新农合跨年怎样报销?一年内第二次住院是否有最低起付线?

作者&投稿:纪泳 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
新农合跨年怎样报销 一年内第二次住院是否有最低起付线~

新农合跨年可以报销,一般住院3个月内的能报销,一年内第二次住院有最低起付线。

起付线的扣除方法这样规定的:同一年度,同一病种,在同一个医疗机构二次住院,起付线第二次降低一半;本年度第三次住院均在第一次的基础上降低一半。
新农合跨年报销流程:
1、符合基本医疗保险药品目录和新农合诊疗项目目录的门诊、住院医药费用纳入新农合报销范围。
2、下列医药费用不纳入新农合报销范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生承担的;
(四)境外就医的;
(五)医药费用依法应当由第三人负担的,第三人不支付或者无法确定第三人的,由新农合基金先行支付。新农合基金支付后,有权向第三人追偿。
住院医药费用报销计算方法:
(一)每例住院患者医药总费用中首先剔除自费药品和自费诊疗项目费用,再减去起付费用,即为报销基数,报销基数再乘以相应定点医疗机构报销比例,即为新农合实际报销额;
(二)21类重特大疾病住院医药费用,经首次常规报销后,剩余医药费用(含住院起付费用和自费费用)从重特大疾病医疗保障基金中给予二次补助,常规首次报销和二次补助合计,即为新农合实际报销额;
(三)21类重特大疾病以外的其他大病住院医药费用经首次常规报销后,剩余医药费用(不含住院起付费用和自费费用)仍在3000元以上的,从重特大疾病医疗保障基金中给予二次补助,常规首次报销和二次补助合计,即为新农合实际报销额。

新农合医保一年内在同家医院起报第二次起付线减半。新农合跨年可以报销,一般住院3个月内的能报销,一年内第二次住院有最低起付线。起付线的扣除方法各地可能有所区别,但大部分省市县都是这样规定的:同一年度,同一病种,在同一个医疗机构二次住院,起付线第二次降低一半。当然可能有人会那我第三次住院是不是在第二次住院的基础上再降低一半,那是不可能的,本年度第二次、第三次住院均在第一次的基础上降低一半。如要在所住医疗机构因条件有限,医生建议到上级医疗机构进行转诊住院的,上级医疗机构住院不再扣除起付线,当然有的地区可能不一样,比如只执行了第一项,没有执行第二项。乡级起付线一般在100—200元。
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新农合跨年可以报销,一般住院3个月内的能报销,一年内第二次住院有最低起付线。

起付线的扣除方法这样规定的:同一年度,同一病种,在同一个医疗机构二次住院,起付线第二次降低一半;本年度第三次住院均在第一次的基础上降低一半。
新农合跨年报销流程:
1、符合基本医疗保险药品目录和新农合诊疗项目目录的门诊、住院医药费用纳入新农合报销范围。
2、下列医药费用不纳入新农合报销范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生承担的;
(四)境外就医的;
(五)医药费用依法应当由第三人负担的,第三人不支付或者无法确定第三人的,由新农合基金先行支付。新农合基金支付后,有权向第三人追偿。
住院医药费用报销计算方法:
(一)每例住院患者医药总费用中首先剔除自费药品和自费诊疗项目费用,再减去起付费用,即为报销基数,报销基数再乘以相应定点医疗机构报销比例,即为新农合实际报销额;
(二)21类重特大疾病住院医药费用,经首次常规报销后,剩余医药费用(含住院起付费用和自费费用)从重特大疾病医疗保障基金中给予二次补助,常规首次报销和二次补助合计,即为新农合实际报销额;
(三)21类重特大疾病以外的其他大病住院医药费用经首次常规报销后,剩余医药费用(不含住院起付费用和自费费用)仍在3000元以上的,从重特大疾病医疗保障基金中给予二次补助,常规首次报销和二次补助合计,即为新农合实际报销额。

新农合跨年可以报销,一般住院3个月内的能报销,一年内第二次住院有最低起付线。  

起付线的扣除方法这样规定的:同一年度,同一病种,在同一个医疗机构二次住院,起付线第二次降低一半;本年度第三次住院均在第一次的基础上降低一半。

新农合跨年报销流程:  

1、符合基本医疗保险药品目录和新农合诊疗项目目录的门诊、住院医药费用纳入新农合报销范围。

2、下列医药费用不纳入新农合报销范围:

(一) 应当从工伤保险基金中支付的;   

(二) 应当由第三人负担的;   

(三)应当由公共卫生承担的;    

(四)境外就医的;

(五)医药费用依法应当由第三人负担的,第三人不支付或者无法确定第三人的,由新农合基金先行支付。新农合基金支付后,有权向第三人追偿。

住院医药费用报销计算方法:

(一)每例住院患者医药总费用中首先剔除自费药品和自费诊疗项目费用,再减去起付费用,即为报销基数,报销基数再乘以相应定点医疗机构报销比例,即为新农合实际报销额;

(二)21类重特大疾病住院医药费用,经首次常规报销后,剩余医药费用(含住院起付费用和自费费用)从重特大疾病医疗保障基金中给予二次补助,常规首次报销和二次补助合计,即为新农合实际报销额; 

(三)21类重特大疾病以外的其他大病住院医药费用经首次常规报销后,剩余医药费用(不含住院起付费用和自费费用)仍在3000元以上的,从重特大疾病医疗保障基金中给予二次补助,常规首次报销和二次补助合计,即为新农合实际报销额。



新农合跨年报销一次还是2次,复合报销2次嘛




新农合报销跨年还可以报销吗
农村合作医疗报销有时间限制,一般是需要在一年内进行报销的,不可以跨年度报销,农村合作医疗一年一缴纳,报销需要的材料包括门诊发泡,住院发票等。住院医疗花费在医保卡跨年能够报销,医保卡报销时限是三个月。通常在年末,各地方管理中心均会出台相应解决方案,大致有以下几种情况:1、医院通常在年末中途为患者结...

农村合作医疗跨年能报销嘛
合作医疗报销是有时间限制的。一般新型农村合作医疗的报销时间是当年之内,如果花费的医疗费用跨年度的,则一般不超过一季度,具体则根据各地的相关规定来确定。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条...

新农合跨年住院应按哪一年赔付标准报销?
一般以实际出院时的结算年度为准,比如2021年住院,2021年出院结算,就按2021年的政策报销,如果是2022年出院,就按2022年的政策报销。具体需要以当地医保报销政策为准,可以咨询当地医保部门。医疗费用报销时效一般有3个月。一般在年末,各地医保部门会针对医疗费用跨年报销的情况出台相应的处理方案,一般有...

新农合医保住院跨年如何报销
住院医疗费用在新农合跨年可以报销,新农合报销时限是三个月。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻...

今年没买农村合作医疗但是买了明年的,现在住院跨年明年可以报销吗?
可以的;自缴费次年1月1日至12月31日享受新农合待遇。以哈尔滨市为例,依据《哈尔滨市新型农村合作医疗管理办法》第二十二条规定:农村居民办理参加新农合手续并足额缴纳下一年度参加新农合费用的,自缴费次年1月1日至12月31日享受新农合待遇。参合人员在门诊和住院发生的医疗费用,按照规定由新农合基金报销...

农村合作医疗跨年了还能报吗
可以报销新型农村合作医疗跨年度如何报销一般在年末,各地方农合管理中心均会出台相应解决方案,大致有以下几种情况:

...这样年前的费用可以和年后一块新农合报销吗
住院医疗费用在新农合跨年可以报销,新农合报销时限是三个月。一般在年末,各地方农合管理中心均会出台相应解决方案,大致有以下几种情况:1、属于新农合定点医院的,一般在年末中途为患者结算、报销一次,然后再办理同病种连续住院,这样下年度第二次再报销不再扣除起付线;这样做是因为下年度,农合报销的药品...

农村合作医疗跨年了能报销吗,12月31号出的院,到现在一直没报销,还能给...
农村合作医疗,要在所在区县的医院开转院手续,才能住进大医院,出院的时候除了不给报销的部分,能报销的部分,直接报销80%,只有属于低保户的人员,到所在区县的低保中心办理二次报销。如果你属于低保人员,现在是可以二次报销的。

新农村合作医疗可以跨年报销吗?
你好,新农村合作医疗是可以跨年报销的,报销时间一般可以拖到明年,但是不能超过三个月。

2019年12月26日住院到2020年1月5号出院,这样的合作医疗怎么报销?
虽然入院时间是2019年,但出院时间是2020年。所以这个以出院时间为准,具体的报销比例按照2020年的合作医疗保险报销。

北仑区13516034029: 新农合跨年怎样报销?一年内第二次住院是否有最低起付线? -
田昆菲讯: 新农合跨年可以报销,一般住院3个月内的能报销,一年内第二次住院有最低起付线.起付线的扣除方法这样规定的:同一年度,同一病种,在同一个医疗机构二次住院,起付线第二次降低一半;本年度第三次住院均在第一次的基础上降低一半...

北仑区13516034029: 新农合医保住院跨年如何报销?
田昆菲讯: 住院医疗费用在新农合跨年可以报销,新农合报销时限是三个月.一般在年末,各地方农合管理中心均会出台相应解决方案,大致有以下几种情况:1、属于新农合定点医院的,一般在年末中途为患者结算、报销一次,然后再办理同病种连续住院,这样下年度第二次再报销不再扣除起付线;这样做是因为下年度,农合报销的药品、诊疗项目或者一次性材料可能发生变化,能最大限度使用下年度政策进行报销.2、如果年前出院没有报销,下年度报销上年度的病例;需要看农合管理中心的相关政策了,一般报销方式是按往年的政策进行补偿,如果往年个人补偿达到封顶线将不能报销.

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田昆菲讯: 住院医疗费用在医保卡跨年可以报销,医保卡报销时限是三个月.一般在年末,各地方管理中心均会出台相应解决方案,大致有以下几种情况:1、医院一般在年末中途为患者结算、报销一次,然后再办理同病种连续住院,这样下年度第二次再...

北仑区13516034029: 新农合医保一年内在同家医院起报第二次是不是可以减半? -
田昆菲讯: 新农合一年内在同一家医院住院,住院的起付线只收一次,住院费不可减半.如果第一次在县级医院办的,第二次在省医院住院起付线照收.

北仑区13516034029: 第二次住院免起付线吗 -
田昆菲讯: 法律分析:新农合医保一年内在同家医院起报第二次起付线减半. 新农合跨年可以报销,一般住院3个月内的能报销,一年内第二次住院有最低起付线. 起付线的扣除方法各地可能有所区别,但大部分省市县都是这样规定的:同一年度,同一病...

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田昆菲讯: 农村合作医疗跨年度可以报销. 镇(乡)新型农村合作医疗经办机构每月的1日至20日内向新型农村合作医疗管理中心申请复审结算.对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算...

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田昆菲讯: 一、新农合异地报销后完,回居住地是否可以二次报销不可以.1.在异地看病报销了之后,就不能进行二次报销了,因为一个报销的话,只能报销一次,而且报销的时候是...

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田昆菲讯: 地方不同规定不同 医保一般是按年后报销 农合以前是年前结账 年后再次结账 新的2014规定我这边是按年后标准报销所以的

北仑区13516034029: 河南新农合二次报销跨年度怎么计算
田昆菲讯: 今年10月1日起,河南将全面启动新农合大病保险政策.新农合大病保险政策又称大病二次报销,根据政策,除了正常新农合报销外,今年1月1日后生病的参合农民还可进...

北仑区13516034029: 新农合二次报销能跨年度吗 -
田昆菲讯: 根据我国现行医疗保险政策规定,一般超过了医保报销时间则不予报销.一般都是当年医疗费用当年报销,不隔年报销.如果跨年住院,也要结算报销当年的医疗费用,过期不能报销,因此,希望参保人在产生相关费用后能及时向所在地医保机...

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