计算机进行认知的康复，但在我国还未普及。下面介绍一些简单实用、无论在医院还是在患者回家后都可进行的康复方法。

　　⑴注意力和集中力的训练

　　①猜测游戏（shell game）：取两个透明玻璃杯和一个弹球，让患者注视术者将一个杯覆扣在弹球上，并指出有弹球的杯子，反复数次。无误后改用两个不透明的杯子，操作同上。反复数次，成功后改用更多的杯子或更多不同颜色的球，扣上后让患者分别指出有各种颜色弹球的杯子，移动杯子后再问。

　　②删除作业（cancellation task）：在一张白纸上写几个大写的汉语拼音字母如KBLRBPYO（亦可用数字、图形），让患者用铅笔删除术者指定的字母，如B。再改写字母的顺序和规定要删的字母，反复进行数次。成功后增加字母的行数和难度。

　　③时间感（time sense）：要求患者按术者命令启动秒表，并于10秒钟时停止秒表，然后将时间逐渐延长至1分钟，当误差小于1~2秒时，改为不让患者看表，启动后让他心算到10秒时停止，然后将时间延长，到2分钟时停止，每10秒的误差不得超过1.5秒。达到要求后改为一边与患者交谈，一边让患者进行上述训练，使患者尽量控制自己不因交谈而分散注意力。

　　④作业疗法：编织、木工、拼图练习等。

　　⑵记忆的训练

　　①视觉记忆（visual memory）：先将3~5张绘有日常用品的图片卡放在患者面前，告诉患者每卡可以看5秒，然后将卡收去，让患者用笔写下所看到的物品的名称，反复数次，成功后增加卡的数目。

　　②编故事法：把要记忆的内容按自己的习惯和爱好编成一个小故事，有助于记忆。

　　③作业疗法：木工、粘土作业、镶嵌、投箭等。

　　在日常生活中应采用下述的方法：

　　①建立恒定的每日活动常规，让患者不断地重复和练习；

　　②耐心细声地向患者提问和下命令；

　　③从简单到复杂进行练习，将整个练习分解成若干小部，先一小部一小部地训练，成功后再逐步联合；

　　④利用视、听、触、嗅和运动等多种感觉输入来配合训练；

　　⑤每次训练时间要短，记忆正确时要及时频繁地给以奖励；

　　⑥让患者分清重点，先记住最必须的事，不去记忆一些无关的琐事。

　　⑶思维的训练

　　思维包括推理、分析、综合、比较、抽象、概括等多种过程，而这些过程往往表现于人类对问题的解决中。下面介绍一些推理和解决问题能力的训练方法。

　　①指出报纸中的消息：取一张当地的报纸，首先问患者有关报纸首页的信息如大标题、日期、报纸的名称名称等，如回答无误，再要他指出报纸中的专栏如体育、商业、分类广告等。回答无误后，再训练他寻找特殊的消息，如可问他两个球队比赛的比分如何？某电影院上映的电影如何？回答无误后，再训练他寻找一些需要他作出决定的消息。

　　②排列数字：给患者三张数字卡，让他由小到大将期排列，然后每次再给他一张卡，让他根据期数字的大小插进已排好的三张卡之间。正确无误后，再给他几个数字卡，问他其中有什么共同之处，如有那些是奇数或偶数、那些可以互为倍数等？

　　③分类：让患者将多项物品名称按物品用途分类、配对等。

　　④作业疗法：图画合成、木工等。 训练是多种多样的，也并非一天内就把某训练中的所以步骤都完成。训练无需特殊用品，出院后在家中还可继续进行，因此对患者家属亦应进行训练，让他们也掌握训练方法。

　　（4）环境的改良

　　患者出院回家或重返工作岗位后，如仍遗留有认知功能障碍，环境的改良可能是最有效的康复策略。在注意力训练方面，使患者处于安静的环境中，如关掉收音机和电视机，减少噪音的干扰。若这点做不到，可使用耳塞。简短而明确的指令也有助于患者。对记忆受损的最好方法，是使用能代偿其记忆的辅助器具。例如可教会患者依靠墙上的日历、闹钟和计时器来安排工作行程。在工作场所贴上工作清单。将常用的工具放在最容易见到和拿到的地方。

　　3. 行为障碍的康复

　　对发作性失控和额叶攻击，可用药物治疗和正惩罚法行为治疗。对负性行为障碍，采用行为疗法，如负惩罚法、成型法、代币法等。也可以进行作业治疗，消除攻击性情感。

　　4. 言语障碍和运动障碍的康复

这个疼痛可能是颅外伤后的神经反应
饮食应该没有什么太注意的
多吃点营养脑部的食品就好了

脑外伤后遗症又叫脑外伤后综合征，是指脑外伤病人在恢复期以后，长期存在的一组自主神经功能失调或精神性症状。脑外伤后遗症的话主要是加强康复锻炼的，可以是去医院康复科效果会好一些的你好，对于目前的情况，一般很难恢复到正常的水平的了，建议少吃辛辣、肥腻、酒等刺激的东西，适当运动。建议保持生活起居、饮食、睡眠的规律性。逐渐培养良好生活习惯。按病情需要给予充足营养和水份。

应注意癫痫并发症的可能，预防坚持口服大仑丁二年。
1．饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物（如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等）为宜。
2．注意劳逸结合，保证睡眠，可适当的进行户外活动（颅骨缺损者要戴好帽子外出，并有家属陪护，防止发生意外）。
3．告之患者颅骨缺损的修补，一般需在脑外伤术后的半年后。
4．按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一个月门诊随访。
5．加强功能锻炼，必要时可行一些辅助治疗，如高压氧等。
6．外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。

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布尔津县19362275129： 脑外伤的康复问题! - ？
裴红垴安： 脑部手术是需要开颅的,而脑颅的生长确实是比较慢,偶尔有些地方长的不太好也是不可避免的,你现在只有静心休养,保证最好的状态,到4个月左右才能较好的恢复.

布尔津县19362275129： 脑外伤的康复问题! - ？
裴红垴安： 脑部手术是需要开颅的,而脑颅的生长确实是比较慢,偶尔有些地方长的不太好也是不可避免的,你现在只有静心休养,保证最好的状态,到4个月左右才能较好的恢复.

布尔津县19362275129： 脑外伤后如何康复 - ？
裴红垴安： 康复治疗(一)康复目标(二)制定康复计划的原则颅脑损伤引起的功能障碍是多种多样的,各患者之间的差异很大,因此治疗计划应因人而异.颅脑损伤的康复是长期的.损伤后躯体方面的障碍在1年内大多已经稳定,但认知、行为和社会...

布尔津县19362275129： 到底脑外伤能不能完全康复啊 - ？
裴红垴安： 你好,可以通过锻炼来达到一定程度的恢复做到不影响日常生活问题不大,像你这种情况3年多了完全康复到以前难度比较大,你可以通过专业的康复锻炼制定腿部的康复计划来一定程度缓解目前带来的不便还是没有问题的.

布尔津县19362275129： 脑外伤后遗症及康复问题 - ？
裴红垴安： 颅骨修复的话我不是这一行的 饮食上稍事注意就好 康复训练的话爬楼梯和步行只是一个简单的耐力训练 当人 你观察他的步态和你们的步态的区别 给以调整很多病人 伤后可以走但是由于一边损伤步态都不正确 普遍是用键侧肢负重 这样对患侧肢体的回复极为不利 还有患侧肢体的一些不良步态 都要予以纠正 如果无法纠正 在其基础上进行一些矫正 手的话 他以前平时做什么 特别是生活上的 洗菜啊 洗完啊 捡东西啊 和一些日常的洗脸 喝水 吃饭 等等 开始病人会很没耐心 比较暴躁 这些都要克服 也可以找一家较好的医院进行系统的康复 不过康复需要时间长 所以金钱方面花费会比较多希望有帮助 我是做康复专业的 想在家自己做的话 我可以提供一些简单的帮助 谢谢

布尔津县19362275129： 脑外伤可以恢复吗 - 久久问医？
裴红垴安： 你好,头外伤后综合征是外伤后一种常见的并发症,多数表现为植物神经功能紊乱症状,单纯的药物治疗效果 不佳.该症状的出现多数与心理因素有关,因此调节心理状态在治疗中至关重要.在服用一些改善脑功能药物的同时,适当参加力所能及的活动例如郊游等,最重要的树立这种情况一定会好转的信心.祝您康复! 建议:你好朋友,脑外伤引起的中枢性的损伤,恢复是很难的,很多是终身性的问题,只有以后自己不断的锻炼恢复一些功能.

布尔津县19362275129： 脑外伤 康复 脑外伤的康复是什么?？
裴红垴安： 脑外伤病人在康复后还可以适当地和家人一起出去旅游,旅游也可以让人心情愉快,最好到一些平原地区,风景优美,空气好的地方,不要去高原地区旅游,因为高原地区空气稀薄,进入高原后,身体可能会出现一些不适反应.