风心病二尖瓣狭窄有什么阳性体征
你好,风心病二尖瓣狭窄出现以下哪项体征均提示心功能不全:
二尖瓣狭窄的主要症状是呼吸困难(气急)、咯血和咳嗽。呼吸困难常最早产生,为肺淤血的表现,直接影响患者的活动力。早期仅在劳累后出现,随着瓣孔的缩小而日益明显,其程度与血流动力学的改变成正比。在重体力劳动j情绪激动:呼吸道感染、心房颤动等情况下,可诱发阵发陛呼吸困难甚至肺水肿等。
在病程早期,患者可有阵发性咯血,常见于剧烈劳动后,少则数口,多则可达数百毫升。支气管内膜出血所引起的咯血为痰液中带血丝;。急性肺水肿所引起的i咯血为粉红色泡沫粘液i发作时可伴有轻度气急,休息后,咯血和气急都能白行停止。这些症状经常反复发作的主要原因是:劳动后,肺部毛细血管一方面受到左心房的淤血影响,压为增高,另一方面又因肺动脉压力增高,肺小动脉承受高压而易使微血管壁破裂。当肺静脉与支气管静脉淤积形成曲张静脉时,肺静脉压力突然升高;可促使曲张的静脉立即破裂,出现大量咯血;常达数百毫升。
咳嗽也是常见的症状,多发生在夜间睡眠时或劳动后,可伴有白沫痰液,或含有血丝一部分患者在冬季常发生支气管炎,痰液可转为脓样。
此外,胸痛、心悸、头昏和倦乏等均为常见症状。声音嘶哑较罕见,它是由于扩张的肺动脉压迫左喉返。神经所致。
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病程历时较久的病人常呈现颧颊部潮红、口唇轻度紫绀,称为二尖瓣面容。心前区可隆起。胸骨左缘可扪到右心室收缩期抬举性搏动,心浊音界可能向左扩大。听诊检查心尖区可听到二尖瓣狭窄引致的舒张中晚期隆隆样杂音,瓣口小、二尖瓣跨瓣压差大则舒张期杂音响度增大。左侧卧位时杂音最为明显,常伴有舒张期震颤。心尖区可听到第1心音亢进和瓣口开放时短促的拍击声,二尖瓣前瓣叶弹性和活动度较好者第1心音亢进和开放拍击声的响度都较明显。二尖瓣前瓣叶增厚,硬变明显,失去活动度者则心尖第1音减弱,且听不到开放拍击声。伴有关闭不全者则心尖区尚可听到收缩期杂音,常传导到腋中线。
肺动脉瓣区第2音亢进,可伴有轻度分裂。肺动脉高压,肺动脉及瓣环扩大者胸骨左缘第2、3肋间第1心音之后可听到收缩期喷射音,呼气时最响,吸气时减轻或消失。有时尚可听到相对性肺动脉瓣关闭不全产生的柔和高音调吹风样舒张早中期杂音(Graham-Steell杂音),吸气终了时增强,呼气时减弱。并有三尖瓣关闭不全者胸骨左缘第4、5肋间可听到收缩期杂音,吸气时增强,呼气和作Valsalva动作时减轻。心房颤动病例心律不规则。右心衰竭病例可查到肺底部罗音,肝肿大,下肢水肿,有时尚有腹水征。并发栓塞的病例则呈现中枢神经症状或四肢运动功能障碍。
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风心病二尖瓣狭窄的阳性体征有:
重度二尖瓣狭窄患者常有“二尖瓣面容”,双颧发绀。
二尖瓣狭窄的心脏体征. a,望诊心尖搏动正常或不明显; b,心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音。c .心尖区又低调的隆隆样舒张中晚期杂音,一般较局限,不传导。d. 常可触及到舒张期震颤。e 右心室扩大时可见心前驱心尖搏动弥散。f .肺动脉高压时肺动脉瓣区第二心音亢进。
以上资料有石家庄市健安中医院心脏病治疗中心提供,具体诊断请结合相应临床表现及必要的检查(X线,心电图,UCG,心导管检查)。
风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症
风心病二尖瓣狭窄有六大并发症,一、心房颤动,心房颤动是风心病二尖瓣狭窄相对早期的常见的并发症,它可以为患者就诊的首发病症,也可以为首次呼吸困难发作的诱因和患者体力活动明显受限的开始。二、急性肺水肿,急性肺水肿是风心病二尖瓣重度狭窄的严重并发症。三、血栓栓塞,大约有20%的患者可以发生体循环...
二尖瓣狭窄杂音有哪些特点
二尖瓣狭窄为什么会形成杂音,正常二尖瓣瓣膜开口4-6cm^2。但是由于风心病的存在,有的病人二尖瓣慢慢会僵硬、挛缩,甚至形成钙化,瓣膜开口会变成1.5cm^2,甚至更小。当血流高速的从这通过的时候,都会形成湍流,通过听诊器可能听到杂音。诊断书可以看到心音有几个听诊区,其中心尖部舒张期隆隆样杂音,是二...
风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症
风心病主要是有二尖瓣关闭不全或者狭窄等造成的,风心病如果不能及时的发现或者护理不得当就会容易引发其他的并发症。肺水肿,动脉栓塞等都是风心病会引发的并发症。 并发症一: 二尖瓣狭窄患者病情加重时会并发急性肺水肿,死亡率非常高。并发急性肺水肿患者,咳粉红色泡沫痰,出现紫绀,而且只能保持坐姿无...
风心病二尖瓣狭窄最重要的体征
风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较重要的体征包括以下几方面:1、心尖部舒张期杂音:杂音产生的原因是舒张期血液从左心房通过二尖瓣,流向左心室,即心室在舒张的过程中会进行血液的抽吸,将血液从肺静脉抽到左心房,再通过二尖瓣,抽吸到左心室中。如果二尖瓣出现严重的狭窄,血液在流过二尖瓣时,就会由于通道变窄...
二尖瓣狭窄是什么
二尖瓣狭窄(mitralstenosis)是风湿性心脏病的后遗症,常见于成人。病人依据狭窄程度和代偿功能而出现症状,如气促、咯血和咳嗽,以及乏力、心悸、头昏等。根据病情轻重心脏功能可分为五级,为手术病人的选择提供依据。 二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄(mitralstenosis)是风湿热的后遗症。极少数为先天性狭窄或老年性二尖瓣环或环下钙化。
风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症
风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄,常见并发症如下:1、房颤:房颤为二尖瓣狭窄常见的心律失常,也为患者早期的常见并发症。房颤是由于二尖瓣狭窄后,导致心房负荷增加,引起心房结构重构。接而伴随心房电重构,可能会导致发生房颤,较多患者可能是由于房颤前来就诊;2、急性肺水肿:多见于严重的二尖瓣狭窄,为相对...
什么是二尖瓣狭窄?
经皮穿刺二尖瓣球囊成形术是治疗风心病二尖瓣狭窄的的首选治疗方法,基本上取代了外科二尖瓣闭式分离术。它最适用于单纯二尖瓣中重度狭窄的病人,其瓣口面积在1.5cm2以下者,无明显二尖瓣返流或者仅有轻度的返流,无明显主动脉瓣返流,如有房颤及心房血栓者经抗凝和溶栓后也可择期手术,它能使病人在一定...
风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症
风心病二尖瓣狭窄主要是由于风湿热长期影响的心脏瓣膜疾病。在国内20-30年以前,风心病二尖瓣狭窄比较常见。现在由于生活条件的改善,风心病二尖瓣狭窄病人发病率明显的降低。风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症就是心房颤动,由于瓣膜的狭窄导致左心房的扩大和纤维化,容易出现心房颤动,心房颤动发生之后就会成为...
风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症
风湿性心脏病二尖瓣狭窄,最常见的并发症就是心房颤动,也叫房颤,它是相对早期的并发症,也可以是患者就诊的首发症状。左心房压力增高,导致左心房扩大、心房壁纤维化,这是心房颤动持续存在的病理基础。房颤时因为舒张期变短、心房收缩功能丧失、左心室充盈减少,可以导致心脏排血量减少20%-25%左右,...
风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症
风湿性心脏病是一种由于风湿热活动所引发的常见心脏病,风湿性心脏病的病人最常累及的瓣膜就是二尖瓣,有可能会出现风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。当出现风湿性心脏病、二尖瓣狭窄时,心脏内的血流动力学就会发生异常和改变,就会导致心脏的结构发生变化,在临床中特别容易出现的并发症包括有可能会出现心力衰竭,...
自侮坎地: 你好,风心病二尖瓣狭窄的阳性体征:二尖瓣面容见于严重二尖瓣狭窄的患者,由于心排血量减低,患者两颧呈紫红色,口唇轻度紫绀.四肢末梢亦见发绀.中度以上狭窄患者心脏浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大,表示肺动脉和右心室增大.颈静脉搏动明显,表明存在严重肺动脉高压.心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音,心尖区有低调样隆隆样舒张中晚期杂音.合并房颤时脉搏短绌.合并左心衰,肺部痰鸣音.合并右心衰,肝大、腹水、双下肢水肿等.希望以上答复对你有所帮助.
老城区19421971008: 风心病二尖瓣狭窄有什么阳性体征 - ?
自侮坎地: 风心病二尖瓣狭窄的阳性体征有: 重度二尖瓣狭窄患者常有“二尖瓣面容”,双颧发绀. 二尖瓣狭窄的心脏体征. a,望诊心尖搏动正常或不明显; b,心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音.c .心尖区又低调的隆隆样舒张中晚期杂音,一般较局限,不传导.d. 常可触及到舒张期震颤.e 右心室扩大时可见心前驱心尖搏动弥散.f .肺动脉高压时肺动脉瓣区第二心音亢进. 以上资料有石家庄市健安中医院心脏病治疗中心提供,具体诊断请结合相应临床表现及必要的检查(X线,心电图,UCG,心导管检查).
老城区19421971008: 风心病二尖瓣狭窄出现以下哪项体征提示心功能不全 - ?
自侮坎地: 你好,风心病二尖瓣狭窄出现以下哪项体征均提示心功能不全:二尖瓣狭窄的主要症状是呼吸困难(气急)、咯血和咳嗽.呼吸困难常最早产生,为肺淤血的表现,直接影响患者的活动力.早期仅在劳累后出现,随着瓣孔的缩小而日益明显,...
老城区19421971008: 女.18岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年,体检可发现哪些阳性体征 - ?
自侮坎地: 可有二尖瓣面容,心尖搏动正常或不明显,S1亢进和开瓣音,心尖部有低调的隆隆样舒张中晚期杂音等.
老城区19421971008: 风湿性心脏病二尖瓣狭窄的体征有哪些? ?
自侮坎地: 二尖瓣狭窄的体征:部分患者可见典型二尖瓣面容,即两颧部及口唇轻度紫绀,表现为双面颊部潮红,口唇发青紫,这是由于该部位小血管较多,缺氧时小血管扩张所致.触诊心尖区可有舒张期细震颤,舒张早期二尖瓣开放拍击音,在胸骨左缘第III~V肋间心尖区内上方最清楚.心尖部可有舒张中、晚期“隆隆”性杂音,并有收缩期前加强,在左侧卧位或活动后听诊较明显,为最有特征性的体征.肺动脉瓣第二心音亢进与分裂,为肺动脉高压与右心室射血时间延长所致.随着肺动脉髙压的进展,肺动脉瓣区可听到收缩期喷射音.肺动脉环扩张,可出现相对性肺动脉瓣关闭不全,在肺动脉瓣区域听到杂音.
老城区19421971008: 风湿性心脏病二尖瓣狭窄症状表现有哪些? ?
自侮坎地: 轻度二尖瓣狭窄可能无症状,或出现心悸、气促.较重者有乏力、心悸、体力活动时呼吸困难、咳嗽、痰中带血及略血等.由于肺充血,患者的颧部和口唇常有轻度紫组,...